PDCA循环在缩短冰冻切片病理报告时间中的应用

目的：探讨PDCA循环在缩短冰冻切片病理报告中的应用效果。方法收集282例冰冻切片检查病例,成立质量控制小组,实行PDCA循环管理,分析原因,采取改进措施,通过计划、实施、检查、处理4个阶段进行实施,与PDCA循环实施后290例冰冻切片检查病例进行对比。结果通过PDCA循环的质量管理,使冰冻切片制片时间及报告时间得到明显的改进。结论 PDCA循环应用到缩短冰冻切片病理报告时间的实施过程中,不仅缩短了冰冻切片病理报告的时间,同时也使整个过程和环节得到控制,优化了整个流程,取得了良好的成绩,值得推广。     

锌对大鼠脊髓缺血再灌注损伤的保护作用

目的：探讨锌预处理对脊髓缺血再灌注损伤的预防作用,为锌预防脊髓缺血再灌注损伤提供实验依据。方法：40只大鼠随机分为高锌组、低锌组、假手术组和模型组。锌处理组（高锌组,低锌组）每天腹腔注射硫酸锌（20和10 mg·kg^-1）1次,模型组和假手术组每天注射等量生理盐水1次,连续5 d。于第6天制备脊髓缺血再灌注损伤模型。缺血45 min再灌注24 h后进行神经功能评分以及HE和Fast blue 染色进行病理组织学观察。结果：模型组大鼠出现不同程度的下肢瘫痪。锌预处理组大鼠与模型组比较,后肢神经功能明显改善,神经功能评分比较显著增高（P<0.01）。病理组织学观察发现,模型组大鼠神经细胞固缩深染、形态异常,血管充血,并出现白质内髓鞘松散、脱失等病理改变;锌处理组大鼠病理组织学改变明显改善,细胞形态基本正常且高锌组优于低锌组。结论：一定剂量范围内的锌对大鼠脊髓缺血再灌注损伤具有保护作用。     

左心房平滑肌肉瘤并术后6个月左上臂转移1例

患者女性,48岁,因劳累性呼吸困难1个月、夜间不能平卧、端坐呼吸半月余而入院.在我院行心脏彩超检查示:左房内见5.3 cm×3.8 cm的等回声光团,考虑为黏液瘤.术中取右心房斜切口,房间隔路径入左心房,探查见一鸡蛋大小、质韧、灰白色肿物,与左心房广泛粘连,并严重阻塞右上、下肺静脉开口,行剥离切除.     

肾脏绿色瘤1例并文献复习

绿色瘤是一种发展迅速、原因不明、侵犯造血组织的罕见恶性肿瘤。我科于2006年诊断肾脏绿色瘤1例,现报告如下,并复习文献进行讨论。1病例报告患者,男,41岁。因左侧腰背部疼痛1年余入院。患者1年前无明显诱因出现左侧腰背区绞痛,阵发性加剧,伴恶心,无呕吐,疼痛向会阴部放射。外院B超检查提示：左输尿管上段结石,右肾结石,右输尿管上段结石。曾多次碎石治疗,未能排出结石。专科检查：左侧腰背区稍饱满,双侧肋脊点、肋腰点压痛明显,双肾区叩击痛。     

BRCA-1和TopoII在乳腺癌中的表达及临床病理关系分析

目的研究BRCA-1和TopoII在乳腺浸润性导管癌的表达及临床病理参数的关系,了解两者表达的相关性。方法应用免疫组织化学法检测BRCA-1和TopoII在92例乳腺癌组织的表达。结果乳腺癌组织中BRCA-1表达较癌旁正常乳腺组织明显降低(P<0.05);乳腺癌组织TopoII表达较癌旁正常乳腺组织明显升高(P<0.05);BRCA-1和TopoII在乳腺癌组织中的表达无明显相关性;乳腺癌中肿瘤的大小、组织学分级和淋巴结转移率与BRCA-1的阳性表达呈负相关,与TopoII阳性表达率呈正相关。结论BRCA-1基因表达降低与乳腺癌的发生有密切关系,TopoII是反映细胞恶性程度较客观的指标。     

中分化子宫内膜样腺癌保留生育功能足月分娩1例

子宫内膜癌是妇科常见的恶性肿瘤,发病率逐年递增,发病年龄呈年轻化趋势,文献报道40岁以下患者约占5％～10％[1].年轻子宫内膜癌患者选择保留生育功能治疗,目前各临床指南和共识普遍推荐的指征之一:经专业病理医师确诊的高分化(G1)、中分化(G2)子宫内膜样腺癌;患者能否保守治疗富有争议,各指南均未明确推荐.本例治疗前病理确诊为中分化子宫内膜样腺癌,经保留生育功能治疗后,足月分娩一男婴.现报告如下.     

三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌超声表现对比分析

目的：通过对三阴性乳腺癌（TNBC）与非三阴性乳腺癌（non-TNBC）超声表现对比分析,总结三阴性乳腺癌声像图特征.方法：分析比较经手术或病理穿刺活检证实的TNBC 33例（35个病灶）及non-TNBC 82例（86个病灶）的术前超声表现,同时与病理结果相对照.结果：肿块后方回声增强在TNBC组与 non-TNBC组比较中具有显著差异性（P＜0.05）,其它声像图特征如病灶的大小、纵横比、毛刺或分叶征、钙化灶、血流分级、血流速度、血流阻力指数两组比较无统计学差异.而淋巴结转移率non-TNBC组高于TNBC组（P＜0.05）.结论：乳腺癌肿块后方回声增强及淋巴结低转移在TNBC与non-TNBC比较中具有显著差异性,可为筛查TNBC提供线索.     

乳腺原发性血管肉瘤1例

乳腺原发血管肉瘤是乳腺少见的非上皮性肿瘤,发病率约占乳腺原发性恶性肿瘤的0.05%,由于肿瘤罕见,组织学变化较大,且缺乏特异性临床表现,故在临床和病理诊断上有一定的困难,我院收治1例,现报告如下。     

肝脏恶性间叶瘤1例

患儿男性,10岁,发现腹部包块胀痛3天入院。B超及CT示肝脏有一境界较清楚的囊实性肿物。术中见肿块压迫第一、二、三肝门,且与膈肌、横结肠、侧腹膜等周围组织粘连紧密,分离时出血较多,无法手术全切除,遂行肿瘤次全切除术,术后辅以多药化疗。随访半年后,患儿死亡。病理检查眼观:哑铃形组织一个,大小为8 cm×6 cm×5 cm,切开见一大小为7 cm×5 cm×4 cm囊性肿物,表面为肝脏,灰黄、灰红色胶冻样,其中一侧粘连部分脂肪组织。     

细胞学瑞氏染色涂片褪色后免疫组化染色

在临床病理工作中,多数涂片常规染色后,依据镜下形态学特点做出诊断,但也经常遇到一些细胞学涂片因无备用白片而需要褪色后改做其他免疫组化来进行鉴别诊断.本文探讨细胞学瑞氏染色涂片褪色后免疫组化染色操作方法与体会.