牙列重度磨耗患者咬合重建前、后颞下颌关节的线性测量

目的 对牙列重度磨耗患者垂直距离进行恢复后,研究颞下颌关节间隙与垂直距离增高之间的相关性,探讨恢复髁突位置对咬合重建的影响。方法 纳入 30 例牙列重度磨耗行咬合重建的患者,在恢复垂直高度前后,对其双侧的颞下颌关节进行锥形束CT（cone-beam CT,CBCT）扫描,测量颞下颌关节前、上、后间隙大小,分析髁突位置;比较垂直距离恢复前、后的关节间隙等指标,分析患者恢复垂直距离前、后髁突位置的变化。采用SPSS 19.0软件包对颞下颌关节前、上、后间隙进行统计学分析。结果 30 例牙列重度磨耗患者颞下颌关节各间隙两侧之间差异无统计学意义（P>0.05）,故将两侧颞下颌关节间隙合并统计。治疗前关节前、上、后间隙分别为（2.01±0.52）mm、（3.15±0.94）mm、（2.70±0.98）mm;治疗后关节前、上、后间隙分别为 （2.03±0.35）mm、（3.46±0.74）mm、（2.79±0.58）mm。通过计算 In（P/A）值和线性比率（linear ratio,LR）得出重度磨耗患者治疗前 52%髁突前移位;咬合重建治疗后,治疗前髁突前移位的患者复位率达 86.7%。结论 重度磨耗患者除了恢复其垂直距离外,还应诱导髁突回到正常位置,避免产生关节症状。     

注射透明质酸填充太阳穴后脱发一例

患者女，42岁，因左侧头部脱发半月来香港大学深圳医院皮肤科就诊。患者于2018年7月14日在外院接受透明质酸（具体剂量不详）注射填充太阳穴，注射1 ~ 2 h后自觉左侧头部肿胀麻木，立即予透明质酸酶溶栓后自觉头皮肿胀感减轻……     

渐进性咬合紊乱对大鼠髁突软骨肿瘤坏死因子-α表达的影响

目的探讨渐进性咬合紊乱对大鼠髁突软骨中肿瘤坏死因子- α（TNF- α）表达的影响。方法48只8周龄大鼠，随机分为实验组和对照组各4个时间点，雌雄各半，每组3只。以皮筋弹性力推右侧下颌、左侧上颌第一磨牙近中移动，4周后同样方式推右侧下颌、左侧上颌第三磨牙远中移动，造成渐进性咬合紊乱动物模型，实验2、4、6、8周后处死动物。苏木精- 伊红染色观察髁突软骨组织学变化及软骨厚度变化，免疫组织化学方法检测和阳性细胞面积百分比法分析髁突软骨中TNF- α的表达特点。结果实验4、6、8周组髁突软骨均较对照组增厚（P<0.05），实验组出现以无菌坏死为主的软骨退行性变。TNF- α主要集中表达于髁突软骨的肥大层，实验2、6、8周组表达高于同龄对照组（P<0.05），实验4周组与同龄对照组之间无差异（P>0.05），雌雄变化趋势基本相同。结论TNF- α参与了异常咬合所导致的髁突软骨病理性改建活动，随时间延长，咬合紊乱较重者，髁突软骨的分解代谢活动更加明显。     

非炎症性鼻源性头痛的鼻内镜手术护理

目的 总结非炎症性鼻源性头痛的鼻内镜手术的护理体会.方法 回顾性分析本院耳鼻喉科于2011年5月至2012年10月接受鼻内镜手术的42名非炎症性鼻源性头痛患者的临床资料,总结本病的护理过程.结果 本组42例患者中21例在1周内头痛症状完全消失,有11例患者在1个月内头痛症状完全消失,有8例患者在3个月内头痛症状完全消失.3个月后治疗总有效例数为40例,总有效率为95.24％.结论 做好心理护理与出院指导,以及有针对性的护理措施对非炎症性鼻源性头痛鼻内镜手术患者的恢复至关重要.     

