临床医生怎么合理使用抗生素

<正>抗生素是现代医学为治疗感染性疾病特别研发的,虽然在很大程度上帮助患者减轻了病症造成的痛苦,但在临床医学中对于抗生素的滥用也是频繁可见的,这不仅在经济上给患者造成了负担,对患者自身的健康也会产生一定的影响。抗生素在临床医学上的使用现状抗生素的主要成分是微生物,当抗生素     

残疾人“人人享有康复服务”评价指标体系的研究

目的：探讨建立残疾人“人人享有康复服务”评价指标体系的方法。方法：编制专家咨询表，采用改进的德尔菲（Delphi）法和专家访谈法，进行了两轮专家咨询。结果：两轮专家咨询有效应答率分别为64．7％和93．9％；专家权威程度平均值分别为0．721和0．780；专家意见协调系数分别为0．127和0．207。咨询后形成的指标体系草案共106项指标。四项一级指标的权重分别是0．3129、0．2613、0．2226和0．2032。结论：两轮咨询专家积极性较高，权威性较好，专家意见存在协调性。形成的指标体系草案有一定的适用性。提示Delphi法和专家访谈法用于康复服务评价指标体系的建立是比较适宜的。     

肿瘤专科医院医患纠纷原因及对策

文章从医学、医院、患方和社会角度分析了肿瘤医院医患纠纷产生的原因.阐述了要通过加强防癌抗癌科普宣传、加强医院内涵管理、规范肿瘤诊疗方法、提高医务人员职业修养、加强医患沟通、加大对肿瘤病人的扶持力度等方面,共同建立和谐互信的医患关系,减少医患纠纷的发生.     

PPARγ与动脉粥样硬化

过氧化物酶体增殖因子活化受体γ（PPARγ）是调节脂肪细胞分化和能量代谢的关键性转录因子。最近研究发现它参与血管壁炎症反应和动脉粥样硬化（AS）形成和发展的调控。本文概述PPARγ的结构、作用机制及其配体，着重论述了它与粥样硬化动脉壁细胞成分的关系。     

临床试验机构办公室管理职能

临床试验是新药上市前必经的关键环节,通过临床试验来对新药的安全性、有效性和不良反应进行科学评价,为药品监督管理部门进行新药审评和批准上市提供重要依据。我国药物临床试验必须在通过国家食品药品监督管理局（CFDA）和卫生部组织的资格认证的医疗机构中进行。药物临床试验机构和研究者一起作为临床试验中的研究方,承担着对医疗机构有关临床试验的医疗与研究条件的系统管理职责和对所承担项目的管理职责。而临床试验机构办公室,     

雌激素受体α对实验性自身免疫性脑脊髓炎小鼠TIMP-1及TIMP-2表达的影响

目的 以实验性自身免疫性脑脊髓炎(experimental autoimmune encephalomyelitis,EAE)作为多发性硬化(multiple sclerosis,MS)的动物模型,初步探讨雌激素和雌激素受体α(estrogen receptor α,Erα)在EAE中的抗炎作用及其作用机制.方法 在小鼠侧脑室立体定位注射Erα重组慢病毒,鉴定Erα重组慢病毒在体感染中枢神经系统(central nervous system,CNS)的最佳剂量.将雌二醇及Erα重组慢病毒干预EAE小鼠与对照组比较,观察 各组小鼠的临床症状及体重的变化,通过H&E染色及Luxol fast blue-H&E染色对比各组炎症反应及脱髓鞘情况,以实时荧光定量PCR及Western blot方法检测金属蛋白酶组织抑制因子-1(tissue-inhibitors of matrix metalloproteinase-1,TIMP-1)及TIMP-2.结果 15μl Erα重组慢病毒能感染小鼠CNS.与对照组相比,雌二醇及过表达Erα可以降低EAE小鼠的发病率、体重丢失及临床症状,减轻脑和脊髓中炎性细胞浸润和神经纤维的髓鞘脱失,在发病急性期增加TIMP-1及TIMP-2,减轻在缓解期TIMP-1、TIMP-2的病理性表达增高.结论 雌激素及Erα可以抑制EAE的炎症反应,该作用机制可能是通过增加EAE小鼠急性发病期脑组织中TIMP-1及TIMP-2实现的.     

苏皖地区14岁以下儿童上消化道出血的临床和胃镜特征分析

目的分析苏皖地区14岁以下儿童上消化道出血的临床特征、胃镜下改变、病因及预后。方法回顾性分析2013年2月-2015年2月该院小儿消化科因上消化道出血住院病例113例,分析其在临床症状、内镜下改变、病因及预后的差异。结果各组患儿均有呕血或黑便症状,除1岁患儿组外,其余各组患儿还有上腹痛、头晕乏力及休克征的表现。≥1岁且3岁患儿组临床表现为呕血合并黑便高于≥3岁且6岁患儿组(χ2=4.07,P=0.044)和1岁患儿组(χ2=3.87,P=0.049),但与≥6岁且≤12岁患儿组比较差异无统计学意义(χ2=3.02,P=0.082),其他症状,各组比较差异均无统计学意义。内镜检查显示儿童上消化道出血的病因包括:出血性或糜烂性胃炎、十二指肠球炎及溃疡、返流性或糜烂性食管炎、食管狭窄、胃底食管静脉曲张和贲门黏膜撕裂综合征。除≥6岁且≤12岁患儿组食管狭窄引起的上消化道出血明显低于≥1岁且3岁患儿组(χ2=5.64,P=0.018)外,其余各组比较差异均无统计学意义。此外,诱发因素的分析显示,≥1岁且3岁患儿组误服化学制剂的比例明显高于≥3岁且6岁患儿组(χ2=4.09,P=0.043),其余各组比较差异无统计学意义。治疗有效率比较,各组无明显差异。结论苏皖地区14岁以下儿童上消化道出血呈现如下特点:以呕血为首要临床表现;内镜下以糜烂性或出血性胃炎为首要病因;大部分患儿无明显诱因;内镜及药物治愈率较高。     

激光+包皮环切治疗男性尖锐湿疣40例疗效观察

2001～2004年，我们对40例包皮过长的复发性尖锐湿疣患者施行激光 包皮环切治疗，效果满意。现报告如下。临床资料：76例男性复发性尖锐湿疣患者，年龄20～65岁，平均42.5岁，发病时间3～6个月，均合并包皮过长，在外院治疗无效，来我院。随机分为观察组40例及对照组36例。