快速康复外科理念下手术室亚专科的构建与实践

目的探讨快速康复外科(ERAS)理念下手术室亚专科建设的构建与实践。方法选取福建医科大学附属闽东医院手术室护士52名作为对象,设置手术室亚专科组长和亚专科护士岗位,制定岗位说明书,形成以亚专科组长为核心,全面管理临床手术配合、质量安全、教学培训、物资供应、护理科研等。选择2019年5月至2021年3月手术室治疗患者92例作为对象,采用随机数字表法分为两组,各46例。对照组采用常规护理,观察组进行ERAS理念下手术室亚专科建设,比较两组护理满意度和手术配合质量。结果ERAS理念下手术室亚专科建设后手术配合、质量安全、教学培训、物资供应、护理科研评分高于ERAS下手术室亚专科建设前,观察组ERAS下手术室亚专科建设实践后患者护理方法、沟通技巧、健康宣教、手术效果、服务态度满意度高于对照组,观察组护理后手术配合药物供应、器械准备、器械传递、麻醉配合及抢救配合评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论ERAS理念下手术室亚专科建设的构建有助于提高护士管理质量,用于手术治疗患者中可提高护理满意度和手术配合质量,值得推广应用。     

手术室护理中心理护理对椎间孔镜手术患者情绪状况及疼痛程度的影响

目的:探讨手术室护理中心理护理对椎间孔镜手术患者情绪状况及疼痛程度的影响。方法:选取2018年1月至2019年12月福建医科大学附属闽东医院收治的椎间孔镜手术患者230例为研究对象,按照档案抽签法将其分为参照组和研究组,各115例。参照组给予常规护理,研究组在参照组基础上给予手术室护理中心理护理干预。比较两组患者的情绪...     

手术室专科护理质量敏感指标构建对腹部外科病人预后的影响

[目的]探讨手术室专科护理质量敏感指标构建对腹部外科病人预后的影响。[方法]选取2017年1月—2017年12月入院的150例腹部外科手术病人设为对照组,2018年1月—2018年12月入院的150例腹部外科手术病人设为观察组。对照组术中行普外科护理常规干预,观察组通过建立手术室专科护理质量敏感指标进行护理干预,比较两组病人术中不良事件及护理服务满意度。[结果]观察组术中压疮、异物遗漏、病人意外受伤、护士锐器损伤、错误用药等不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。观察组对住院环境、护理服务态度、健康教育、基础护理、危急性事件处理等方面满意率高于对照组(P<0.05)。[结论]手术室专科护理质量敏感指标构建能有效促进腹部外科手术病人术后康复,提高病人对护理服务质量的满意率。     

要素计点法考核模式在降低妇产科手术不良事件中的应用效果

目的探讨要素计点法考核模式在降低妇产科手术不良事件中的应用效果。方法随机选取2017年6月至2019年7月在宁德市闽东医院妇产科行手术治疗的患者8796例,其中妇科手术3173例,产科手术5623例。选取2017年6月至2018年6月行手术治疗的患者4315例作为对照组,给予常规护理;选取2018年7月至2019年6月行手术治疗的患者4481例作为观察组,给予要素计点法考核模式。比较两组患者的手术不良事件发生情况、护理人员的绩效考核情况、专业水平情况及患者的满意度。结果实施以要素计点法考核模式后妇产科手术不良事件的发生率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);实施后手术室护士的理论水平、医德与服务、值班工作的质量、器械工作的质量、巡回工作的质量显著提高,差异均有统计学意义(均P<0.05);实施后护士的三基理论、三基操作、专科护理分数显著提高,差异均有统计学意义(均P<0.05);实施后手术室环境、护理操作、宣传教育、服务的态度、治疗的效果及患者总满意度显著高于实施前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在妇产科手术中实行以要素计点法考核模式可降低手术不良事件的发生率,提高了护理人员的基础理论、专业理论及操作能力,从而提高了护理质量,增加了患者对手术室护理工作的满意度。     

