浅谈脑出血病人的指导

脑出血是指非外伤性脑实质内出血,是老年人三大死因之一,也是威胁人类健康的常见病、多发病.以50岁以上的高血压病人多见.多在寒冷季节、体力活动或情绪激动时发病,为了减轻病人痛苦,减少致死、致残,提高病人日常生活质量,应给予以下指导:     

儿童下肢截肢及其功能康复的流行病学与临床特征

目的 分析儿童下肢截肢及其康复的流行病学特点与临床特征,阐述儿童截肢的原因及截肢后并发症的情况。     

外源性骨髓间充质干细胞在兔椎间盘内存活状态观察

目的 观察外源性骨髓间充质干细胞在活体兔椎间盘微环境中存活状态.方法 选取健康新西兰大白兔24只,体外培养经基因转染红色荧光蛋白标记的兔骨髓间充质干细胞,待细胞活性状态最佳时,利用显微注射方法 将其注入兔腰椎间盘,分别于术后1、7、14、30、60 d手术取出椎间盘,制备病理学切片,在荧光显微镜下观察外源性骨髓间充质干细胞是否散发出红色的荧光及荧光细胞数量.结果 术后1、7、14、30、60 d椎间盘切片在荧光显微镜下均可观察到荧光,术后14 d细胞所散发出的荧光较术后1 d及7 d有所减弱,术后60 d红色荧光无明显变化.术后30、60 d荧光细胞数量较1～14 d有所增加(F=15.171,P<0.01).结论 手术后60 d外源性骨髓间充质干细胞在活体兔椎间盘内仍处于存活状态.     

不同神经肌肉训练方法对早期膝骨关节炎患者疼痛和运动功能效果的比较

目的 比较3种不同神经肌肉训练方式对早期膝骨关节炎(KOA)膝关节疼痛和运动能力的效果。方法 2022年11月至2023年5月，于北京博爱医院和社区选取早期KOA患者60例，随机分为A组、B组和C组各20例，分别采用本体感觉神经肌肉促进技术(PNF)、神经肌肉运动训练(NEMEX)和联合治疗训练(PNF+NEMEX)，共6周。治疗前后采用疼痛视觉模拟量表(VAS)、膝关节角度重现测试、股内侧肌与股外侧肌运动前反应时差值(VM-VL)、膝主动关节活动度(AROM)、10米步行测试(10MWT)，以及膝关节损伤和骨关节炎评分量表(KOOS)进行评定。结果 治疗后，3组各项评价指标均改善(|t|> 2.532, P <0.05)。组间比较，VAS评分A组相似文献   

抑制自噬减少大鼠脊髓损伤后髓鞘碱性蛋白的丢失

目的:观察自噬抑制剂对脊髓损伤后髓鞘碱性蛋白(MBP)表达的影响。方法:将99只大鼠随机分成假手术组、损伤组和干预组各33只,各组再分成损伤后3、7、14 d 3个时间点,应用打击器制备T10脊髓损伤模型。干预组造模前注射1μL 3-甲基腺嘌呤(3-MA)。假手术组不造成打击。提取脊髓样本进行Western blot和实时定量荧光PCR检测自噬相关蛋白LC3-Ⅱ和MBP的蛋白、m RNA水平。用BBB行为学评分分别于伤后1、7、14 d评估大鼠。结果:伤后14 d时干预组的BBB评分明显高于损伤组(P=0.001)。损伤组各时间点大鼠脊髓损伤区域的LC3-Ⅱ蛋白含量较假手术组明显增加(P0.05),干预组损伤区域的LC3-Ⅱm RNA和蛋白水平在伤后3、7、14 d均比损伤组减少(P0.05)。干预组大鼠损伤区域的MBP m RNA和蛋白水平在伤后3、7、14 d均比损伤组增加(P0.05)。结论:大鼠脊髓损伤后存在自噬的过度激活,自噬抑制剂可通过减少脊髓损伤后MBP的丢失发挥神经保护作用。     

脊髓切开术治疗创伤性脊髓损伤的手术时机研究进展(英文)

创伤性脊髓损伤的患病率逐年增加,预后没有根本改观,严重影响人类的健康与生活质量。脊髓损伤后髓内出血、水肿,在软硬脊膜的束缚下可能导致实质内压力增高,导致缺血缺氧,加重脊髓的继发性损伤进程。脊髓切开术切开硬脊膜、软脊膜、肿胀脊髓,释放坏死物质,是治疗脊髓损伤的有希望的途径之一。目前仍无脊髓切开术治疗创伤性脊髓损伤的规范化手术方案,本文作者对其手术时机的研究作一综述。     

改良激素法建立早期股骨头坏死动物模型

目的研究早期激素性股骨头坏死(ONFH)动物模型的建立方法。方法健康雄性比格犬20只,随机分为对照组(n=10)和实验组(n=10)。实验组肌注大肠杆菌内毒素10μg/kg,然后连续3d肌注甲基泼尼松龙20mg/kg;对照组肌注等量生理盐水。两组分别于给药后2个月、4个月进行MRI检查,然后每组各处死5只动物,切取双侧股骨头标本做组织学检查。两组均在注射药物前后24h抽静脉血化验血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)。结果实验组给药后2个月病理结果显示,有4髋发生ONFH,MRI未显示异常;给药后4个月病理结果显示,有6髋发生ONFH,MRI未显示异常。实验组注射药物后PT、APTT、AT-Ⅲ值显著缩短(P<0.001),且显著短于对照组(P<0.001)。结论改良激素法可以建立早期股骨头坏死的动物模型,高凝低纤溶可能是激素性骨坏死的原因。     

应用侧方逆行邻指皮瓣修复手指残端皮肤缺损

手指残端皮肤缺损常用的治疗方法有残端直接缝合或皮瓣移植，其中皮瓣移植有邻指皮瓣、“V-Y”皮瓣、岛状皮瓣和掌侧推进皮瓣。2001年以来，我们采用侧方逆行邻指皮瓣修复手指残端皮肤缺损19例，取得了满意的效果。     

凹凸棒石粘土制剂对人体致突变性的观察

凹凸棒石粘土(attapulgite)在工业、化学、食品生产等多行业有广泛的用途,在医药学近年来也有了新的应用。以其为主要成分研制出一种对慢性下肢皮肤溃疡(俗称老烂腿)有独特疗效的外用制剂,名为肤疡散。本室对凹凸棒石粘土及其制剂的毒性毒理已作了数年的研究,完成了多项动物毒理试验,考虑到临床老烂腿患者敷药局部常为失去皮肤屏障的创面,制剂可直接和血循环接触,且需长期用药,所以应检测其对人体的毒性,本文报道了人体诱变毒性的观察结果,采用的实验方法为长期敷用者外周血淋巴细胞培养姐妹染色单体互换及染色体畸变观察。