成份血换血治疗新生儿重症溶血症

目的:探讨新生儿换血疗法对救治血型不合引起新生儿溶血病(HDN)的疗效.方法:对确诊的13例HDN患儿,采用成份血换血治疗,配血量约是患儿血容量的2倍,换血速度为180 ml/h,换血出入量差不能大于20 ml.换血前后进行血常规,胆红素,肾功能监测.结果:换血前血色素109±10.1,红细胞压积34.2±6.3;换血后血色素143.8±12,红细胞压积43.8±3.9;换血前总胆红素429.86±61.27,直接胆红素31.78±13.21,间接胆红素401.21±59.31;换血后总胆红素198.57±29.31,直接胆红素24.91±19.72,间接胆红素172.1±42.13差异均有统计学意义(P＜0.05).肾功能无显著性改变.结论:选用成份血换血治疗方便,疗效显著.     

血浆置换配合常规治疗救治血栓性血小板减少性紫癜1例

患者 ,男 ,30岁 ,因全身瘀点、瘀斑、发热 1天入院 ;有抽搐、间断烦躁不安。查T 37.9℃ ,P119次 /分 ,R 2 0次 /分 ,Bp110 /6 5mmHg ,HR 119次 /分 ,律齐 ;颈强二横指 ;双肺呼吸音粗 ,无罗音 ;实验室检查 :BPC17× 10 9/L ;PT 4 8.2秒 ;APTT 119秒 ;Fbg0 .4 6 g/L ;肾功能BUN 10 .4mmol/L ;Cr35 4 μmol/L ;尿蛋白定性 +,肝功能TBIL :2 4 .5 μmol/L ,DBIL 12 .6 μmol/L ,入院第 2天 ,行第一次血浆置换 ,连续进行三次血浆置换 ,共置换血浆 4 5 0 0ml,每次置换后均配合常规治疗。经 3次血浆置换后 ,患者所有实验室检查指标均…     

乌头碱中毒30例临床救治

乌头碱中毒起病急促,可致心律失常,如得不到及时有效的治疗,患者有生命危险.本文收集整理自1997年1月以来有详细资料的乌头碱中毒30例,现报告如下.     

2008—2010年天门市第一人民医院抗高血压药应用分析

目的:分析我院抗高血压药的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法:采用世界卫生组织(WHO)推荐的限定日剂量(DDD)方法,对我院2008—2010年抗高血压药使用情况进行统计分析。结果:我院抗高血压药销售金额呈逐年上升趋势,销售金额最大的是缬沙坦,用药频率最大的是硝苯地平,药物利用指数(DUI)>1的品种占51.85%,限定日费用(DDC)从0.47到9.25,相差19.68倍。结论:我院抗高血压药的应用基本符合安全、有效、经济的用药原则,兼顾不同层次需要。     

急性心肌梗死院前急救体会

心肌梗死是由于心肌缺血、坏死 ,心脏自主神经功能紊乱等原因导致心肌细胞电活动紊乱 ,使心肌复极时限不均 ,导致出现室性期前收缩、室颤 ,甚至猝死[1 ] 。急性心肌梗死(AMI) ,起病急骤 ,病情变化快 ,后果危险 ,多数AMI以胸痛为主诉 ,症状不典型亦多见。通过对 12例AMI院前急救 ,作者体会到早期有效诊治 ,对挽救濒死心肌 ,保护心脏功能 ,为进一步的再灌注治疗创造有利条件。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :12例AMI患者 ,男 9例 ,女 4例 ,年龄4 5～ 82岁 ,发病时间 2～ 9小时。均以持续剧烈心绞痛为主诉。其中典型心绞痛男 9…     

药物（毒物）中毒致横纹肌溶解诊治分析

目的探讨横纹肌溶解症（RM）引起急性肾衰竭（ARF）的病因、发病机理、临床特征、诊断及预后。方法回顾性分析2005-2010年收治的病例RM-ARF患者的临床表现、多种治疗效果及转归。结论 RM-ARF时常表现为少尿型,高钾血症常见;血清酶学和血肌红蛋白检测可提高RM并ARF诊断率;早期综合治疗和血液净化,血液透析治疗效果良好,存活者肾功能多可恢复。提高对横纹肌溶解症致急性肾损伤的认识,可减少该病的漏诊率及误诊率。     

茵黄利胆颗粒中大黄、茵陈的薄层色谱鉴别

目的：建立和完善茵黄利胆颗粒的薄层色谱鉴别方法,为茵黄利胆颗粒质量控制提供依据。方法：采用薄层色谱法鉴别茵黄利胆颗粒中的大黄、茵陈。结果：各斑点之间的分离良好,阴性对照基本无干扰。结论：该方法操作简单,重现性好,可作为控制该制剂的质量指标。     

乌黑生发颗粒的质量控制

目的：建立和完善乌黑生发颗粒的质量控制方法。方法：采用薄层色谱法鉴别乌黑生发颗粒中何首乌、当归。结果：各斑点之间的分离良好,阴性对照基本无干扰。结论：该方法操作简单,重现性好,可作为控制该制剂的质量指标。     

“改良解胃磷液”对口服有机磷农药急性中毒的临床研究

目的:探讨"改良解胃磷"(解胃磷)对口服有机磷急性中毒的解毒作用,寻找具有口服解除有机磷毒性的洗胃剂,争取第一时间控制病情,减少阿托品和氯磷定的用药量,减少两重、三重中毒,降低死亡率,减少住院时间和医疗费用。方法:把口服有机磷农药急性中毒经我院首诊并服用解胃磷患者设为治疗组,把外院经过传统洗胃和治疗后再转至我院的患者设为对照组。结果:治疗组注射阿托品和氯磷定的剂量明显少于对照组,给药量多集中在洗胃时间,迅速出现稳定的阿托品化,并发症明显降低,平均住院时间明显缩短,死亡率<1%。结论:"解胃磷"能有效阻止口服有机磷的吸收,明显减少阿托品及肟类复能剂的用量,未见不良反应,是一种能解除口服有机磷毒性的新型消化道解毒剂。     

天门市第一人民医院呼吸内科住院患者抗菌药物应用分析

目的:调查我院呼吸内科住院患者抗菌药物的应用情况,为促进临床合理用药提供依据。方法:采用回顾性调查研究方法,对我院呼吸内科2010年7—12月542例使用抗菌药物住院患者的病原学检测和抗菌药物的使用种类、用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)、联合用药及不合理用药情况等进行统计分析。结果:我院呼吸内科住院患者抗菌药物的使用率为94.3%(542/575),共涉及7类15个品种;联合用药率为26.9%(146/542),病原学送检率为91.7%(497/542),阳性率为14.9%(74/497)。DDDs排序居前3位的抗菌药物分别为美洛西林、头孢哌酮/舒巴坦钠、左氧氟沙星。结论:我院呼吸内科抗菌药物使用基本合理,但仍存在一些问题,应进一步提高合理用药水平。