埋伏倒置阻生上切牙的矫正体会

目的 :通过对 6例埋伏倒置阻生上切牙患者的矫正 ,为临床医师矫正此类畸形提供一些参考。方法 :6例患者全部采用固定正畸与封闭导萌术。第一步带固定矫正器扩大埋伏牙处间隙 9至 10mm ;第二步封闭导萌术。由于埋伏牙的位置有所不同 ,有的患者矫正过程中需要两次或三次手术以便能把牵引钩粘到理想的位置上 ,使牙齿顺利导萌。结果 :6例患者牙齿全部矫正到正常位置。且牙髓活力正常。结论 :1、埋伏倒置阻生上切牙形成的原因现尚不明确。 2、所有病例应拍头颅侧位片 ,曲面断层片或定位片 ,以确定埋伏牙的唇腭向位置、水平高度和倾斜度、以及与邻牙的关系 ;然后确定具体的矫治计划。 3、外科手术应根据埋伏牙的具体位置确定手术进路。 4、避免一切可能导致埋伏牙发生的因素。     

经内镜胆管金属支架引流术治疗恶性胆管梗阻性黄疸

目的:观察经内镜胆管金属支架引流术治疗恶性胆管梗阻性黄疸的疗效.方法:回顾性分析55例行经内镜胆管金属支架引流术治疗恶性胆管梗阻性黄疸患者的临床资料.结果:48例插管成功,其中46例置管成功;术后显效41例,有效3例,总有效率95.7%.结论:经内镜胆管金属支架引流术是治疗恶性胆管梗阻性黄疸的重要治疗手段,疗效确切.     

红外线照射配合牵引、手法治疗颈椎病186例疗效观察

颈椎病又称颈椎综合征,是由于颈椎间盘退行性改变及颈椎部损伤等原因引起脊柱内外平衡失调,导致颈、肩、背肌紧张及肌肉痉挛等椎管外软组织损害,以疼痛为主的一系列临床症状。近年来笔者采用红外线照射配合牵引、手法治疗本病186例,疗效满意,现介绍如下。     

浅论举证责任倒置与内镜室护理工作

随着我国法律制度的不断完善，人们的法律意识在不断增强，患者的维权意识也明显提高。相对医方而言，患者为弱势群体，为保护他们的利益，国家最高人民法院《关于民事诉讼证据若干规定》的司法解释第四条第一款第八项规定：因医疗行为引起侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过程过错承担举证责任。这就是所说的“举证责任倒置”。内镜室护理工作涉及的人员多，范围广，较易出现差错事故。如何加以防范，并能应对日后护患纠纷的举证责任，是摆在内镜室每个护理人员面前的严峻问题。     

原发性食管癌误诊1例

原发性食管癌误诊１例王玉梅，韩文良患者女，５５岁。以声嘶三月，呼吸困难十余天为主诉急诊住我院五官科，三个月前患者因右侧偏头痛而针灸右耳前、后（穴位不明）。次日晨起出现声嘶。在当地诊为＂声带麻＂。药物治疗（不详）无效。后转市级医院检查，食管钡餐拍片正常...     

内镜下尼龙圈套扎治疗大肠息肉的效果和安全性

目的探讨内镜下尼龙圈套扎治疗大肠息肉的疗效和安全性。方法采用尼龙圈套扎治疗通过内镜检查排除恶变、直径较大、蒂粗的息肉。根据息肉大小选择尼龙圈,将尼龙圈尾部钩挂在套扎器前端的金属钩上,然后收入塑料外套管中,经活检孔送入套扎器,释放套圈,将套圈套住息肉基底的蒂部,收塑料外鞘管使套圈处于息肉蒂部合适部位,缓慢收金属套管内心,同时缓慢放外鞘管,两者交替进行,待有阻力后,观察息肉颜色变紫,证明阻断了息肉的血液供应,停留2min后释放圈套,观察息肉蒂部无出血后,退出内镜。结果 35例均套扎成功,其中33例一周后复查后均完全脱落,未见出血、穿孔;1例因息肉蒂部较粗局部黏膜坏死后尼龙套圈相对松弛,息肉恢复供血,随进行二次套扎,息肉脱落,1例套扎时助手用力过大,息肉机械性割断,蒂部搏动性喷血,用止血钛夹夹闭止血成功。所有病例未出现严重并发症。结论内镜下尼龙圈套扎治疗粗、长蒂的较大的大肠息肉,是一种成功率高、微创、简便、安全、疗效可靠的治疗方法。     

椎间盘源性下腰痛

椎间盘源性下腰痛是由椎间盘内部结构改变及炎性因子作用所致;临床表现为下腰部、臀部、股骨大转子部位疼痛,但很少波及膝关节以下;神经根紧张试验及CT检查无阳性发现;非手术疗法有较好疗效。     

急性胆源性胰腺炎的早期内镜治疗

在我国,胆源性因素是急性胰腺炎发病的主要因素.急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)曾被认为是内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查禁忌症之一,随着ERCP诊疗技术的不断提高,早期内镜治疗ABP已成为许多医师的共识.2002年10年至2009年6月,我院对48例ABP患者发病72h之内行内镜下治疗,取得了较好的临床疗效,现总结报告如下.     

内镜微创治疗胆总管结石的护理

目的探讨内镜下乳头括约肌切开取石术治疗胆总管结石的护理体会.方法对320例胆总管结石患者施行EST取石。进行内镜下治疗的配合和护理.结果320例患者中303例成功实施EST取石,10例行胆道塑料支架置入,7例取石失败转外科手术治疗。结论EST治疗胆总管结石安全、疗效显著.合理有效的术前准备、术中,术后综合护理和并发症的密切观察,是EST治疗成功的重要保证.     

经内镜胆道支架置入术的疗效观察与护理

目的:探讨经内镜放置胆道支架治疗良恶性胆道梗阻的疗效与护理体会.方法:120例梗阻性黄疸患者行内镜胆道塑料支架内引流术(ERBD)和金属支架内引流术(EMBE),进行内镜下治疗的配合和护理.结果:成功实施ERBD 86例,EMBE 34例,引流1～2周平均血清胆红素下降209mmol/L.结论:ERBD和EMBE是治疗梗阻性黄疸的有效方法.充分的术前准备,术中、术后的综合护理和并发症的密切观察,是ERBD和EMBE治疗成功的重要保证.