对亚胺培南耐药与敏感的铜绿假单胞菌耐药谱比较分析

目的亚胺培南是目前临床上常用的超广谱抗生素,分析铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药趋势,比较其耐药与敏感菌株的耐药谱特性,以期指导临床合理使用抗生素.方法采用稀释法对在1997年1月～2002年12月间从临床分离的铜绿假单胞菌进行19种常用抗生素敏感性测定;使用X2检验比较亚胺培南耐药组与敏感组铜绿假单胞菌在耐药性之间的差别.结果总共检测689株铜绿假单胞菌,对亚胺培南耐药85株(12.3%)、中介度53株(7.7%)、敏感551株(80%),耐药率有逐年增高之势.美洛培南的药敏谱与亚胺培南相似.亚胺培南耐药组与敏感组铜绿假单胞菌均对多粘菌素E高度敏感;两组菌株对磷霉素的耐药率均较高,其差别无显著意义(P＞0.05);两组菌株均对氨苄西林/舒巴坦及复方新诺明全部耐药.对包括美洛培南、头孢吡肟、头孢他啶、氨曲南、环丙沙星及丁胺卡那在内的其余14种抗生素的耐药率耐药组均为明显高于敏感组(P均＜0.01).结论对亚胺培南耐药铜绿假单胞菌对大多数常用抗生素呈现出更强的耐药性;并且对亚胺培南耐药铜绿假单胞菌的多重耐药状况非常严重.治疗时应以抗生素敏感性试验资料为依据.     

浙新霉素对皮肤癣菌的体外抗真菌活性研究

目的：评价浙新霉素体外抗真菌活性。方法：采用CLSI推荐的M-38A方案测定浙新霉素对7种皮肤癣菌最小抑菌浓度（MIC）及最小杀菌浓度（MFC）。结果：浙新霉素对7种皮肤癣菌的MIC范围为0.125-2.000μg·ml^-1,MFC范围为0.250-4.000μg·ml^-1。结论：浙新霉素具有较强的抗真菌活性,能抑制和杀灭絮状表皮癣菌、红色毛癣菌、紫色毛癣菌、犬小孢子菌、须癣毛癣菌、断发毛癣菌、石膏样小孢子菌等多种皮肤癣菌。     

2005-2010年急性白血病医院感染临床分析

目的分析急性白血病医院感染情况,探讨降低医院感染发病率的预防措施。方法回顾性调查分析2005年6月-2010年6月血液科就诊的急性白血病患者并发医院感染的临床特点,并对感染部位、病原菌以及易感因素进行分析。结果急性白血病医院感染的感染率为51.0%,例次感染率为65.1%;检出病原菌以革兰阴性杆菌为主,占45.1%;感染部位以呼吸道最多,占44.3%。结论医院感染与患者的年龄、外周血粒细胞计数、化疗以及住院时间有关。     

副溶血性弧菌的显色培养基检测及耐药性分析

目的 研究弧菌显色培养基对副溶血性弧菌(Vp)的筛选性能及Vp在临床中的检出率和抗菌谱.方法 肠道病患者粪便样本经碱性蛋白胨水增菌后,接种于弧菌显色培养基上,对淡紫色菌落进行生化鉴定分析,得出弧菌显色培养基的选择性能;药敏实验采用K-B法.结果 802份粪便样本经碱性蛋白胨水增菌和弧菌显色培养基培养后,193份样本中长出淡紫色菌落.附加试验和生化反应符合Vp标准的菌株为178株,检出率为22.2%,弧菌显色培养基鉴定Vp的阳性预测值为92.0%.药敏结果显示,Vp对氨苄西林耐药率达82.0%,对Ⅰ代头孢菌素(头孢噻吩、头孢唑林)的耐药率为22.5%,而对Ⅲ代头孢菌素、氨基糖苷类、Ⅲ代喹诺酮类及其他抗生素的耐药率<5.0%.结论 弧菌显色培养基对肠道门诊患者Vp的检出简便快速,准确度较高;需要时可选用第Ⅲ代喹诺酮类或头孢菌素、氨基糖苷类和哌拉西林等抗生素进行治疗.     

