妇产科腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症临床分析

目的:分析妇产科腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症临床效果。方法:研究对象选取本院2011年8月至2014年7月收治的60例输卵管梗阻性不孕症患者,随机方法分组。对照组患者接受开腹手术治疗,实验组患者接受腹腔镜手术治疗。随访1年以上,对比分析两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、输卵管通畅率、宫内妊娠率的差异性。结果:实验组手术时间、住院时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,经t检验分析发现组间差异有统计学意义(P<0.05)。实验组输卵管通畅率、宫内妊娠率明显高于对照组,经卡方检验分析发现组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妇产科腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症创伤小、恢复快,输卵管通畅效果好,有助于顺利受孕。     

沅江市汉族女性MTHFR、MTRR基因多态性分布特征

目的调查沅江市汉族女性MTHFR、MTRR基因多态性分布特征,为进一步降低出生缺陷发病率及孕产妇疾病提供分子医学理论依据。方法选取2016年4月-2017年5月在该院进行叶酸代谢障碍遗传检验的孕期女性663名为研究对象,检测其口腔黏膜脱落细胞中MTHFR C677T、A1298C以及MTRR A66G基因位点多态性,并与已报道地区和民族进行比较。结果沅江市汉族女性MTHFR C677T位点的基因型和等位基因频率与琼海、昆明、湘潭、九江、尚志、武汉、郑州、潍坊、廊坊比较差异有统计学意义(P0.05),MTHFR A1298C位点的基因型和等位基因频率与廊坊、潍坊、郑州、琼海比较差异有统计学意义(P0.05),MTRR A66G位点的基因型频率与琼海比较差异有统计学意义(P0.05),MTHFR C677T、A1298C和MTRR A66G基因型和等位基因频率分布与柳州苗族、三江侗族、三亚黎族等人群比较差异有统计学意义(P0.05)。结论沅江市汉族女性的MTHFR、MTRR基因频率分布有自身特点,可根据基因型特点有针对性地制定个性化孕期叶酸增补方案。     

改进灌肠具及方法在产床上实施灌肠的体会

为避免产妇分娩时胎儿压迫直肠而挤出大便污染产道、胎儿及分娩床上的物品和器械以及避免硬结粪块阻碍胎先露下降。我科往常对无灌肠禁忌证的正常产妇在临产初期（初产妇宫口扩张〈4cm，经产妇〈2cm）实施开塞露纳肛法灌肠，此法操作简单、取之即用、省时省力、无副作用。但在临床护理中我们常被如下情况所困扰：产妇人院时宫口已扩张至活跃期甚至开全，需即刻上产床待分娩，而肛（阴）查时见直肠内有大量粪便淤积，欲予其清除粪便，曾尝试在产床上予开塞露直接纳肛法灌肠解决这一困扰，但因开塞露管颈短，插入浅，     

脐带异常531例临床分析

目的探讨脐带异常对产妇、胎儿、新生儿的影响。方法回顾性分析我院2007年7月～2008年11月551例妊娠合并脐带异常分娩者,并与同期相同条件下妊娠分娩者700例进行对照。结果脐带异常组胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡的发生率比同期对照组高,有显著性差异（P〈0.01）。且脐带异常对分娩方式有不同程度的影响,增加了阴道助产率及剖宫产率。结论脐带异常的早期诊断、及时处理对降低围产儿病死率、提高新生儿质量有重要临床意义。     

输液泵在第二产程中的应用体会

分娩是人的自然生理现象,但产妇在分娩过程中常发生分娩期严重并发症需紧急用药抢救治疗的情况,为了能在产妇出现病症时能及早获得用药治疗,为产妇的抢救赢得宝贵的时间,我院产房于2009年开始,给分娩期进入第二产程的产妇上产床     

