背阔肌肌皮瓣修复右上肢大面积皮肤组织缺损1例

我院于2006年5月收治右上肢车祸伤后右上肢后侧皮肤组织大面积缺失,右肘关节脱位伴骨质外露1例患者,采用背阔肌肌皮瓣修复获得良好的临床效果,现报道如下.     

内皮祖细胞来源外泌体在体外循环致脑损伤中作用研究

目的 探讨内皮祖细胞来源的外泌体在体外循环引起的脑损伤中的作用机制.方法 选取雄性SD大鼠45只,随机分为假手术组、体外循环组与外泌体处理组,每组15只.假手术组大鼠采用气管插管机械通气,仅在右股动脉、右颈内静脉穿刺置管;体外循环组建立无血预充非停跳体外循环术后认知功能障碍模型;外泌体处理组大鼠动物模型同体外循环组,待生命体征稳定后给予无菌状态下尾静脉注射200μl外泌体悬浮液.采用Garcia神经功能评价标准评估大鼠神经功能状况;采用TUNEL染色法检测神经细胞的凋亡;采用酶联免疫吸附法检测白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血清酸性钙结合蛋白(S-100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平;免疫蛋白印迹法检测B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)表达水平;流式细胞术检测辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg)百分比含量.结果 与假手术组比较,体外循环组、外泌体处理组各个时间点大鼠的Gar-cia神经功能评分均明显升高,脑细胞凋亡明显,差异均有统计学意义(P<0.05).与体外循环组比较,外泌体处理组各个时间点大鼠的Garcia神经功能评分明显降低,凋亡阳性细胞明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05).体外循环组、外泌体处理组中IL-1β、TNF-α、IL-6、S-100β及NSE水平均明显高于假手术组,IL-10水平明显低于假手术组,差异均有统计学意义(P<0.05).外泌体处理组IL-1β、TNF-α、IL-6、S-100β及NSE水平均明显低于体外循环组,IL-10水平明显高于体外循环组,差异均有统计学意义(P<0.05).与假手术比较,体外循环组、外泌体处理组Bcl-2表达水平降低,Bax、Caspase-3表达水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05).与体外循环组比较,外泌体处理组Bcl-2表达水平升高,Bax、Caspase-3表达水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05).与假手术组比较,体外循环组、外泌体处理组中CD4+IL-17+T细胞百分比明显升高,CD4+FOXP3+T细胞百分比明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).与体外循环组比较,外泌体处理组CD4+IL-17+T细胞百分比明显降低,CD4+FOXP3+T细胞百分比明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 内皮祖细胞来源的外泌体能通过调节Th17/Treg细胞的动态平衡,改善体外循环后脑损伤,其机制与抑制IL-1β、IL-6、TNF-α等炎症因子的分泌和Caspase-3/Bax/Bcl-2信号通路的活化有关.     

乌梅汤治疗少腹痛49例

治疗方法:将乌梅汤药物分为四组,其中以乌梅为酸性组,以蜀椒、细辛、附子、桂枝、干姜为辛温组,以黄连、黄柏为苦寒组,以党参、当归为甘温组。运用时视其寒热虚实之偏,灵活增减各组药物用量而治之。 治疗结果:49例一般服药均为3～7剂,结果痊愈(腹痛消失,近期追访无复发)31例,有效(腹痛明显减轻)13例,无效(腹病无改善)5例,总有效率为89.9%。     

加味苍耳子汤治疗慢性化脓性鼻窦炎186例

慢性化脓性鼻窦炎 ,是鼻窦粘膜慢性化脓性炎症 ,多因急性化脓性鼻窦炎反复发作未彻底治愈而迁延所致。临床上各窦可单独罹患 ,也可同时发病 ,但以上颌窦炎发病率为最高。用自拟“加味苍耳子汤”对耳鼻喉科门诊转来 (多系拒绝做止颌窦穿刺冲洗或根治术的病人 )及部分慕名来诊资料保存完整的 1 86例慢性化脓性鼻窦炎患者进行临床总结。1　病例选择凡符合以下两个条件者 ,方纳为本文观察对象 :1、鼻窦炎反复发作 ,病程在半年以上 ,临床症状典型 ,有脓涕、鼻塞、头痛、头昏、嗅觉减退等症状 ,经X线摄片或CT扫描及鼻镜检查确诊为本病者。 2、自…     

计算机仿真实验在机能学实验教学中的应用

计算机仿真实验是以虚拟实验动物为实验对象,利用计算机仿真实验软件系统来完成特定实验项目的一种实验教学形式。它是机能学活体动物实验教学的有益补充及延伸。其科学严谨的实验操作流程,丰富的实验项目和处理因素,高实验成功率及文字、语音、图像、动画等多媒体信息并举的实验教学模式,有助于当代大学生综合素质的提高。     