指压法再通静脉留置针效果观察

静脉留置针输液作为一项新的护理技术已广泛应用于临床。它不仅可以保护静脉 ,避免反复穿刺对患者造成的痛苦 ,而且可以维持静脉通路 ,为危重患者的抢救提供方便 ,还可按病情需要随时用药。但在留置针封管后再输液时 ,往往需要用稀肝素溶液或生理盐水冲洗管腔 ,或挤压输液皮管等以恢复输液通液。笔者认为这些做法还都不够完善 ,通过改进 ,对 10 1例采用静脉留置针 (由德国贝朗公司生产的规格为 7mm× 50 mm)在浅静脉输液的患者 ,用指压法实施再通封管后的静脉留置针取得显著效果。介绍如下。1　方　　法将连接 9号针头的输液器插入输液瓶内…     

320例脑外伤开颅手术医院感染情况调查

本文就1993年2月至1998年2月我院320例脑外伤开颅手术医院感染情况进行分析。临床资料我们查阅了1993年2月~1998年2月五年内脑外伤开颅手术病历320份。其中男219例,女101例。年龄3~76岁,平均46.5岁。脑外伤种类,硬脑膜外血肿78例,硬脑膜下血肿86例,脑内血肿97例,硬脑膜下积液36例,开放性脑损伤23例。     

浙江省耐利福平结核分枝杆菌rpoB基因突变研究

目的 了解浙江省耐利福平结核分枝杆菌rpoB基因突变特征.方法 利用传统药敏检测法和以PCR为基础的DNA测序对从浙江省立同德医院和浙江省中西医结合医院的188例结核病患者中分离的188株结核分枝杆菌进行耐药分析和rpoB基因突变分析,观察结核分枝杆菌利福平耐药决定区基因突变情况与临床耐药的关系.结果 188株临床分离株中有57株为耐药株(30.3％),其中单耐利福平18株(9.6％),单耐其他抗结核药物28株(14.9％)(异烟肼10株、链霉素12株和乙胺丁醇6株);耐2种或2种以上药物(包括异烟肼、链霉素和乙胺丁醇)的多耐药临床分离株11株(5.9％).29株耐利福平菌株中,27株(93.1％)存在rpoB基因突变,其中526位突变率为55.6％ (16/27),513位突变率为22.2％(5/27),531位突变率为14.8％ (4/27),529位突变率为7.4％ (2/27);28株耐其他抗结核药物分离株中,4株(14.3％)存在rpoB基因突变,突变位点分别位于526位(2株)和513位(2株).其余131株敏感菌株rpoB基因均无突变发生.结论 浙江省耐利福平结核分枝杆菌与rpoB基因突变有关,主要以526位与513位突变为主.     

外伤性脾破裂保守治疗的护理

在腹部闭合性损伤中,脾破裂较为常见。传统的治疗方法为脾切除术,但随着现代医学的深入研究,发现脾脏具有重要的生理功能,因而现在临床治疗上,尽量采取保守治疗。我科于1997年以来对30例脾破裂患者实行保守治疗,其中26例成功治愈,余4例转手术治疗。现将具体护理体会总结如下。     

医院内尿路感染病原菌的监测及耐药性分析

目的探讨医院内尿路感染病原菌的分布情况及耐药特征,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法收集2003年1月-2005年12月住院患者发生尿路感染的标本中分离的272株病原菌,进行细菌鉴定和药敏试验,并对革兰阴性杆菌进行ESBLs的检测。结果尿路感染病原菌以革兰阴性杆菌为主(68.4%),革兰阳性球菌为19.1%,真菌为12.5%;产ESBLs大肠埃希菌的检出率为41.1%,产ESBLs肺炎克雷伯菌的检出率为18.2%。结论革兰阴性杆菌是尿路感染的主要病原菌,病原菌的耐药率呈上升趋势;重视病原菌的监测和耐药性分析,对指导临床合理使用抗菌药物,控制医院感染具有重要意义。     

雷公藤内酯醇对结肠癌细胞COX-2和iNOS表达的抑制作用

 目的研究雷公藤内酯醇(TP)抑制结肠癌SW114细胞株环氧化酶-2(COX-2)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)及其产物PGE2和NO的表达,探讨TP的抗肿瘤机制。方法不同浓度的TP作用于结肠癌细胞株24h,通过RT-PCR,Western印迹杂交,ELISA检测环氧化酶-2(COX-2)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)及其产物,同时提取各组细胞蛋白质,TransAM测定核转录因子NF-κB活性。结果TP对结肠癌细胞株COX-2和iNOS的表达及其产物PGE2和NO的合成有抑制作用,而且也抑制SW114细胞的NF-κB活性,这些作用与剂量呈依赖关系。结论TP对SW114细胞COX-2和iNOS的表达及其产物PGE2和NO的合成有抑制作用,这种作用可能通过增强TP对核转录因子NF-κB活性的抑制作用而实现,揭示了TP抗肿瘤的部分依据。