重症感染老年患者治疗前后痰培养结果的临床研究

目的探讨内分泌科重症感染老年患者抗感染治疗前后痰培养结果的改变以及影响患者预后的因素,以降低感染率。方法选取内分泌科收治的重症感染老年患者87例,于治疗前以及治疗后每周进行1次痰培养,记录培养结果;在患者治疗4周后,根据治疗效果将其分为有效组58例和无效组29例,对两组患者的临床资料进行统计,分析影响治疗效果的因素。结果经治疗,继续接受治疗患者逐渐减少,但痰培养细菌阳性率逐渐升高,在第4周,仍然有36例患者接受治疗,这些患者痰培养全部为阳性;治疗前共检出病原菌66株,其中革兰阴性菌51株占77.27%,革兰阳性菌10株占15.15%,真菌4株占6.06%;随着治疗时间的推移,接受治疗患者的病原菌谱无显著性变化;随着治疗的进行,菌株清除率逐渐升高,但是也不断的有新菌株定植;无效或死亡患者中肾功能不全者明显多于显效有效患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论铜绿假单胞菌是内分泌科重症感染老年患者常见病原菌,且随着治疗患者的细菌菌谱也随之变化,在临床治疗过程中应根据药敏试验选择敏感抗菌药物的同时适当应用广谱抗菌药物,同时主要保护患者的肾功能。     

葛根素与弥可保联用治疗糖尿病周围神经病变

目的：评价葛根素与弥可保联合应用对糖尿病周围神经病变的疗效。方法：68例糖尿病周围神经病变患者随机分组对照观察，治疗组36例，给予葛根素500mg加入NS500m1．静脉点滴，每日1次．同时每日肌注弥可保500mg共8周。对照组32例，单用弥可保肌注，每日500mg．共8周。结果：两组患者治疗前后的症状、体征及感觉和运动神经传导速度的改变及组间比较均有统计学上差异。结论：葛根素与弥可保联合应用可明显改善对糖尿病周围神经病变的治疗效果。     

无痛性亚急性甲状腺炎52例临床分析

无痛性亚急性甲状腺炎(painless subacute thyroiditis,PST)是一种特殊类型的甲状腺炎,由于发病率低,临床上多以甲状腺毒症为最初表现,而病前无上呼吸道感染的前驱症状,无颈部的疼痛,在临床上极易误诊。为了解PST的临床特征,避免误诊及过度治疗,本次研究就52例诊治的病例进行回顾性分析,探讨其病因、实验室检查特点、临床表现及临床处理。     

甲钴铵联合六味安消胶囊治疗糖尿病性胃轻瘫疗效观察

糖尿病性胃轻瘫是糖尿病慢性并发症之一,为一种继发性胃排空延缓、胃节律紊乱.不仅可表现为早饱、腹胀、恶心、呕吐等临床症候群,而且可以影响糖尿病患者口服药物的吸收、降低患者对口服药物的耐受性,从而影响糖尿病的有效控制,故对其治疗有重要意义.笔者应用甲钴铵联用六味安消胶囊治疗糖尿病胃轻瘫患者60例,取得良好疗效,报道如下.     

慢性肝病并发肝源性糖尿病临床分析

目的探讨慢性肝病并发肝源性糖尿病的临床特点、治疗及预后。方法对72例慢性肝病并发肝源性糖尿病患者临床资料进行回顾性分析。结果对于慢性肝病合并肝源性糖尿病患者在积极治疗原发病的基础上,辅以胰岛素控制血糖,疗效肯定。结论慢性肝病易发生糖代谢紊乱,最终发展为糖尿病,早期通过护肝、饮食控制、胰岛素降血糖等综合治疗疗效大多较好。早治疗、早发现可延长患者生命,提高患者的生活质量,降低死亡率。     

罗格列酮治疗2型糖尿病疗效观察

目的观察罗格列酮的降糖效果及改善胰岛素抵抗的有效性.方法56例2型糖尿病患者进行为期12周的罗格列酮治疗观察,包括单纯饮食、运动锻炼未用药组14例;单用二甲双胍组15例;合用磺脲类加二甲双胍组27例.均接受罗格列酮4mg/片,晨服.结果3组患者血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数均明显下降.结论罗格列酮是胰岛素增敏剂,有明显的降低2型糖尿病患者的血糖、糖化血红蛋白,减少胰岛素抵抗的效果.     

