超声在鉴别焦磷酸钙沉积病与痛风性关节炎的应用

摘要 目的 观察焦磷酸钙沉积病（CPPD）与痛风性关节炎（GA）的超声表现,探讨超声在鉴别CPPD与GA中的应用价值。方法 收集我院82例CPPD和61例GA患者的一般资料和超声表现,比较两组差异性。结果 CPPD与GA在好发年龄及性别不同（P＜0.05）,CPPD女性好发,GA男性好发,CPDD老年患者好发(＞65岁)。CPPD最常见部位为膝关节,GA最常见部位为第一跖趾关节。GA组多关节受累发生率多于CPPD组,但CPPD更具有对称性受累趋势（P＜0.05）。CPDD组软骨钙化发生率更高,GA双轨征、骨侵蚀、痛风石、肌腱及韧带内强回声发生率更高（P均＜0.05）,而滑膜内强回声发生率两组差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者半月板退行性变、软骨损伤、骨皮质不规则、滑囊炎、滑膜增厚、软组织肿胀发生率差异有统计学意义（P均＜0.05）,而关节积液、骨赘形成、腱鞘炎、腱鞘积液、肌腱病发生率无明显差异（P＞0.05）。结论 超声可显示CPPD与GA关节的病理改变与结构异常,为临床诊断及鉴别提供参考。     

肌骨超声在焦磷酸钙沉积病的应用价值

焦磷酸钙沉积病为焦磷酸钙晶体沉积于关节透明软骨和纤维软骨,以及关节周围组织,如滑膜、肌腱、滑囊,特征是软骨钙化,急性发作时称假性痛风。焦磷酸钙沉积病的临床表现多样,发病率随着年龄的增加而升高,对其进行准确诊断具有重要意义。目前最为广泛使用的是Ryan-McCarty诊断标准,包括滑液分析中存在焦磷酸钙晶体和典型的影像学下软骨钙化。肌骨超声的应用使其诊断的敏感性及特异性均有增高,本文就焦磷酸钙沉积病的超声应用价值进行综述。