项目教学法在教学中的应用效果研究

目的探讨项目教学法在康复治疗学专业认知功能评定教学中的应用效果研究。方法将2018年6月—2020年6月在苏州大学附属第三医院康复医学科进行临床实习的60名康复治疗技术专业的实习生随机分为两组,每组各30名。对照组采用常规教学方法,观察组使用项目教学法,对比两组的教学效果、考核成绩、自主学习能力以及自我评价。结果观察组的实习同学对“有利于激发学习兴趣”“有利于提高沟通及协作能力”“有利于提高自主学习能力”“有利于提高综合职业能力”“有利于缩小教学与临床的距离”以及“有利于熟悉规范的认知功能评定流程及主要工作内容”等几个教学方面的肯定率高于对照组(P<0.05);同时,观察组理论考核成绩、操作技能考核成绩、实习态度成绩以及考核总分高于对照组(P<0.05);观察组在自主学习、自我管理、信息能力、合作能力等自主学习能力评分也均高于对照组(P<0.05)。结论项目教学法在康复治疗学专业认知功能评定教学中的应用效果显著,明显提高了教学效果,提升了学生的自主学习能力和学习成绩。     

情绪反应性量表中文版的信效度检验

目的:引进Nock等编制的情绪反应性量表,在中国大学生样本中进行中文版修订和信效度检验。方法:采取整群抽样的方法在764名大学生中进行集体施测,选取行为抑制/激活系统量表、焦虑自评量表、Beck抑郁量表和情绪调节困难量表作为效度指标。结果:(1)量表三因素结构的拟合指数良好,χ~2/df=5.31,RMSEA=0.099,SRMR=0.065,CFI=0.93,NFI=0.92,IFI=0.93;(2)与行为抑制系统、焦虑、抑郁、情绪调节困难的相关系数在0.24~0.56之间(P0.01),与行为激活系统基本不相关。(3)量表总分及其分量表的内部一致性信度为0.70~0.92,重测信度为0.48~0.60。结论:情绪反应性量表中文版具有良好的信效度,可以作为测量个体情绪反应性的工具。     

“互联网+”健康教育在体检中心中的应用

目的:探讨"互联网+"健康教育在体检中心中的应用效果。方法:在湖北省十堰市人民医院体检中心2017年9-12月进行体检的患者中抽取510例,按照随机数字表法1:1比例分组为干预组(255例)和对照组(255例),对照组采用常规健康教育,干预组通过体检中心的护士采用微信、App,进行为期6个月的院外健康教育的方式,为患者推送精准、个性化的健康教育内容。评价两组患者饮食、运动、血压、血脂达标情况和护理满意度。结果:干预组在干预后6个月饮食、运动、血压、血脂达标率显著高于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对体检人员实施"互联网+"健康教育模式,可有效改善体检者的生活方式,有助于体检者建立良好的生活行为习惯。     

1型糖尿病患者血清组织型转谷氨酰胺酶抗体水平的检测

1型糖尿病患者在临床当中会发生自身免疫性疾病,给患者的身体健康程度造成巨大的危害,而在患者的血清当中可以检测到特异性的自身抗体,也就是组织型转谷氨酰胺酶抗体。近代临床医学研究也已经发现,在1型糖尿病患者检测血清时,可以检测到组织型谷氨酰胺酶抗体的存在,研究患者的这方面检测情况可以对患者的病症进行一定的预测,同时为早期预防治疗提供帮助,具有较强的临床意义。本次研究主要通过文献综述分析,观察目前医学研究中的进展情况,并进行相关内容的整理,为临床医学提供一定的参考。     

《中国肿瘤生物治疗杂志》“转化医学”栏目征稿启事

近年来,在世界范围内肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)的发生率逐年上升.约20％的肾癌患者在疾病诊断时已经发生肿瘤的进展转移,而且近30％的局限性肾癌患者在肿瘤切除后会发生复发转移.受体酪氨酸激酶抑制剂舒尼替尼(Sunitinib,Sutent(R))被作为进展性肾癌患者的一线治疗方案.但是10％～20％的进展性肾癌患者在初次治疗时就对舒尼替尼先天耐药,其余的患者往往在接受舒尼替尼治疗6至15个月后出现耐药和疾病进展,这些现状使得舒尼替尼并不能有效延长肾癌患者的生存期.许多研究提出信号转导旁路的活化可能是肾癌舒尼替尼耐药的潜在原因,然而其生物学机制尚待阐明.另一方面,目前尚缺乏预测舒尼替尼治疗疗效的生物学标志物.因此,探索肾癌舒尼替尼耐药的生物学机制以及寻找预测舒尼替尼治疗疗效的生物学标志物十分迫切.LncRNA可多水平调节基因表达,与miRNA、mRNA或蛋白质结合发挥转录后水平的调控.LncRNA参与调节肿瘤的多种生物学特性,包括增殖、凋亡、转移、代谢等,然而IncRNA在肿瘤耐药尤其是舒尼替尼耐药中的作用尚未见报道.第二军医大学长征医院泌尿外科王林辉教授团队探讨IncRNA在肾癌舒尼替尼耐药中的生物学作用及分子机制,为舒尼替尼抵抗的肾癌患者提供新的联合治疗靶点,并寻找可预测肾癌患者对舒尼替尼治疗反应性的组织学和血清学标志物,为肾癌的个性化治疗提供重要参考.该成果发表于Cancer Cell杂志[2016,29(5):653-668].     

