慢性肺心病Ptfv_1异常的动态观察

本组50例肺心病患者的年龄为49～85岁,Ptfv_1异常(≤-0.02mm·sec)。分四组治疗,其Ptfv_1动态观察结果见表。     

COPD急性发作期SIRS评分与患者预后的关系

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期患者全身炎性反应综合征(SIRS)与血清C-反应蛋白(CRP)、铁蛋白(SF)、空腹血糖(BS)的关系及其对患者预后的影响。方法检查对照组及COPD急性发作期病人体温、心率、呼吸频率、血白细胞计数、CRP、SF、BS等指标,记录SIRS评分,并做预后追踪。结果SIRS评分越高,死亡率越高,但2分、3分之间的差异无显著性,4分与3分之间存在显著性差异(P<0.05);SIRS评分与CRP成正比,且2分与3分之间均存在显著性差异(P<0.05);SIRS评分为4分时血清SF水平显著升高,与其他几组之间存在显著性差异,1分、2分、3分均与对照组无显著性差异。SIRS评分中存在白细胞或体温异常者,死亡率最高,达9.9%和8.1%,CRP、SF亦显著升高,与其他两项比较均存在显著性差异(P<0.05)。SIRS评分与空腹静脉血糖之间无明显统计学关系。结论SIRS评分对COPD急性加重期病人的预后判定具有一定的临床意义,但亦有一定的局限性,应结合CRP、SF等指标综合分析。体温异常、白细胞异常两指标与预后关系更为密切。     

罗红霉素治疗小气道病变81例临床观察

小气道病变(SAD)是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的早期病理阶段，早期治疗是可逆的。因此，早期干预SAD是有效控制COPD的关键。2002年1月至2003年6月，我们对SAD患者应用小剂量罗红霉素治疗，并观察相关指标12个月，现报告如下。     

胱抑素C检测对老年冠心病患者围手术期肾功能的评价

目的探讨胱抑素C检测对老年冠心病患者肾功能评价的应用价值,用其观察患者围手术期肾功能的变化情况,指导临床治疗。方法2010年7月至2012年1月在我科行心脏不停跳冠状动脉搭桥术患者,术前按照KDOQICKD筛选出CKD1期（GFR〉90ml·min^-1·1.73m^-2）和CKD2期（60ml·min^-1·1.73m^-2≤GFR〈89ml^-1·1.73m^-2）患者16例,并于手术前、后不同时间点测量血清胱抑素c、肌酐和B：一微球蛋白浓度,观察分析其变化规律。结果胱抑素c、肌酐、β2-微球蛋白与GFR的相关系数分别为0．732,0．630和0．608。冠心病患者术后第1天胱抑素C浓度为（O．882±0．226）mg／L,与术前（1．268±0．154）mg／L相比明显下降（P〈0．05）,第2天后呈逐步升高趋势并于第7天达到高峰,胱抑素C浓度为（1．411±0．208）mg／L,与术前相比明显升高（P〈0．05）。结论胱抑素C是检测冠心病患者围手术期肾功能变化情况的良好参考指标。应用胱抑素C观察发现患者不停跳心脏冠状动脉搭桥术后围手术期肾功能仍有损伤。     

