护理干预对食管癌根治术患者手术室相关护理并发症的影响

目的观察护理干预对食管癌根治术患者手术室护理并发症的影响。方法对照组40例给予传统常规的手术室护理;观察组40例给予改良性手术室护理;对比2组患者的手术室护理并发症情况。结果观察组的各种常见手术室护理并发症发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论及时总结护理工作的经验和教训有利于提高护理干预的科学性,改良性手术室护理能够降低患者相关并发症发生率,提高手术治疗质量。     

输液镇痛磁疗仪用于预防甘露醇所致静脉炎的临床研究

[目的]探讨输液镇痛磁疗仪预防静脉输注甘露醇所致静脉炎的临床效果。[方法]将100例需要静脉输注20%甘露醇的病人随机分成两组各50例,观察组病人在静脉输注20%甘露醇的同时局部应用输液镇痛磁疗仪,对照组病人按常规方法输注20%甘露醇,观察两组静脉炎发生及局部疼痛、肿胀、麻木发生情况。[结果]对照组和观察组静脉炎发生率分别为96%、6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组局部疼痛、肿胀、麻木等不良反应明显减轻,留置针留置时间较对照组延长。[结论]静脉输注20%甘露醇的同时局部应用输液镇痛磁疗仪治疗,可明显降低静脉炎的发生率,减轻或消除局部不良反应。     

手术器械灭菌使用质量追溯本的设计与应用

卫生部要求对灭菌物品实行可追溯管理,以明确手术器械回收、清洗、打包、灭菌、监测、发放及手术患者使用的整个过程,一旦出现问题可追溯到手术器械的各个环节,及时找出原因,不断改进工作,预防医院感染。为了执行卫生部对手术器械灭菌质量可追溯的管理规范要求,保证手术患者安全,笔者结合我院实际情况,自行设计了手术器械灭菌使用质量追     

改良Sugiura手术治疗门静脉高压症

目的:探讨改良Sugiura手术加食管静脉曲张内镜套扎术治疗门静脉高压症的临床效果。方法:分析90例门静脉高压症患者均行改良Sugiura手术的临床资料。结果:术后无胃瘘、腹腔感染及肝性脑病发生，住院期间9例并发术后消化道中小量出血。出院后平均随访24个月，均无消化道再出血者。术后90例均行食管吞钡造影检查，36例显示食管静脉曲张消失，15例由术前重度变为轻度。术后生活质量均较术前有不同程度的提高。结论:改良Sugiura手术治疗能有效防止断流术后再度发生食管下端、胃底静脉曲张所引起的上消化道大出血，改善了胃的血液供应，减少了术后门静脉高压性胃病（PHG）的发生，能有效预防术后再出血。     

腹腔镜治疗粘连性肠梗阻42例报告

目的:探讨腹腔镜下肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的可行性及疗效。方法:总结2001年1月至2007年12月42例粘连性小肠梗阻患者行腹腔镜粘连松解术,并配合留置医用生物蛋白胶或透明质酸钠防止再粘连的临床资料。结果:40例应用腹腔镜成功实施粘连松解术,未出现手术并发症和过敏现象,随访3~36个月,无肠梗阻症状复发;2例中转开腹。结论:腹腔镜肠粘连松解术配合生物蛋白胶治疗粘连性肠梗阻安全实用,疗效满意,是处理粘连性肠梗阻的有效手段之一。     

四级管理模式在手术室护理管理中的作用

目的探讨全面提高手术室护理质量、促进手术室管理的有效方法。方法将手术室工作分为质量控制、教学培训、健康教育、团队建设四大块,分别设质控、教学、健康教育、团队4个骨干组长,根据各科手术量及专科配合特点设10个专科小组长,明确各组长职责,实行护士长-骨干组长-专科小组长-组员四级管理模式。结果实行骨干组长参与管理以来,手术室专科配合水平,护理质量各项指标均大幅提升;手术医生与患者满意率从2008年的91.4%～93.2%上升到2009年的96.5%～99.6%;科研论文撰写量不断上升。结论实行四级管理模式,体现了"以人为本"的科学管理理念,提高了手术配合质量,实现了手术室的无隙缝化管理。     

手术患者访视单的设计与应用

对手术患者实施术前访视是围术期的一项重要护理内容.可使手术室护士了解患者的一般情况、药物过敏史、各项检验、检查结果及术前准备情况,为术中护理做好准备;可满足术前患者对手术人员、手术室环境及手术相关知识等信息的需求,同时可为患者提供物质、精神情感支持,以稳定患者术前情绪,有利于手术的顺利进行[1].以往对患者实施术前访视仅限于口头讲解,缺乏文字记录.鉴此,2004年笔者自行设计手术患者访视单(下称访视单)并应用于临床,效果较好,介绍如下.     

结直肠癌复发再手术60例报告

目的为探讨结直肠癌术后复发的原因、诊断和术后复发的治疗效果。方法笔者回顾性分析10年间收治的60例结直肠癌术后复发患者的临床资料。结果手术后2年内复发40例(66.7%)。60例中吻合口处复发15例,腹腔、盆腔内复发20例,会阴部复发10例,肝脏转移8例,腹壁切口复发7例。全组患者均再次行手术治疗,其中根治性切除38例,姑息性切除22例。再手术后的1,3,5年生存率根治性切除分别为93.6%,48.8%,36.3%;姑息性切除为54.5%,0,0。结论重视术中无瘤技术、切除足够的肠管、彻底清除淋巴结及其所在的肠系膜、消灭微小转移灶是预防结直肠癌术后复发的主要措施。对复发患者应根据复发部位、病期早晚选择以手术为主的综合治疗方案。     

复发大肠癌再手术48例的临床分析

大肠癌是常见恶性肿瘤之一．其主要的治疗方法是根治性手术。而术后40％的患者会出现复发或转移。发病率有逐渐增高的趋势，手术切除后的复发或转移是导致患者死亡的主要原因。目前复发性大肠癌的再手术是提高大肠癌患者生存率和生存质量的主要方法。本文回顾性分析我院1997年1月～2005年12月收治的48例大肠癌术后复发的病例．报道如下。[第一段]