蓝芩口服液治疗慢性咽炎83例临床观察

目的探讨蓝芩口服液治疗慢性咽炎的临床疗效。方法选择笔者所在医院2009年5月～2011年2月期间收治的慢性咽炎患者83例,随机将所有患者分为研究组43例和对照组40例,研究组患者给予蓝芩口服液,对照组患者给予喉疾灵胶囊,对两组患者临床治疗效果、咽喉肿痛、咽部异物感以及咳嗽痰稠等症状的临床症状好转时间,以及治疗和随访中不良反应的发生情况进行比较分析。结果与对照组相比,研究组患者治愈率和总有效率明显提高,且无效率明显降低,差别均具有统计学意义（P〈0.05）;而其咽喉肿痛、咽部异物感以及咳嗽痰稠等临床症状的好转时间明显缩短,差别均具有统计学意义（P〈0.05）;所有患者在治疗和随访过程中均无药物不良反应发生。结论蓝芩口服液对慢性咽炎具有明显的治疗效果,且患者无药物不良反应发生,是一种安全、有效的药物,适于临床应用。     

PD-1/PD-L1与CTLA-4联合治疗实体瘤患者有效性和安全性的Meta分析

目的: 系统评价PD-1/PD-L1与CTLA-4联合治疗对比PD-1/PD-L1单药治疗实体瘤患者的有效性和安全性,旨在为临床用药提供循证参考。方法: 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、CBM、维普和万方数据,检索时限均为各数据库建库至2021年11月。根据纳入与排除标准筛选文献后,采用Cochrane 系统评价员手册 5.1.0 推荐的偏倚风险评估工具对纳入文献质量进行评价;采用Rev Man 5.4软件进行Meta分析;采用倒漏斗图进行发表偏倚分析。结果: 共纳入22项研究,共计8 535例患者。Meta分析结果显示,从生存指标方面分析,PD-1/PD-L1与CTLA-4联合治疗显著改善实体瘤患者的客观反应率(ORR)、疾病控制率(DCR)和无进展生存期(PFS),但总生存期(OS)改善无统计学差异。亚组分析结果显示,PD-1/PD-L1与CTLA-4联合治疗能显著改善黑色素瘤患者的ORR和PFS,而OS改善无统计学差异;能显著改善肺癌患者的PFS,而ORR和OS改善无统计学差异;显著改善其他实体瘤患者的ORR和DCR,而PFS和OS改善无统计学差异。从安全指标方面分析,PD-1/PD-L1与CTLA-4联合治疗显著增加实体瘤患者的所有级别和3~4级不良反应发生率、死亡率以及中止治疗率。亚组分析结果显示,PD-1/PD-L1与CTLA-4联合治疗能显著增加黑色素瘤和其他实体瘤患者的3~4级不良反应发生率和中止治疗率,显著增加肺癌患者所有级别和3~4级不良反应发生率、死亡率以及中止治疗率。结论: PD-1/PD-L1和CTLA-4联合治疗与PD-1/PD-L1单药治疗相比,能显著改善实体瘤患者的PFS、DCR和ORR,但是也显著增加实体瘤患者治疗相关不良反应发生率。     

复张性肺水肿30例临床分析

复张性肺水肿(RPE)是一种少见的非心源性肺水肿,通常发生于大量气胸、胸腔积液及开胸术中所致的肺萎陷后快速复张之后。复张性肺水肿的预后一般来说良好,但心肺功能不良者可能致死。我院1996年6月～2001年6月收治的住院病人30例发生复张性肺水肿,现总结分析如下。     

中药煎服治疗小子宫10例临床观察

目的观察中药煎服治疗小子宫的疗效。方法将门诊确诊的10例小子宫疾病患者,用自拟中药煎服治疗,每日1剂,连服2个月为一疗程,每月体格复查1次,每2个月B超复查,并随访3年以上,观察疗效。结果10例经4个疗程(8个月)服药后总有效4例,好转3例,无效3例。已婚中3例怀孕。结论自拟中药煎服治疗小子宫疗效尚可,有临床意义。     

酒精性肝硬化22例报告

我国患肝炎者甚多,初染此病至肝硬化时间大约10～20年,在各种原因引起的肝硬化病例中有15～21%是酒精性肝硬化.我国北方因受气候、民俗的影响,林区、矿山、渔场等工人饮酒量大,城镇居民生活水平提高,饮烈性酒者甚多,我院从1990年10月至1994年10月内外科共收肝硬化患者120例,其中酒精性肝硬化23例(占19.2,6),本文就此做一临床分析供同道参考.     

筋膜内子宫切除术的临床探讨

目的 探讨筋膜内子宫切除术的方法和效果。方法 采用筋膜内子宫切除术56例，与传统经腹全子宫切除术42例做对照。结果 筋膜内子宫切除术手术操作简便，组织损伤小，出血少，恢复快，术后病率低，深受患者欢迎。结论 筋膜内子宫切除术优于传统经腹全子宫切除术，值得临床推广应用。     

药物干预对癌痛患者用药依从性的影响

癌症疼痛是指癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛。通常为慢性疼痛,晚期癌症患者的疼痛发生率约50％～60％,其中1／3的患者为重度疼痛。然而疼痛又是患者的主观感受,只能由患者描述。疼痛的这一特性,使得疼痛患者容易出现例如擅自更改服药剂量和时间间隔等治疗依从性差的情况,甚至部分长期忍受疼痛折磨、需长期服用阿片类药物的癌痛患者,由于不良反应或心理因素的影响,而出现拒绝服药的现象。     

形与神俱现代科学研究(4)——以太阳运动规律为公理探讨太一、阴阳、二阴二阳、太少阴阳、至阴、三阴三阳、长夏、肝生于左

以太阳运动规律为公理,可以推导出以下结论:太阳的运动可以表达太一的运动;一阴一阳、二阴二阳、三阴三阳都有2个或更多的模型,应予各自厘清;"至阴"的原意,是指云朵遮挡阳光后,落在地面上的阴影。"至阴"的科学内涵,指的是在立杆测影里,落到圭面上的动态变化竿影,等同于五行"土行"的运动变化;太少阴阳有二种定义和概念,"带定语的太少阴阳"论述的都是"阳"的运动变化,加上"至阴"的概念,等同于五行的四阳行一阴行模型;"阳明、厥阴"分别表示"阳"的极大时和极小时;"带定语的太少阴阳"加"阳明、厥阴"所组成的三阴三阳概念,论述的是"阳"的各种运动变化;对北半球而言,"长夏"的季节概念,只存在于北回归线至赤道之间的地域里。在北回归线以北的地域里,中医基础理论一般不应使用"长夏"这一时间概念;"肝生于左"是根据太阳的光照来定义的,五脏配五行,似应(恢复)使用肝配木、肺配火、脾(器)配金、肾配水、心配土的配对方案。     

52例医院感染患者抗菌药使用分析

目的 探讨医院感染患者抗菌类药物的使用情况.方法 选择我院2010年6月～2010年9月期间外科收治的住院患者956例,并对医院感染的发生情况和抗菌类药物使用的合理性进行判断分析.结果 发生医院感染患者52例(占5.44%),抗菌类药物的应用人数为816例(占85.36%).其治疗性和预防性用药分别高达38.47%和61.53%,联合用药的比率更是高达72.32%,医院感染与抗菌类药物的不合理使用存在着密切的关系.讨论医院应通过不同渠道开展宣传教育,进一步加强对临床用药和院内感染以及细菌耐药的监督和管理,不断加深合理使用抗菌类药物的重要意义,有效提升抗菌类药物使用的合理性.