阴道微生态失调与早产相关关系的临床研究

目的：探讨妊娠期孕产妇阴道微生态失调与早产发生的相关关系。方法采用前瞻性研究方法,以2013－01～2014－01间在我院妇产科门诊产检并进行阴道微生态检测的孕产妇为研究对象,随机选取200例阴道微生态正常的孕产妇为正常对照组;选取386例阴道微生态失调的孕产妇,通过知情同意的原则为阴道微生态失调纠正组228例和阴道微生态失调治疗无效或未治疗组158例。追踪随访所有孕产妇的妊娠结局,比较三组孕产妇的早产发生率。结果三组早产发生率为3.0％、5.7％和20.9％,经统计学分析正常对照组与无效或未治疗组、纠正组与无效或未治疗组之间差异具有统计学意义,而正常对照组和阴道微生态失调纠正组间差异无显著性意义。结论妊娠期孕产妇阴道微生态失调与早产的发生相关,动态监测阴道微生态评价指标,积极治疗纠正阴道微生态失调对于降低早产发生率具有重要的临床价值。     

尿微量白蛋白与2型糖尿病合并冠心病患者心功能的关系

冠心病（CHD）有很多传统危险因素,其中以糖尿病和高血压最重要。糖尿病人群发生CHD的危险是非糖尿病人群的2～4倍。尿微量白蛋白（MAU）为糖尿病肾病的早期预测指标,但糖尿病合并CHD患者不同心功能分级的MAU水平的分析比较鲜见报道。本文报道不同心功能分级2型糖尿病合并CHD患者治疗前后MAU水平变化。     

重症监护病房呼吸机相关性肺炎的病原菌分布及耐药性分析——附64例报告

目的:探讨ICU呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的病原菌种类分布及耐药特点.方法:对64例ICU的VAP患者的痰液进行细菌培养鉴定,并采用纸片扩散法进行药物敏感试验.结果:64份痰液共分离出病原菌121株.其中革兰阴性杆菌100株(82.6%),以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食假单胞菌为主,前4种细菌对亚胺培南-西司他汀钠耐药率低(0～14%);革兰阳性球菌13株(10.7%),以金黄色葡萄球菌为主,其对万古霉素无耐药性;真菌8株(6.6%),以白假丝酵母菌为主.结论:革兰阴性杆菌是VAP的主要致病菌,在未有细菌培养和药物敏感试验结果前,若考虑为革兰阴性杆菌感染者宜首选亚胺培南-西司他汀钠, 而考虑为革兰阳性球菌感染则宜选用万古霉素治疗,以争取治疗时机.     

人细小病毒B19感染与不良妊娠相关性分析

目的探讨人细小病毒B19(HPV B19)感染与不良妊娠的关系。方法收集2 256例孕妇和90例正常妊娠孕妇的血清,采用ELISA法检测HPV B19IgM,分析妊娠孕妇血清中HPV B19感染情况,比较HPV B19感染率在不良妊娠和正常妊娠孕妇中的差异。结果 2 256例孕产妇HPV B19IgM阳性者32例,阳性率为1.42%;其中不良妊娠46例,不良妊娠46例中5例(10.87%)为HPV B19阳性,90例对照组孕妇血清中1例(1.11%)为HPV B19阳性,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论不良妊娠孕妇HPV B19感染率显著高于正常孕妇,HPV B19感染可能导致不良妊娠的发生。     

医院消毒工作中的目标性监测及效果探讨

目的：通过医院消毒工作进行目标性监测与常规监测的细菌学监测的对比,探讨目标性监测效果及其在预防医院感染中的作用。方法：对我院可能存在潜在问题的重点科室如供应室、手术室、产房、ICU、透析室、换药室等进行目标性监测和常规监测并对比。结果：目标性监测与常规监测的结果有显著性差异。结论：采用目标性监测能及时反映和了解消毒工作中的薄弱环节,使医院感染管理更有针对性和前瞻性,有利于控制医院感染的发生,降低医院感染率,防范于未然。     