洗手固体肥皂巧晾使用法

洗手是预防医院感染最简单、最重要的方法之一,在日常工作中,医护人员常使用固体肥皂流水洗手方法,结合常用消毒液浸泡或擦拭消毒可达到较好的除菌效果,然而洗手肥皂的清洁度将直接关系到医护人员能否将手洗干净。保持肥皂干燥很重要。我院多使用肥皂盒或旧钥匙拴绳晾挂肥皂法,存在着肥皂盒积水、污秽、肥皂湿润、泡软,绳拴肥皂剩余还较多时即被扯脱等缺陷,造成肥皂不耐用且易繁殖细菌。笔者使用废旧钥匙结合横插钢线晾挂肥皂使用法,能使肥皂保干耐用,现介绍如下。     

妇产科腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症临床分析

目的：分析妇产科腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症临床效果。方法：研究对象选取本院2011年8月至2014年7月收治的60例输卵管梗阻性不孕症患者,随机方法分组。对照组患者接受开腹手术治疗,实验组患者接受腹腔镜手术治疗。随访1年以上,对比分析两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、输卵管通畅率、宫内妊娠率的差异性。结果：实验组手术时间、住院时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,经t检验分析发现组间差异有统计学意义（P<0.05）。实验组输卵管通畅率、宫内妊娠率明显高于对照组,经卡方检验分析发现组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：妇产科腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症创伤小、恢复快,输卵管通畅效果好,有助于顺利受孕。     

经腹及经会阴超声诊断前置胎盘的应用价值比较

目的探讨经腹及经会阴超声在前置胎盘中的应用价值。方法产科常规经腹部超声检查（TAS）,子宫、宫壁、胎儿、附属物、胎盘位置,可疑前置胎盘者经会阴超声检查（TPS）,比较两者的诊断价值。结果 60例超声追踪到分娩,并产后证实低置性前置胎盘2列,边缘性前置胎盘1例,中央性前置胎盘5例。经腹部超声对前置胎盘诊断准确率78.33%,经会阴超声对前置胎盘诊断准确率95%（38/40）,两者相比P〈0.05。结论 TPS距离宫颈近,不受胎先露、膀胱过度充盈等的影响,TPA对诊断前置胎盘优于TAS,是一种安全、便捷、可靠、可重复性的检查方法 。     

不同麻醉方式在会阴侧切缝合时镇痛效果分析

目的探讨不同的麻醉方式在会阴侧切缝合时镇痛的效果。方法将阴道顺产需行会阴侧切的200例初产妇随机分为观察组和对照组,每组各100例。对照组行左侧阴部神经阻滞麻醉＋局部组织扇形浸润麻醉。观察组在对照组麻醉方式基础上,缝合切口皮肤层前沿切口两旁皮下各注射小剂量利多卡因做浸润麻醉。比较2组产妇会阴侧切缝合镇痛的效果。结果观察组产妇会阴侧切缝合镇痛效果明显优于对照组（P〈0.05）。结论缝合会阴切口皮肤层时,采用切口旁皮下强化浸润麻醉比单纯阴部神经阻滞麻醉＋局部扇形浸润麻醉效果好,能有效减轻产妇的疼痛,缩短缝合时间,利于产妇体力的恢复。     

不同麻醉方式在会阴侧切缝合时镇痛效果分析

目的探讨不同的麻醉方式在会阴侧切缝合时镇痛的效果。方法将阴道顺产需行会阴侧切的200例初产妇随机分为观察组和对照组,每组各100例。对照组行左侧阴部神经阻滞麻醉+局部组织扇形浸润麻醉。观察组在对照组麻醉方式基础上,缝合切口皮肤层前沿切口两旁皮下各注射小剂量利多卡因做浸润麻醉。比较2组产妇会阴侧切缝合镇痛的效果。结果观察组产妇会阴侧切缝合镇痛效果明显优于对照组(P<0.05)。结论缝合会阴切口皮肤层时,采用切口旁皮下强化浸润麻醉比单纯阴部神经阻滞麻醉+局部扇形浸润麻醉效果好,能有效减轻产妇的疼痛,缩短缝合时间,利于产妇体力的恢复。