五金石韦汤治疗上尿路结石106例临床观察

上尿路结石一般指肾、输尿管结石 ,近年有报道 ,在我国本病的发生率明显提高 ,主要临床表现是与活动有关的血尿和疼痛 ,当结石引起输尿管完全梗阻时 ,可出现肾绞痛。笔者从 1998年开始使用自拟“五金石韦汤”治疗本病 ,效果较好 ,现对资料完整的 10 6例上尿路结石病历予以整理总结。1　一般资料本组 10 6例均为门诊病人 ,选择结石横径小于1cm的患者为治疗对象 ,结石横径大于 1cm者不入选 ,建议其体外冲击波碎石或手术治疗。本组病例男性74例 ,女性 32例 ,男女之比约为 2 3∶1;年龄最小者 18岁 ,最大 5 9岁 ,平均年龄为 2 8 6岁。其中肾盂结…     

丹皮酚调控miR-21对骨癌痛大鼠的镇痛作用及对MAPK信号通路的影响

目的 探讨丹皮酚(Paeonol)对骨癌痛大鼠的镇痛作用及其可能作用机制.方法 通过左后肢胫骨注射Walker256乳腺癌细胞悬液的方法建立大鼠骨癌痛模型.观察各组大鼠机械缩足反射阈值变化;qPCR检测各组大鼠脊髓处miR-21表达情况;酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组大鼠脊髓中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1 β)和白细胞介素-6(IL-6)的含量;Western blot检测各组大鼠脊髓中p-JNK、JNK、p-ERK、ERK、p-p38和p38蛋白表达.结果 丹皮酚能明显升高骨癌痛大鼠机械缩足反射阈值,抑制骨癌痛大鼠脊髓处miR-21的表达,同时抑制炎症因子TNF-α、IL-1 β及IL-6的释放,抑制大鼠脊髓中p38、p-JNK和p-ERK蛋白表达(P＜0.05).miR-21抑制剂协同丹皮酚升高骨癌痛大鼠机械缩足反射阈值,抑制了炎症因子的释放以及MAPK信号通路的活化,而miR-21模拟剂能逆转丹皮酚的上述作用.结论 丹皮酚可能通过抑制炎症因子释放缓解乳腺癌转型诱导的骨癌痛,其作用机制可能与抑制miR-21的表达进而抑制MAPK信号通路的活化有关.     

胆囊癌新辅助治疗研究现状

胆囊癌发病率逐年增高,目前治疗效果欠佳,为了改善胆囊癌患者的预后,有必要加强胆囊癌新辅助治疗研究。本文通过回顾已发表和正在开展的胆囊癌新辅助治疗研究,跟踪胆囊癌转化治疗（包括肿瘤化疗、放疗、免疫和靶向治疗）最新研究进展,对胆囊癌新辅助治疗研究现状进行阐述。     

洛伐他汀抑制人脐静脉内皮细胞基质金属蛋白酶9表达和活性

目的观察洛伐他汀对人脐静脉内皮细胞基质金属蛋白酶9表达的影响。方法体外培养人脐静脉内皮细胞,加入20μg/L肿瘤坏死因子α诱导后,再用0.05～1.35μmol/L洛伐他汀处理0～24 h,蛋白印迹以及逆转录聚合酶链反应分别检测基质金属蛋白酶9的蛋白和mRNA表达情况,明胶酶谱法测定基质金属蛋白酶9活性。结果肿瘤坏死因子α能诱导人脐静脉内皮细胞的基质金属蛋白酶9表达和活性增强,洛伐他汀处理后,基质金属蛋白酶9的mRNA水平、蛋白量及活性均降低,且呈明显的时间和剂量依赖性,其中0.05μmol/L洛伐他汀能显著降低基质金属蛋白酶9的mRNA水平,但在蛋白水平和基质金属蛋白酶9活性上,0.05μmol/L洛伐他汀并没有表现出显著的降低效果,其余洛伐他汀各浓度均能对基质金属蛋白酶9的mRNA水平、蛋白量及活性产生显著的抑制作用,以1.35μmol/L洛伐他汀的抑制效果最显著。结论洛伐他汀能抑制肿瘤坏死因子α诱导的人脐静脉内皮细胞基质金属蛋白酶9的表达。     

氯胺酮联合骶管阻滞用于小儿斜疝手术疗效观察

小儿腹股沟斜疝为小儿较常见疾病,由于疝囊高位结扎术手术时间短,术中对呼吸道要求不严格,往往考虑选用氯胺酮麻醉,但是因为小儿脂溶性高,对麻醉药物的耐受量大,术中容易出现因为用量过大导致的并发症或不良反应,我院应用骶管麻醉复合氯胺酮麻醉行疝囊高位结扎术,取得了满意效果,现报告如下。