11例腹腔镜胆囊切除术后迟发性胆漏的诊治

胆漏是腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)常见而严重的并发症,迟发性胆漏是其中的特殊类型,因其发生较晚,病情复杂,诊治十分棘手。现就我院2005-2010年来发生的11例迟发性胆漏进行回顾性分析,总结其发生特点及诊     

E盒结合锌指蛋白2与结肠癌发生发展及预后的关系

【目的】探讨E盒结合锌指蛋白2(ZEB2)与结肠癌发生发展及预后的关系。【方法】选取本院病理中心收集的90例结肠癌手术后病理学标本、选取45例符合要求的结肠癌癌旁组织标本作为对照组;采用Westernblot技术检测两组标本中的ZEB2蛋白表达强度,分析不同年龄、性别、病灶直径、肿瘤部位、TNM分期、肿瘤分化程度、淋巴结转移情况、不同预后患者结肠癌组织中ZEB2蛋白表达差异,采用Logistic回归方法分析ZEB2蛋白与结肠癌患者预后的关系。【结果】结肠癌组织中的ZEB2蛋白表达强度高于对照组,且差异有显著性(P<0.05);不同年龄、性别,不同病灶直径、不同组织分化程度、不同结肠部位的结肠癌组织中的ZEB2蛋白表达强度组间比较差异均无显著性(P>0.05);不同TNM分期、是否发生淋巴结转移、2年随访不同结局的结肠癌患者ZEB2蛋白表达强度组间比较差异均有显著性(P<0.05);logistic回归分析显示TNM分期越高、发生淋巴结转移、ZEB2蛋白表达增强是结肠癌患者不良预后的独立危险因素(P<0.05)。【结论】结肠癌组织中的ZEB2蛋白表达上调,并且与肿瘤的发生发展及与患者的预后有关。     

双胆囊合并胆囊结石超声表现1例

患者男，46岁。因间隙性上腹部胀痛2个月就诊。超声检杏示：胆囊外形异常，轮廓清楚，囊壁增厚呈双层，厚度为4mm，形态呈双腔，底部游离呈分叶状，两腔颈体部相互重叠，似见一分隔将两腔分开，其两腔大小分别为6．3cm×2．1cm×2．1cm；9．0cm×2．2cm×2．2cm，于一腔内见数个颗粒状高回声沉积层，后伴弱声影，随体位改变可移动，另一腔内体部见一强回声团，后伴声影，大小为2．2cm，     

颈部副甲状腺腺瘤1例

异位甲状腺临床比较少见,它包括迷走甲状腺和副甲状腺,而副甲状腺肿瘤更为少见,易被误诊,笔者报道1例颈部副甲状腺腺瘤,并对相关文献进行复习。     

维生素C治疗急性胰腺炎的机制与价值

急性胰腺炎（Acute Pancrcatitis,AP）是临床常见的急腹症,除胰腺组织局部的病理损伤外,随着病程的进展,有时可波及胰腺大部或整体,并伴有全身炎性反应综合征（Systemic inflammatory response syndrome,SIRS）,或并发多器官功能障碍（Multiple organ dysfunction syndrome,MODS）。目前该病的发病机制尚未完全阐明,主要学说有胰酶自身消化、白细胞过度激活、血循环障碍和细菌感染,而白细胞过度激活、血循环障碍和细菌感染均与体内氧自由基的过量产生有关。研究表明,急性胰腺炎的发生与发展和体内氧自由基释放或清除机制紊乱,氧化一抗氧化损伤机制失衡密切相关。维生素C作为体内重要的抗氧化剂和抗氧化酶在AP发生与发展中起着重要的保护作用。近年研究还发现,维生素C能够抑制AP发病启动因子核因子-KB（Nuclear factor-kappa B,NF-κB）的活化,能提高机体的细胞免疫力,从而有效遏制AP的发生并可延缓病理进展从而减轻SIRS,降低MODS的发生率。     

X线诊断小肠肿瘤3例

例 1,男 5 2岁。腹部疼痛 2年余 ,加重 1月余 ,疼痛无规律 ,食欲减退 ,消化不良 ,消瘦 ,时而有少量黑便。胃镜检查食道及胃各部未见特殊改变。Ｘ线钡餐检查 :在十二指肠降部有 1.2ｃｍ× 0 .8ｃｍ向腔内突出的充盈缺损。边缘光滑锐利 ,与周围小肠粘膜分界清晰 ,有蠕动波通过。Ｘ线诊断为平滑肌瘤。手术后证实。例 2 ,女 6 0岁。腹部疼痛 1年余 ,消瘦、进行性贫血、腹泻、主诉常有柏油样大便及便血 ,检查腹部可摸到包块。Ｘ线钡餐检查 :在回肠的末段肠腔呈局限性环形狭窄 ,周围肠壁僵直 ,扩张度、蠕动波消失 ,其粘膜紊乱破坏 ,呈不规则指压痕…     

甲状腺髓样癌窒息死亡2例

1 临床资料 例1:男,19岁。以颈前包块8d迅速增大伴气短3d入院。查体:甲状腺左叶可触及10cm×5cm大小之包块,质稍硬,欠光滑,压痛,活动度小,气管向右移位。住院第3天突感呼吸困难,急行气管插管,未成功,随之呼吸、心跳停止,虽     

胆囊切除术切口脂肪液化36例病因分析

随着人们生活水平的提高 ,肥胖人群不断增多 ,加之胆囊切除术中电刀的不当使用 ,使胆囊切除术后切口脂肪液化的发生日趋增多。本文就我院 1992年 10月～ 2 0 0 2年 8月所行的开腹胆囊切除病例发生切口脂肪液化情况进行统计分析 ,查找病因 ,以期达到减少术后脂肪液化发生的目的