基于体外抗糖尿病活性优选葛根素-黄连素最佳配比

目的优选葛根素-黄连素体外抗糖尿病最佳配比。方法采用基线等比增减设计法得到不同配比(10∶0、8∶3、6∶5、3∶8、0∶10),采用DPPH自由基清除、超氧阴离子自由基清除、羟自由基清除、α-葡萄糖苷酶抑制优选体外抗糖尿病最佳配比。结果葛根素-黄连素在不同配比条件下具有清除DPPH自由基、超氧阴离子自由基、羟自由基活性和α-葡萄糖苷酶抑制活性,且葛根素-黄连素(3∶8)时IC_(50)均较小,大小依次为3.71、0.99、4.55、9.65 mg/ml。综合分析得到葛根素-黄连素体外抗糖尿病活性最佳的配比为3∶8。结论葛根素-黄连素在不同配比条件下均具有一定体外抗糖尿病活性,配伍后体外活性优于单个使用,并存在最佳配比。     

127例支气管肺神经内分泌肿瘤的特征及预后分析

目的:支气管肺神经内分泌肿瘤包括典型类癌、不典型类癌、大细胞神经内分泌癌和小细胞肺癌.尽管拥有类似的组化染色特征,但其临床特点和预后情况并不一致.本研究拟观察肺神经内分泌肿瘤的临床、病理特征并分析影响其预后的因素.方法:回顾性分析天津医科大学附属肿瘤医院1975年4月至2009年7月收治的127例肺神经内分泌肿瘤临床资料,分别对性别、年龄、吸烟史、肿瘤家族史、组织学类型、TNM分期及治疗等项目对预后的影响进行了单因素及多因素预后分析.结果:全组患者的1、3及5年生存率分别为80.2%、46.9%和40.6%.典型类癌、不典型类癌、小细胞肺癌及大细胞神经内分泌癌的5年生存率分别为79.3%、41.8%、11.4%和0.单因素分析显示,肿瘤大小(P=0.000)、组织学类型(P=0.000)、TNM分期(P=0.000)和有无术后辅助放、化疗(P=0.000)是影响预后的因素.多因素分析显示,TNM分期(P=0.040)及有无术后辅助放、化疗(P=0.032)是影响预后的独立因素.结论:根治性手术是肺神经内分泌肿瘤主要治疗手段.影响其预后的独立因素是TNM分期和有无术后辅助放化疗.     

针灸治疗弱视的临床研究

针灸疗法对轻、中、重度弱视均有一定的疗效。治疗方法包括体针、耳针、梅花针、艾灸、多种疗法结合等方法。其中体针和耳针疗效最为肯定。与传统治疗弱视的疗法相比,针灸疗法具有操作简单,疗程短,视力提高明显等优点。     

过氧化物酶增殖体激活受体-γ辅助激活因子1 mRNA在OLETF大鼠组织表达的变化

目的过氧化物酶增殖体激活受体-γ辅助激活因子1(peroxisome proliferator-activated receptor-γco-activator 1,PGC-1α)是一种重要的核受体辅助激活因子,参与调节肝糖分解、糖异生以及周围组织对葡萄糖的利用,在维持机体能量代谢平衡和糖脂代谢中起重要作用。本研究通过观察PGC-1αmRNA在OLETF大鼠肝脏、骨骼肌、脂肪和胰腺组织中表达的变化,初步探讨PGC-1α在胰岛素抵抗及糖尿病发病中的作用。方法①实验动物模型建立:从第8周开始喂养OLETF和LETO大鼠10%蔗糖水,每周测体质量,于第14、18、22、28周时进行OGTT并测定大鼠血脂值。OLETF大鼠在第18周时全部成为糖尿病大鼠,动物模型建立成功。②第8周和28周分别取LETO和OLETF大鼠肝脏、骨骼肌、脂肪和胰腺组织,提取总RNA,应用实时定量PCR方法分析组织中PGC-1αmRNA的表达量。结果①OLETF大鼠体质量和三酰甘油(triglyceride,TG)随周龄增加逐渐增加,从14周起高于同周龄LETO大鼠,差异均有统计学意义;空腹和糖负荷后胰岛素浓度从22周起OLETF大鼠高于同周龄LETO大鼠。②第8周时,OLETF大鼠肝脏、骨骼肌、脂肪和胰腺组织PGC-1αmRNA的表达与LETO大鼠比较差异无统计学意义。③第28周时,与LETO大鼠相比,OLETF大鼠PGC-1αmRNA在肝脏(0.040±0.006vs0.074±0.003,P=0.029)和胰腺(0.659±0.299vs1.610±0.091,P=0.029)中表达明显下降,而在骨骼肌(0.192±0.065vs0.104±0.012,P=0.029)中表达则明显增加。在脂肪组织(0.055±0.036vs0.161±0.124,P=0.100)中表达有下降趋势,差异无统计学意义。结论OLETF大鼠28周时表现出2型糖尿病早期胰岛素抵抗和高血糖的病理变化,PGC-1αmRNA在肝脏、胰腺和脂肪组织表达减少,骨骼肌组织表达增加,可能是2型糖尿病早期胰岛素抵抗和高血糖状态下的一种代偿性反应,提示PGC-1αmRNA在组织内表达变化可能与胰岛素抵抗和2型糖尿病密切相关。     

伪三元相图法优化复方丁香油微乳制备工艺

目的应用伪三元相图法优化复方丁香油微乳的处方工艺。方法以复方丁香油为油相,蒸馏水为水相,强力搅拌,借助伪三元相图,比较微乳区域大小,以选择合适的乳化剂和助乳化剂,并确定其最佳配比。结果吐温类作乳化剂的效果明显优于司盘类,且随着吐温类其分子量的增大乳化效果也增强;助乳化剂宜选用醇类;按适当配比可制得透明均一的复方丁香油微乳。结论以吐温-80为乳化剂,1,2-丙二醇为助乳化剂,复方丁香油为油相,按6∶2∶2的比例制得复方丁香油微乳的性质最好。