正常大小卵巢癌综合征误诊2例

1 病例报告 例1:女,64岁.因腹胀、纳差、低热、乏力进行性加重20 d,B超示肝实质弥漫性损伤及大量腹水于2003-02-07入消化科.查体:t37.4℃,P98次/min,BP130/90 mmHg,浅表淋巴结无肿大,心肺无异常,腹膨隆呈蛙状腹,液波震颤( ),腹肌稍紧张,中上腹轻度压痛无反跳痛,中腹部偏右侧触及一大小约15 cm×10 cm质硬、表面光滑、边界不清、无压痛之包块,肠鸣音稍减弱,双下肢无水肿.入院后辅助检查:血、尿、粪常规、肝功、肾功均正常,ESR50～75 mm/h,PPD试验();腹腔穿刺抽腹水呈淡黄色,腹水常规示蛋白38.4 g/L,有核细胞2.51×109/L,细胞分类单核0.62,多核0.38,腹水AFP8.00 μg/L,CEA0.38 μg/L,腹水找结核菌及瘤细胞各3次均为阴性;ECG及UCG均正常,胃镜、结肠镜检查未见异常,B超及CT检查示脂肪肝,肠系膜脂肪蓄积,子宫及双侧卵巢、输卵管大小正常,盆腔积液.诊断:结核性腹膜炎,考虑中腹部包块为粘连的肠曲、肿大的肠系膜淋巴结、增厚的大网膜、干酪样坏死物聚集而成.于2003-02-14始联用异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺抗痨治疗20 d,上述症状渐加重,复查ESR80 mm/h,请妇科会诊后化验CA125 689.2 u/ml,转妇科行剖腹探查,术中吸出黄绿色腹水3 500 ml,并见大网膜呈质硬饼状与周围脏器粘连,表面布满粟状结节,阑尾固定,双侧卵巢大小正常,右侧卵巢表面呈结节状,并见灰白色病灶,肠管表面、肠系膜也有类似病灶.病理报告:右侧卵巢低分化腺癌,阑尾及大网膜癌浸润,子宫、双侧输卵管、左侧卵巢未见癌.术后诊断:正常大小卵巢癌综合征Ⅳ期.术后第2天并发肺栓塞,抢救无效而死亡.     

中药药浴治疗新生儿硬肿症50例

新生儿硬肿症发病机制尚未完全明了 ,至今也无特殊疗法。我科对 5 0例硬肿症患儿应用中药药浴法治疗 ,硬肿消退天数明显缩短 ,疗效满意。现将用药方法介绍如下。1　中药药浴的制备及治疗方法中药方剂为防风 2 0 ｇ、艾叶 2 0 ｇ、透骨草 2 0ｇ、红花2 0 ｇ、白矾 5 ｇ ,煎水制成 2 0 0 0ｍｌ,备用。在西医常规治疗基础上 ,待患儿体温恢复至 36 0℃以上 ,使室温控制在 2 0℃上下 ,将中药水加入澡盆中 ,水温保持在 33 0～ 37 0℃ ,将患儿仰卧盆中浸浴 ,浴时可用软布或软毛巾拭洗、按摩 ,每次 30～ 5 0ｍｉｎ ,2次 /ｄ ,直至痊愈。2　结果中药…     

纤维支气管镜活检、刷检确诊支气管内膜结核38例

支气管内膜结核是因结核杆菌侵入气管、支气管粘膜或粘膜下层所致的结核病变 ,因本病症状、体征和Ｘ线胸片表现不典型而易延误诊治。我们应用纤维支气管镜 (纤支镜 )行支气管粘膜活检、刷检 ,经病理检查确诊支气管内膜结核 38例。1　临床资料1 1　一般情况　 38例中 ,男 16例 ,女 2 2例 ,男女比例为 1∶1 4 3;年龄 16～ 68岁 ,平均 4 2 8岁 ,35岁以下 18例 ,60岁以上 10例。病程 15ｄ～ 2年。轻至重度咳嗽 30例 ,咯血 10例 ,(均为小量咯血和痰中带血 ) ,发热 8例 ,胸闷气短 6例。Ｘ线检查 :未见明显异常 3例 ,叶段肺不张 9例 ,阻塞性肺炎 6…     