MiR-199a对缺氧/复氧诱导的大鼠脑皮层神经元细胞活力及凋亡的影响

目的:探讨miR-199a对缺氧/复氧诱导的大鼠脑皮层神经元细胞活力及凋亡的影响。方法:在体外培养大鼠脑皮层神经元细胞,采用缺氧/复氧的方式处理细胞建立细胞损伤模型并记作Model组;将正常培养的细胞作为对照(Con)组。分别将空载体、miR-199a mimic转染至大鼠脑皮层神经元细胞,建立缺氧/复氧细胞损伤模型,分别记作Model+NC组或Model+miR-199a mimic组。将miR199a mimic转染至大鼠脑皮层神经元细胞后加入PI3K-AKT信号通路抑制剂LY294002处理,随后建立缺氧/复氧细胞损伤模型,记作Model+miR-199a mimic+LY294002组。采用反转录PCR法检测miR-199a的表达量,应用流式细胞仪检测细胞周期及细胞凋亡率,采用MTT法检测细胞活力,采用蛋白质印迹法检测cleaved-caspase3、pro-caspase3、p-PI3K、p-AKT蛋白表达量。结果:与Con组比较,Model组miR-199a的表达水平、细胞活力、S期细胞比例及pro-caspase3、p-PI3K、p-AKT蛋白表达水平均显著降低,G_(0)~G_(1)期细胞比例、细胞凋亡率及cleaved-caspase3蛋白表达水平均显著提高,差异均有统计学意义(均P<0.001)。与Model+NC组比较,Model+miR-199a mimic组细胞活力、S期细胞比例及pro-caspase3、p-PI3K、p-AKT蛋白表达水平均显著提高,G_(0)~G_(1)期细胞比例、细胞凋亡率及cleaved-caspase3蛋白表达水平均显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.001)。与Model+miR-199a mimic组比较,Model+miR-199a mimic+LY294002组细胞活力、S期细胞比例及procaspase3蛋白表达水平均显著降低,G_(0)~G_(1)期细胞比例、细胞凋亡率及cleaved-caspase3蛋白表达水平均显著提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:MiR-199a过表达可改善缺氧/复氧诱导的大鼠脑皮层神经元细胞活力并抑制细胞凋亡,从而减轻细胞损伤;这些生物学效应可能是通过激活PI3K-AKT信号通路产生的。     

经肋软骨周围入路胸腹神经阻滞在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的 观察斜肋缘下横腹平面阻滞(oblique subcostal transversus abdominis plane block, OSTAPB)和经肋软骨周围入路胸腹神经阻滞(thoracoabdominal nerves block through perichondrial approach, TAPA)对腹腔镜胆囊切除术患者的围术期镇痛效果。方法 选择2021年7~10月行全身麻醉下“三卡口”腹腔镜胆囊切除术患者60例,随机分成O组和T组,每组30例。O组于全身麻醉诱导前行双侧OSTAPB,T组于全身麻醉诱导前行双侧TAPA。记录术后每6h时间段及术后24h舒芬太尼用量;记录术中丙泊酚及瑞芬太尼用量;记录术后30min(T₁)、1h(T₂)、2h(T₃)、6h(T₄)、12h(T₅)、24h(T₆)静息及咳嗽时NRS评分;记录手术时间、拔管时间;记录术后首次使用镇痛泵时间、补救镇痛人数;记录术后不良反应发生情况、术后24h的QoR-40量表评分。结果 T组术后24h舒芬太尼用量、术后6~12h, 12~18h时间段舒芬太尼用量、术中瑞芬太尼用量明显少于O组(P＜0.05);T组术后T₃、T₄、T₅静息时及T₂、T₃、T₄、T₅咳嗽时NRS评分均显著低于O组(P＜0.05);T组首次使用镇痛泵时间显著延长(P＜0.05);T组术后24h的QoR-40量表评分高于O组(P＜0.05)。结论 超声引导下双侧TAPA用于腹腔镜胆囊切除术患者,术后镇痛效果更完善,减少了围术期阿片类药物用量,提高了患者早期恢复质量。     

黄连早已被小檗碱取代了吗?

<正> 目前有些人认为:黄连早已被小檗碱取代,种植黄连没有意义,这种看法严重影响种植黄连的积极性及产量。黄连是中医传统的常用药材,国内外需要量很大,今日本用黄连也全由我国进口。因产量不多,中医常用黄柏等代替,但药效不及黄连。黄连主     

膀胱肿瘤的影像诊断与膀胱镜检比较

现对1986年10月～1998年10月经手术病理证实的膀胱肿瘤157例的各种检查方法进行比较如下。1　临床资料157例患者肿瘤直径均在1.0cm以上,最大12cm;单发108例,多发49例;位于膀胱三角区和两侧壁142例,其他部位15例。术后病理诊断:膀胱移行细胞癌125例,鳞癌11例,腺癌3例,乳头?..     

胡萝卜治疗口腔咽喉炎症

我国皖北民间在秋末掘出园锥根挂于屋下,至春风干,用于治疗口腔、咽、喉疼痛(俗称火气),很有效果。作者幼时见叔父用风胡萝卜治愈很多病人。后在医学院学习及工作中也常用风胡萝卜治疗口腔、咽、喉