地佐辛与芬太尼用于非体外循环下冠状动脉旁路移植术后患者镇痛效果的比较

目的:评价地佐辛注射液用于非体外循环下冠状动脉旁路移植患者术后镇痛的临床效果。方法:选择非体外循环下行冠状动脉旁路移植术的成年患者100例,性别不限,体质量指数18～29kg/m2,ASA分级为Ⅱ-Ⅲ级,随机分为芬太尼和地佐辛组,试验组术后镇痛泵配方为:地佐辛0.8 mg/kg+托烷司琼20 mg+0.9%氯化钠注射液稀释至200 mL;术后均采用皮下给药,给药速度为2 mL/h,4 d结束镇痛。对照组为芬太尼30 ug/kg+托烷司琼20 mg+0.9﹪氯化钠注射液稀释至200 mL。对两组镇痛效果进行评分和恶心呕吐等并发症进行记录。结果:每组患者最终完成49例,两组镇痛效果差异无统计学意义(P>0.05),试验组术后恶心、呕吐评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:地佐辛术后镇痛效果优于芬太尼,可以安全的用于非体外循环冠状动脉旁路移植患者术后疼痛治疗。     

大叶蒟叶的化学成分研究

目的 研究大叶蒟Piper laetis picum叶子的化学成分.方法 采用硅胶柱色谱和大孔吸附树脂分离纯化,通过波谱方法鉴定化合物结构.结果 从大叶琦的叶中分离得到16个化合物,分别鉴定为(2E,4E)-N-isobu-tyi-11-phenylundecadienamide(Ⅰ)、(2E,4E)-N-isobutyl-15-phenylpentadecadienamide(Ⅱ)、大叶药素(lae-tispicine,Ⅲ)、(2E,4E)-N-isobutyl-7-(3',4'-methylene-dioxyphenyl)heptadienamide(Ⅳ)、短穗胡椒酰胺A(brach-ystamide A,V)、dihydropipercide(Ⅵ)、粗梗胡椒酰胺A[pipermacramide A,2E,4E)-N-isobutyleicosadienamide,Ⅶ]、(+)-匙叶桉油烯醇[(+)-spathulenol,Ⅶ],d-芝麻素(d-sesamin,Ⅸ)、胡椒醇(piperitol,Ⅹ)、牡荆苷(vitexin,Ⅺ)、vitexin-2"-O-β-D-glueoside(Ⅻ)、N-p-coumaroyltyramine(ⅩⅢ)、β-谷甾醇(β-sitosterol,ⅩⅣ)、豆甾醇(stigmas-terol,XV)、正三十二醇(1-dotriacontanol,ⅩⅥ).结论 化合物Ⅰ、Ⅱ为首次获得的天然产物,化合物Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ为首次从大叶蒟中分离得到,化合物Ⅺ、Ⅻ和ⅩⅥ为首次从胡椒属中分离得到.     

中颅窝脑外海绵状血管瘤的诊治体会

1999～2004年，我院共收治经手术和病理证实的中颅窝脑外海绵状血管瘤6例。现报告如下。     

2例上消化道金属异物延误治疗的教训

例1，患者，女，32岁，因吞入铁钉30天来诊。患者30天前因与家人生气后将一小号铁钉吞入体内，当时自感上腹部隐痛不适，在乡村卫生室就诊。遵医生意见多次便用韭菜、芹菜等食物以促使铁钉随粪例排出，并口服普瑞博思、丽珠得乐等药物。但始终未在粪便中找到金属铁钉，且腹痛加重，尤以进食后、行走时为显著，其间伴大便发黑、乏力、纳差、头晕等不适。入院查体：轻度贫血貌，右上腹压痛，无反跳痛。     

脑室-腹腔分流术后分流过度45例临床分析

脑积水目前最常采用的治疗方法是行侧脑室腹腔分流水,但其并发症较多,其中分流过度是造成分流手术失败的原因之一。文献报道也较少,1992～1997年收治各种脑积水45例,全部行侧脑室腹腔分流术,就其中分流过度者四例进行了讨论,参阅了国内史氏,及国外少部分资料,就分流过度的诊断。如颅内血肿,缝隙样脑室综合症,低颅压综合症,颅缝早闭,小头畸形,导水管闭塞等及分流过度与选择分流管压力限值的关系,分流过度与按压分流泵的关系等进行了讨论,提出注重鉴别分流过度所致颅内血肿与手术穿刺损伤所致颅内血肿,提出颅内压监护在分流术前的重要性,并可对现行的分流管腹腔端裂隙阀门进行修改的意见,主张不能按压分流泵,对改善分流管设计提出了新的想法。     

清热解毒祛湿法在出血热发热期应用体会——附八十例分析

<正> 流行性出血热(下称出血热)是一种严重危害人民健康的急性传染病.近年来,我们对80例发热期患者采用清热解毒祛湿为主的综合疗法,收到满意疗效.现总结如下:临床资料1.年令、性别:本组80例,男60例,女20例.年令15岁以下2例;16～50岁73例,51岁以上5例.最小8岁,最大60岁.2.病型(依据全国统一标准):轻型33例,普通型36例,重型9例,危重型2例.3.入院时情况:发热3天以内入院29例,4～5天入院42例.6～8天入院8例,9天以上入院1例.体温37.5～38℃17例,38.1～39℃36例,39.1～40℃21例,40.1℃以上6例.     

外伤性基底节血肿二例并文献复习

外伤性基底节血肿在临床较少见,约占颅脑创伤的3%左右,常见于交通事故伤,太原市中心医院神经外科近3年来收治2例,本文分析其发病及诊治过程,并结合文献进行复习,对外伤性基底节血肿的发病机制、临床表现、诊