中西医结合治疗糖尿病肾病临床观察

目的:探讨中西医结合疗法对糖尿病肾病的临床疗效.方法:2型糖尿病肾病患者68例,其中中西医结合治疗组(治疗组)38例,单纯西医组(对照组)30例,观察治疗前及治疗后24小时尿蛋白定量(UAE)、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(sCr)、纤维蛋白原、血脂指标改变.结果:对照组总有效率76.67%,治疗组89.47%,明显高于对照组;治疗组24小时UAE、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(sCr)、纤维蛋白原(Fbg)、血脂降低程度较对照组明显(P＜0.05).结论:中西医结合治疗糖尿病肾病较单纯西医治疗疗效优越.     

血管紧张素转换酶抑制剂联用血管紧张素Ⅱ-1型受体拮抗剂治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的：探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联用血管紧张素Ⅱ一1型受体(AT1)拮抗剂治疗早期糖尿病肾病的合理性。方法：76例2型糖尿病肾病患者随机分为3组，分别使用苯那普利(n=25)、氟沙坦(n=27)及两药合用(n=24)治疗6周，治疗前后分别测24hUAE、血清尿素(BUN)、血清肌酐(Cr)．进行同期组问比较及组内治疗后比较。结果：3组治疗后2411UAE、Cr、BUN浓度均显著低于治疗前；苯那普利组与氟沙坦组比较疗效差异无统计学意义，而联用组疗效明显优于苯那普利组及氯沙坦组。结论，ACEI与ATt拮抗荆联合应用治疗糖尿病肾病是合理的、安全的。     

咽异感症病因学分析及个体化治疗

目的：分析咽异感症的病因并研究其治疗方法。方法：对212例多次被误诊的咽异感症患者通过详细询问病史、临床常规检查、胃食管24hpH值测定、食管吞钡X线拍片、抑郁焦虑自评量表、心电图R—R间期变动系数检查、男性生物有效性睾酮检查、直立试验及男子更年期综合征10个问题问卷调查等,同时对伴随症状、咽异感部位进行分析总结,明确病因,并针对病因进行个体化综合治疗。结果：212例咽异感症病因分别为精神因素62例、内分泌功能紊乱32例、上消化道疾病106例、循环系统等疾病9例、不明原因3例。212例患者经各种治疗,痊愈110例,显效63例,有效31例,有效率96．23％。结论：咽异感症可由多种因素引起,常规久治不愈的咽异感症患者应仔细检查,综合分析。短疗程及不合理用药等是咽异感症患者疗效不佳和短期复发的主要原因。     

罗格列酮对2型糖尿病合并原发性高血压患者血糖和血压的影响

目的观察罗格列酮治疗2型糖尿病（T2DM）合并原发性高血压（EH）的临床疗效。方法将120例T2DM伴EH患者分为观察组（67例）和对照组（53例）。观察组给予罗格列酮4 mg/d,二甲双胍1500 mg/d,苯那普利10 mg/d;对照组服用二甲双胍1500 mg/d,苯那普利10 mg/d。观察治疗前后各组血压（BP）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h BG）、糖化血红蛋白（HbAlc）和空腹血浆胰岛素（FINS）、体重、肝功、肾功、血常规的变化。疗程24周。结果治疗前后体重、肝功、肾功、血常规无明显变化;治疗后两组血压、FBG、2h BG、HbAlc、FINS水平与治疗前相比差异有显著性（〈0.05）;治疗后观察组与对照组各项指标比较差异亦有显著性（〈0.05）。结论罗格列酮治疗T2DM伴EH疗效显著。