川芎、鱼腥草注射液雾化吸入辅治小儿肺炎观察

我院儿科应用针剂川芎、鱼腥草注射液雾化吸入治疗小儿肺炎 ,取得满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　将 5 2例确诊为小儿肺炎的住院患儿随机分为 2组。治疗组 2 6例 ,其中男性 15例 ,女性 11例 ,年龄 (8± 2 )岁 (4～ 12岁 ) ,发病到就诊时间 (8± 3 5 )ｄ(1～ 15ｄ) ,复发者 17例 ,首次发病者 9例 ,未经治疗者 7例。对照组 2 6例 ,其中男性 14例 ,女性 12例 ,年龄 (8 5±2 3)岁 (4～ 13岁 ) ,发病到就诊时间 (8.5± 3 .8)ｄ(1～ 16ｄ) ,复发者 18例 ,首次发病者 8例 ,未经治疗者 8例。以上 2组资料基本相似 (Ｐ >0 .0 …     

支气管肺泡灌洗治疗严重肺部感染26例分析

经纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗术 (Ｂｒｏｎｃｈｏａｌ ｒｅｏＬａｒＬａｖａｇｅ以下简称ＢＡＬ)在肺部感染诊断与治疗方面的应用越来越广泛。作者对 2 6例严重肺部感染患者行ＢＡＬ并灌注抗菌素 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　对象与方法1 .1　治疗对象 :2 6例患者中男 17例 ,女 9例 ,年龄 19～ 6 8岁 ,平均 4 8 1岁。临床诊断 :支气管扩张 10例 ,肺癌合并肺部感染 8例 ,肺脓肿 1例 ,慢性支气管炎急性发作 3例 ,脑出血后行气管切开机械通气患者合并肺部感染 1例。应用常规抗感染及对症治疗无明显效果。1.2　治疗方法 :应用日本产Ｏｌｙ…     

咳嗽变异型哮喘28例临床分析

咳嗽变异型哮喘 (Ｃｏｕｇｈｖａｒｉａｎｔａｓｔｈｍａ ,ＣＶＡ)是一种特殊类型的支气管哮喘 ,临床上以持续或反复发作性咳嗽和 (或 )发作性胸闷为主要症状 ,无喘息和哮鸣音。因而容易误诊误治。现将我院收治的 2 8例ＣＶＡ患者进行分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组 2 8例均符合 1992年全国第一届哮喘会议制订的诊断标准[1] 。其中男 12例 ,女 16例 ;年龄2 2～ 5 8岁 ,平均年龄 38 5岁 ;病程 2个月～ 2年。确诊前所有病人均应用过多种抗生素及祛痰止咳药物无效。1 2　主要临床表现　 2 1例表现为持续或反复发作性咳嗽 ,多为刺激…     

纳洛酮注射液治疗肺性脑病21例

自 1997年 8月～ 2 0 0 2年 10月我们应用纳洛酮 (Na L ox-one,简称为 NL X)注射液治疗肺性脑病 2 1例 ,取得较好疗效。现报告如下。1.一般资料治疗组 2 1例 ,男 13例 ,女 8例 ;年龄 4 6～ 82岁 ,平均 6 0 .8岁。对照组 2 1例 ,男 11例 ,女 10例 ;年龄 4 5～ 84岁 ,平均 6 1.5岁。本组病例选择均符合 1997年全国肺心病专业会议的肺性脑病诊断和分级标准。随机分为 NL X组和对照组。2 .治疗方法两组患者常规治疗基本相同。均包括抗感染、吸氧及纠正电解质紊乱、应用糖皮质激素及强心利尿、活血化瘀及支持疗法 ,以及肺脑合剂等治疗。治疗…     

AMI的愈后跟踪治疗与预后的关系探讨(附84例病例)

我们在1984～1992年共8年间对84例心梗病人愈后施行跟踪治疗,并以50例未行系统治疗的心梗病心为对照,探讨AMI的愈后跟踪治疗与预后的关系,现报告之。 1 临床资料 1.1 一般资料 治疗组84例,男51例,女33例,最大年龄84岁,最小年龄37岁,平均年龄57.5岁。对照组50例,最大年龄81岁,最小年龄44岁,平均年龄58岁。 1.2 分组说明 治疗组84人均按我们设计的方案系统治疗,并跟踪观察登记,不按规定治疗者不作统计。对照组50例均系不按正统治疗者,病例来源包括初发时在外院治疗者和1984年以前的病例回顾性总结。