血站NAT检测试剂调查和血液筛检结果分析

目的对献血者进行血液相关病毒的核酸检测(blood-related virus'nucleic acid test,NAT)是成都市血液中心开展的血液检测新项目,为此,对选用的病毒核酸检测试剂和血液相关病毒的检测结果进行分析和研究。方法调查本中心及其他血站使用的病毒核酸检测试剂(NAT试剂),并对它们的血液病毒核酸检测结果进行比较分析。结果国外广泛使用美国Roche和Chiron公司生产的NAT试剂及检测系统,多年和大量的血液检测证明了Roche和Chiron公司NAT试剂的质量和品质,有效防止了病毒"窗口期"漏检,提高了血液安全。我国卫生部指定了国内外5个NAT试剂厂家为国内血站进行病毒核酸检测提供试剂及和检测设备系统。在国内10多家血站进行的血液相关病毒核酸检测中,已检出病毒酶联检测处于病毒感染"窗口期"漏检的血液。一年来,本中心已进行了大量血液的病毒核酸检测,对NAT检测试剂的质量和品质进行了研究和总结,对本中心开展血液病毒核酸检测(NAT)的顺利实施奠定了基础。结论立法推行血液病毒核酸检测,已证明能提高血液相关病毒的检测水平,进一步防止输血传染病,对提高我国的血液安全具有重要意义。国内血站NAT检测试点成功,将有力推动我国血液NAT检测的全面实施。     

成都地区采供血现状调查及未来趋势分析

目的通过对成都地区血液采集供应现状调查,分析和预期本地区采供血总体发展趋势。方法对2000—006年成都地区血液采集量、成分分离量、血液传染指标阳性率、临床用血量与成都市人口和医疗机构床位数进行统计,用相关和逐步回归法进行数据分析。结果本地区血液采集平均逐年增长率约为17.74%;成分血分离逐年递增率:红细胞分离率由27.4%增加到84.55%,机采血小板年采集量逐年平均增长率为38.00%;临床成分输血率逐年增长,全血使用逐年下降;年用血量与全市人口数存在线性关系(γ=0.997,P<0.001);人均用血量与全市人口存在线性关系(γ=0.998,P<0.001)。结论随着经济发展、人口增加、医技水平的提高,血液的用量按照一定的比例持续增长,因此继续做好无偿献血工作,确保血液安全有效供应将是血站一项长期而艰巨的任务。     

血站核酸检测实验室的质量管理

<正>酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)已广泛用于血站血液筛检,该方法的灵敏度和特异性在不断地改进和提高,但每年仍有极少数新发输血后肝炎甚至HIV,其主要原因为病毒感染者"窗口期"献血,病毒变异,免疫静默感染(immuno silent infection)及操作错误等引起[1]。ELISA"窗口期"漏检是制约血液安全性进一步提高     

温度时间对马来酰亚胺苯甲胺酯聚乙二醇遮蔽Rh抗原的影响

目的观察时间、温度等因素对马来酰亚胺苯甲胺酯聚乙二醇遮盖Rh抗原的影响。方法马来酰亚胺苯甲胺酯聚乙二醇(30mg/ml)、2-亚氨基硫烷盐酸盐(3mg/ml),在pH7.4磷酸钠缓冲液中修饰红细胞(3%-5%),修饰红细胞与ABO/Rh抗体反应,观察马来酰亚胺苯甲胺酯聚乙二醇、乙-亚按基硫烷盐酸盐和红细胞加入的先后顺序以及温度时间对Rh抗原遮盖的效果。结果马来酰亚胺苯甲胺酯聚乙二醇、2-亚氨基硫烷盐酸盐和红细胞加入的先后顺序对红细胞RhD抗原遮盖无影响;但温度、时间对Rh抗原遮盖有明显影响,25-37℃修饰红细胞30min能完全遮蔽Rh抗原,但4℃修饰红细胞120min,仍有部分Rh抗原未被遮盖,显微镜下可见小细胞团块。结论温度、时间对聚乙二醇修饰红细胞遮盖Rh抗原有明显影响,而加入的顺序和间隔时间对抗原修饰无影响。     

应急调剂血液的质量管理及保障措施探讨

"5.12"汶川8.0级特大地震灾害发生后,本中心当晚成立了血液应急领导小组,紧急启动应急采血预案[1,2],组织和实施本地区的血液采集供应工作;卫生部医政司血液管理处紧急调剂了国内部分血液中心(血站)约 4828U红细胞和2 156U血浆急援四川,在中心周密的安排和部署下,实现了四川地震灾区的血液供应和质量保证.     

血液经软芯及硬芯滤器滤白后红细胞相关参数分析

目的对两种去白细胞塑料血袋(带软芯和硬芯滤器)采集、分离前后的血液在不同保存期内进行红细胞渗透脆性等相关参数检测,观察其变化情况。方法用两种去白细胞塑料血袋采集血液后,在24 h内进行成分制备及过滤,对过滤前后的血液进行红细胞渗透脆性、钾离子、溶血率、血浆血红蛋白检测。结果过滤前/后红细胞渗透脆性、钾离子、溶血率、血浆血红蛋白均有不同程度增加,在血液保存期限2周末有部分指标已超过质量标准。结论滤后红细胞相关参数随保存时间延长而测定值升高,与滤前的差异有统计学意义,为保证血液保存期内质量,血液过滤后有效期限应重新设定。     

某市在校学生无偿献血者传染病筛查结果分析

目的 调查某市参加无偿献血的在校学生输血传染病指标的筛查结果,为完善招募策略、确保安全供血提供依据.方法 检测无偿献血学生和普通献血人群HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP,对4项感染指标的检出结果进行分析比较.结果 在校学生输血传染病指标检测总阳性率低于普通献血人群.学生无偿献血者中出现了HIV感染个例.结论 在校学生是无偿献血的主要群体、低危群体,向学生积极宣传无偿献血知识的同时,加强艾滋病防治教育势在必行.     

灾害应急血液保障管理

我国卫生部于2006年颁布的<血站管理办法>第四十条规定:"血站应当制定紧急灾害应急预案.并从血源、管理制度、技术能力和设备条件等方面保证预案的实施",从制度上确保了紧急灾害中血液的采供及安全."5·12"汶川特大地震是新中国成立以来最大的自然灾害.地震发生后,灾区血站的采供血工作立即进入应急状态,在卫生部的直接领导下成都市血液中心对省内各级血站的血液采集和库存及时进行统一管理,对短时间大量集中的献血者进行妥善接待,接受国家调剂的血液,既保证了地震伤员和其他患者的临床用血,又避免了盲目过量采血造成的血液报废,是灾害发生后血液保障的成功案例.我们从中总结出了灾害应急血液保障管理的概念和方法.     

血清丙氨酸氨基转移酶两种不同检测方法的比较分析

目的对干化学法和全自动生化分析仪检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)进行方法学的评价。方法同一样本分别在实验室用OLYMPUS全自动生化及移动采血点用干式生化分析仪进行ALT测量,对两种方法的测定结果进行统计学分析。结果干化学试纸法与全自动生化分析仪法检测ALT结果差异无统计学意义(P>0.05),高度的一致,且批内变异系数小于5%,精密度高。结论干式生化分析仪具有检测结果准确、携带方便、操作简单等特点,适合用于街头献血者血液筛查。