冬季加温输液对剖宫产术中患者体温及寒战发生率的影响

目的评价加温输液对冬季剖宫产术中患者体温及寒战发生率的影响。方法选择ASAI~II级,在腰硬联合麻醉下择期行剖宫产的健康初产妇80例,按手术日期排序随机分成试验组和对照组。试验组进入手术室后输注经电子加温仪加热到37℃的液体,对照组输注的液体未做加温处理。引起剖宫产术中寒战的因素如麻醉方式,麻醉用药,术中输液量,术中失血失液量,皮肤消毒,术中处置,环境温度等无显著区别情况下,分别于麻醉前及麻醉后15、30、60min及术终记录肛温和寒战反应,并进行统计学比较。结果腰硬联合麻醉后15min两组患者肛温升高0.5℃后逐渐降低,试验组患者较对照组肛温降低幅度小,寒战发生率低,有显著差异。结论冬季剖宫产术中加温输液不仅可以有效防止患者术中体温降低,还可以减少术中寒战的发生率。     

分析手术室护理对合并糖尿病患者切口感染的预防价值

目的分析手术室护理对合并糖尿病患者切口感染的预防价值。方法采纳该院于2017年4月—2018年6月期间收治的112例合并糖尿病患者,根据随机分配法,将112例患者任意分为两组,分别为研究组和对照组,每组56例患者。对照组患者接受常规临床护理,研究组在接受常规临床护理的基础上给予手术室护理,术后对比分析两组患者切口感染率、感染合并发症发生情况以及术后护理满意度。结果两组患者在接受不同护理方式后,切口感染情况均得到不同程度地改善,研究组患者切口感染率明显低于对照组切口感染率,数据差异有统计学意义(P0.05);研究组患者术后总感染率明显低于对照组患者术后总感染率,数据差异有统计学意义(P0.05);两组患者接受不同护理方式后,对其护理方式进行评分,研究组患者术后护理满意度明显高于对照组患者术后护理满意度,数据差异有统计学意义(P0.05)。结论临床上普及手术室护理可以使合并糖尿病患者切口感染率显著降低,同时提升整体医疗服务水平和服务质量,值得临床上推广和运用。     

小剂量氯胺酮复合七氟醚用于剖宫产麻醉25例分析

目的观察小剂量氯胺酮复合七氟醚用于剖宫产的麻醉效果、安全性及对新生儿的影响。方法25例需行全身麻醉的剖宫产产妇,静脉注射氯胺酮0．8mg／kg,吸入七氟醚施行静吸复合全身麻醉,常规监测ECG、HR、BP、脉搏氧饱和度（SpO2）、呼吸,记录麻醉给药前（T0）、切皮时（T1）、分离腹直肌时（T2）、胎儿娩出时（T3）的生命体征,给药到胎儿娩出时间,新生儿Apgar评分。结果静脉注射氯胺酮1min后,动脉压升高20％～30％,脉搏加快,在七氟醚吸入约1min后,BP、HR、呼吸有所下降,但均在正常范围。BP、HR在T2、T3时点升高25％以内,SpO2维持在98％以上。给药到胎儿娩出时间为4～10min,平均（7．8±1．2）min。新生儿娩出即刻、5min的Apgar评分分别为（9．7±0．8）分、10分。结论小剂量氯胺酮复合七氟醚用于剖宫产麻醉过程平稳,比较安全,麻醉强度足够,新生儿呼吸无明显抑制。     

手术安全核查表在手术室安全管理中的实施与成效

目的 探讨手术安全核查表在手术室安全管理中的应用效果.方法 由具有职业资质的手术医师,麻醉医师和手术室护士三方分别在麻醉实施前、手术开始前和手术患者离开手术室前,共同对患者的身份和手术部位、输血、用药、标本等内容进行核查.结果 实施手术安全核查流程以来,提高了手术患者安全系数,未发生差错事故和医疗纠纷.结论 认真落实手术安全核查的流程和内容,可有效保障手术安全,降低手术风险,提高服务质量.