耳鼻喉手术患儿的心理特点分析及护理措施

目的：探讨耳鼻喉手术患儿的心理特点,并根据患儿情况采取相应的护理措施,观察对术后疗效的影响。方法以本院近几年收治的耳鼻喉手术患儿60例作为观察对象,按照常规性护理方法及干预性护理方法将60例患儿分成两组,分别为对照组与干预组,每组患儿各为30例。观察干预后两组患儿不良情绪的改善、配合治疗情况及术后疗效。结果干预组患儿的哭闹、恐惧等不良情绪明显小于对照组,干预组有93.33%的患儿能够主动配合临床治疗且术后恢复良好。结论护理人员通过与患儿的接触,根据所掌握患儿的心理特点实施个体化护理干预,能够有效地改善患儿不良情绪,使患儿有效配合治疗,提高术后疗效。     

齿科修复材料耐磨性及硬度与天然牙齿的比较

背景:天然牙与牙科修复材料之间存在摩擦现象,为了防止天然牙过度磨损,同时延长修复体使用寿命,有必要了解天然牙与牙科修复材料间的摩擦学特性,选取相匹配的修复材料.目的:比较天然牙和各种牙科修复材料的摩擦学性能及硬度.方法:由第一作者检索2000/2010 PubMed数据(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed)及万方数据库(http://www. wanfangdata.com.cn)有关天然牙的磨耗以及各种牙科修复材料磨耗等方面的文献,英文检索词为"enamel,dental restorative material,zirconia, wear resistance,hardness",中文检索词为"牙釉质,口腔修复材料,氧化锆,耐磨性,硬度".计算机初检得到46篇文献,根据纳入标准保留30篇进一步归纳总结. 结果与结论:牙釉质具有非常优良的摩擦学性能,耐磨性好,牙本质的耐磨性较差,天然牙齿在磨损过程中,牙本质一旦暴露,磨损将会加快.因此,选择耐磨性与天然牙齿相匹配的牙科修复材料至关重要.牙釉质的耐磨性明显高于复合树脂,复合树脂材料对天然牙的磨损较小,但自身耐磨性较差.随着新型树脂材料物理性能的不断提高,有些树脂材料的耐磨性已接近牙釉质.拜尔牙、热固塑料、铜基合金、钛及钛合金是较为理想的牙科修复材料.氧化锆陶瓷属于生物惰性陶瓷,具有很好的生物相容性、高强度和韧性等特点,是一种新型的牙科修复材料.     

世说：“日子”

过日子总是一个不断变化的过程，人们总是在过日子的过程中创造着自己的命运。“过日子”与“混日子”有时候很难完全区别开来。当人们评价某人“混日子”时，往往是指此人游手好闲，不认真过日子。我也经常听到人们说自己“凑合着过”、“混日子呗”这样的说法，说这话的人未必就是不认真过日子的人。     

住院新生儿母乳院外管理的循证实践

目的 将住院新生儿母乳院外管理最佳证据应用于临床实践并评价其效果。 方法 运用循证护理的方法,于2021年9月—2022年2月通过证据获取、现状审查、证据引入和效果评价4个阶段将证据应用于临床,比较循证实践前后温州市某三级甲等医院新生儿科住院新生儿母乳相关感染发生率、护士及产妇母乳院外管理知识问卷得分、护士及产妇对审查指标的执行情况。结果 最终纳入21条证据、18条审查指标。循证实践后,新生儿母乳相关感染发生率由5.81%下降至0,差异有统计学意义（P=0.026）;护士及产妇母乳院外管理相关知识问卷得分分别由（70.1±5.4）、（55.8±8.3）分提升至（87.6±5.0）、（74.5±6.2）分,差异具有统计学意义（t=10.606,P<0.001;t=8.055,P<0.001）;除条目8、13、16外,住院新生儿母乳院外管理审查指标执行率均上升至80%以上。结论 实施基于证据的循证实践能够规范产妇母乳采集、储存、运送行为,提高护士对母乳的监管力度,从而减少母乳被污染的风险,保证母乳质量安全。     

输入性恶性疟疾2例流行病学及临床分析

目的探讨输入性恶性疟疾的流行病学和临床特征。方法对2010年10月至2012年7月收治住院的2例输入性恶性疟疾患者的流行病学资料、临床表现、实验室检查、诊治情况进行回顾性分析。结果 1例患者为非洲劳务回国的中年男性,另1例患者是曾去上海世博会旅游的青年男性,均有贫血、脾大、肝功能异常,1例白细胞减少,1例血小板减少。经抗疟治疗后,2例均在短期(1～2周)内治愈出院。结论输入性恶性疟疾患者临床表现复杂,对输入性恶性疟疾患者应及时进行外周血涂片,认真查找疟原虫,明确诊断,抗疟治疗,避免凶险型疟疾的发生。