三种不同方法检测HLA-B27的比较

目的:比较强直性脊柱炎患者HLA-B27常用的三种检测方法的特点,探讨不同检测方法之间差异及各自优缺点,为临床检验提供参考。方法:采用ELISA法、RT-PCR法和流式细胞法,对120例强直性脊柱炎患者和100例正常对照人群进行HLA-B27检测,并对结果进行分析。结果:ELISA法、RT-PCR法和流式细胞法三种检测方法的敏感性、特异性和阳性、阴性预测值分别为83.3%、94.0%、94.3%、82.5%;95.8%、93.0%、94.3%、94.8%;93.3%、95.0%、95.7%、92.2%。结论:三种血清HLA-B27检测方法诊断AS的特异度均较高;PCR法和流式细胞法的敏感度均显著高于ELISA法,其中PCR法略高于流式细胞术。     

四种肿瘤标志物联合检测在卵巢癌的应用价值

目的 探讨联合检测血清糖类抗原（CA125）、糖类抗原（CA199）、人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）及癌胚抗原（CEA）等四种肿瘤标志物在卵巢癌诊断中的应用价值。方法用化学发光免疫分析法测定了26例卵巢癌患者以及20例体检健康者的血清值。结果卵巢癌CA125、CA199、β-HCG、CEA阳性检出率分别为72．2％、37．6％、40．1％、23．2％，均高于正常妇女值。CA125、CA199两项联合检测，敏感性为82．4％，CA125、CA199、β-HCG、CEA四项同时检测，敏感性为94．7％。结论有效的联合检测可提高对卵巢癌诊断的敏感性。同时对疗效的观察及病情监测有重要价值。     

血清胱抑素C在评估2型糖尿病肾损伤的应用

目的探讨血清胱抑素C（Cys—C）在2型糖尿病不同肾损害期的变化，以及肾功能不同损害期血清胱抑素C与血肌酐（Cr）、内生肌酐清除率（Scr）、β2微球蛋白（β2—MG）的相关性。方法采用颗粒性增强透射比浊法测定血清胱抑素C水平，酶法测定血清肌酐及内生肌酐清除率，免疫比浊法测定β2—MG；并与血清肌酐、内生肌酐清除率、β2微球蛋白作相关性分析。结果2型糖尿病不同肾损害血清胱抑素C浓度与正常对照组之间有显著差异（P〈0．01）；血清胱抑素C与血清肌酐之间呈高度正相关（r=0．711，P〈0．01），与内生肌酐清除率之间高度负相关（r=-0．816，P〈0．01），在’肾功能损害早期血清胱抑素C改变较血清肌酐更敏感（P〈0．01）。结论血清胱抑素C在2型糖尿病患者肾功能不同损害期有较高的检出率，尤其能敏感提示2型糖尿病早期肾功能损害，血清胱抑素C在评价2型糖尿病患者肾功能损伤中有很好的应用价值。     

4种血清型登革病毒多表位重组抗原的表达及血清学初步评价

目的在原核表达系统中对登革病毒包膜蛋白(E蛋白)和非结构蛋白1(NS1)融合的B细胞抗原表位进行表达、纯化及血清学评价。方法将B细胞抗原表位用形成α螺旋的连接肽(EAAAK)2作为接头,串联合成1条全新的多表位融合重组基因rE,将其克隆到原核表达载体pET-28a(+)中,转化大肠杆菌BL21(DE3)后经IPTG诱导表达融合蛋白,用镍柱对重组蛋白纯化,并用SDS-PAGE和Western blot方法鉴定表达产物。以融合蛋白为抗原,用间接ELISA检测登革热病人血清IgM抗体。结果重组表达载体pET28a-rE构建成功,并在大肠杆菌BL21(DE3)中成功表达。融合蛋白主要以包涵体形式存在,用镍柱纯化获得高纯度的目的蛋白,SDS-PAGE和Western blot检测结果显示蛋白分子量大小与预期结果相符,建立的间接ELISA具有较高的准确性。结论原核表达的登革病毒多表位融合蛋白具有良好的血清学检测价值。