NLF方案和PLF 方案治疗老年食管鳞癌的临床比较

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,预后较差,总的5年生存率低于20%[1].随着化疗药物的研究进展,全身化疗在中晚期食管癌的治疗中已占据着重要的地位.     

乙型肝炎病毒感染者外周血CD4+T细胞CD25、CD127不同亚群表达的检测及临床意义

目的 研究乙型肝炎病毒(HBV)感染者外周血CD4+T细胞表面CD25、CD127不同亚群的表达情况及临床意义。方法 用荧光抗体CD127-FITC、CD4-PECY5、CD25-PE标记T细胞。用流式细胞仪分别测定53例慢性乙型肝炎患者和53例HBV携带者CD4+T细胞表面CD25、CD127不同亚群的表达情况。对20例HBV-DNA阳性乙型肝炎病毒感染者干扰素治疗进行随访。结果与健康对照组[7.26％(6.15％,8.50％)]比较,慢性乙型肝炎患者[11.23％(9.10％,14.86％)]、HBV携带者[13.34％( 10.73％,18.90％)]CD25-CD 127-均显著升高,差异均有统计学意义(Q=4.559,P＜0.05;Q=6.230,尸＜0.05)。慢性乙型肝炎患者CD25hiCD127low/-[8.78％ (7.62％,10.44％)]显著高于健康对照[6.76％(5.73％,8.23％)]和HBV携带者[6.99％(5.77％,9.34％)],差异均有统计学意义(Q=3.497,P＜0.05;Q=3.103,P＜0.05)。HBV-DNA阳性组CD25-CD127-显著低于阴性组,两者差异有统计学意义[(12.92±5.20)％比(15.78±6.91)％,t=2.290,P=0.024],而CD25+/-CD127+显著高于阴性组,两者差异有统计学意义[(79.27±5.20)％比(76.02±7.04)％,t=2.194,P=0.030]。与治疗前比较,干扰素治疗12周CD25hiCD127low/-显著升高[(9.29±2.51)％比(11.08±2.38)％,t=2.820,P=0.011],而CD4+CD25-CD127-显著降低,两者差异有统计学意义[(13.86±5.72)％比( 10.86±3.60)％,t=2.469,P=0.024]。结论 HBV感染者外周血CD4+T细胞中CD25-CD127-亚群的表达与病毒的感染和清除有关;CD25hiCD 127low/-亚群的表达升高与发病有关。外源性干扰素可升高CD25hiCD127low/-的表达,降低CD25-CD127-的表达,从而抑制免疫反应。     

NLF方案和PLF方案治疗老年食管鳞癌的临床比较

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,预后较差,总的5年生存率低于20%[1]。随着化疗药物的研究进展,全身化疗在中晚期食管癌的治疗中已占据着重要的地位。公认的标准化疗方案为顺铂(DDP)联合氟尿嘧啶(5-Fu),有效率30%~50%,但DDP的毒性反应大,尤其在老年患者中,因其生理特点,常因毒副反应影响治疗周期的完成。奈达铂是新一代铂类抗肿瘤药物,文献报道对食管癌具有较好的疗效,肾毒性及消化道毒性较轻,本科自2005年起应用奈达铂联合氟尿嘧啶治疗老年肿瘤患者28例,疗效满意,现报告如下。1资料及方法1.1一般资料56例经病理检查证实为食管鳞癌,包含不能手术及术后复发、转移的患者。年龄>65岁,KPS评分>70分。预计生存期>3个月,心肝肾及造血功能无化疗禁忌症。有影像学客观可对比的病灶区。其中男性29例,年龄65~79岁,平均72岁;女性27例,年龄65~84岁,平均71岁。1.2用药方法全部患者随机分为2组,各28例。①NLF组:奈达铂80mg/m2静脉滴注,第1天;5-Fu 375mg/m2静脉滴注,第1~5天;CF 100 mg静脉滴注,第1~5天;5-Fu前使用,4周为1个周期。②PLF组:顺铂20 mg...     

腔内应用奈达铂治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的　观察腔内应用奈达铂治疗恶性胸腔积液的疗效及安全性。方法　本组７２例,支气管肺癌４６例,乳腺癌１４例,食管癌１２例。分治疗组和对照组,治疗组３８例：奈达铂８０～１００ｍｇ／次,生理盐水４０～５０ｍｌ稀释;对照组３４例：顺铂５０～８０ｍｇ／次,生理盐水４０～５０ｍｌ稀释。超声引导下胸腔注药,间歇５～７天１次,共计不超过３次。结果　治疗组和对照组胸腔积液的完全缓解率分别为２６.３％和２０.６％,有效率分别为７３.７％和６４.７％,两组差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。全组患者腔内治疗的毒副反应轻微,均无气胸、胸腔感染、胸壁种植等严重并发症。结论　奈达铂治疗恶性胸腔积液疗效显著,毒副作用轻,适合临床推广应用。     

临床肿瘤研究的新手段—^18F—脱氧葡萄糖正电子发射断层显像

在体内对肿瘤组织进行代的研究一直是令人瞩目的课题。＾１８Ｆ－脱氧葡萄糖正电子发射断层显像的出现使其成为可能。本文通过对＾１８Ｆ－脱氧葡萄糖正电子发射断层显像机理的阐述，并就其在肿瘤的诊断、疗效的判断及随诊等方面的临床应用研究进行综述。该技术的出现必将极大地推动临床肿瘤的研究。     

肝动脉栓塞化疗术后毒副反应及并发症的防治

目的：探讨有关肝动脉栓塞化疗术后的毒副反应及并发症的防治。方法：使用ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ 技术,对３４２ 例原发性肝癌进行６２８ 例次肝动脉栓塞化疗术。并对其毒副反应及并发症进行观察。结果：毒副反应中以发热及腹痛常见, 使用恩丹西酮可减少恶心呕吐的发生率;白细胞降低平均发生在术后１０ ．３ 天;另可发生上消化道出血、黄疸、穿刺处大出血及血管内膜夹层;未发生因手术而造成的死亡病例。结论：重视术前术后的处理、掌握肝动脉栓塞化疗术操作要点及严格掌握治疗适应症,是预防并发症的关键。     

中晚期食管癌治疗疗效观察

目的：不适合手术治疗的中晚期食管癌，联合化疗全身用药加局部照射可提高其疗效。方法：对１２０例不能手术切除的中晚期食管癌患者随机分为化疗加放疗组和单纯放疗组，各为６０例。两组照射方法相同ＤＴ５０￣７０ＧＹ／５－７周。化疗使用ＦＤ方案，化疗在放疗前后各行一次。结果：１、２、３年生存率，化疗加放疗组为７０．０％，５３．３％，３１．７％。单纯放疗组为４６．７％，３６．７％，２０．０％。两组１、２、３年生存     

枢复宁预防肝动脉化疗栓塞恶心呕吐的疗效观察

本文报道３０例原发性肝癌患者，在行肝动脉化疗栓塞时应用枢复宁预防恶心、呕吐。发现枢复宁组在治疗第１天呕吐次数为１．１２±１．５２，对照组为５．４２±４．８６，Ｐ＜０．０１，且观察到枢复宁组副作用小。提示枢复宁可有效地防治肝动脉化疗栓塞时的恶心、呕吐。