东莞地区乙型肝炎患者HBV基因分型研究

目的检测分析东莞地区乙型肝炎(下称乙肝)患者乙型肝炎病毒(HBV)基因型分布及其与性别、HBV血清标志物和HBV DNA定量值的关系。方法用聚合酶链反应(PCR)-微板核酸杂交-酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测6种HBV基因型,ELISA法检测血清HBV标志物(两对半),荧光定量-聚合酶链反应(FQ-PCR)法检测血清HBV DNA定量值,并对结果进行分析。结果东莞地区206例乙肝患者HBV基因型分布:C型为主69.42%(143/206)、B型11.17%(23/206)、D型7.28%(15/206)、B+C混合型5.83%(12/206)、C+D混合型5.34%(11/206)、B+D混合型0.97%(2/206)。基因型男、女性别检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。基因型C与其它各基因型检出率比较差异有统计学意义(P<0.01)。各基因型阳性组血清平均HBV DNA定量值大于1×106(copy/ml),各基因型阳性组与基因型阴性组血清平均HBV DNA定量值比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论东莞地区乙肝患者HBV基因型分布以C型为主。基因型阳性检出率从高到低依次为C、B、D、混合型(B+C型、C+D型、B+D型)。HBV基因型检出率与性别关系不明显,与HBV血清标志物和HBV DNA定量值有一定关系。东莞地区HBV基因型分布状况可能与本地区外来人群相关。     

左右胸不同路径手术对胸中段食管癌患者治疗效果比较

目的分析左右胸不同路径手术在胸中段食管癌患者中的治疗效果差异。方法将2014年3月～2018年3月于我院接受治疗的300例胸中段食管癌患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组各150例,分别行左胸、右胸路径手术治疗。比较两组手术指标以及术后并发症。结果治疗组术中出血量、住院时间、淋巴结清扫数量、术后并发症发生率均与对照组存在显著性差异(P0.05);但治疗组手术时间高于对照组,差异具统计学意义(P0.05)。结论与左胸二切口路径手术方法相比,应用右胸二切口路径手术治疗胸中段食管癌的效果更显著,故该方案推广意义更大。     

用荧光定量PCR法和乙肝血清标志物比较探讨对临床应用的价值

目的 用荧光定量PCR法检测HBVDNA含量和乙肝病毒血清标志物进行比较，探讨对临床应用的价值。方法 对520例怀疑乙肝患的血清，全部进行ELLAS法检测乙肝血清标志物和FQ—PCR法HBVDNA的检测。结果 检测的520例血清标本中出现了13种血清标志模式，对主要阳性模式组进行了分析比较，在“135”阳性模式组HBVDNA的阳性率为97．7％(164/168)、拷贝数在102—107之间；“13”模式组阳性率为100％(20／20)，拷贝数在107—109；“145”模式组阳性率为55．56％(15／27)，拷贝数在102—107。在检测的全阴性的模式中有1例DNA阳性为5．88％(1／17)。结论 HBVDNA定量在各种阳性模式中，甚至全阴性模式中均在不同程度的检测出HBVDNA的含量。其中，HBeAg阳性血清标志物中HBVDNA的检测率及拷贝数较高。这说明荧光定量PCR检测对乙肝患的带毒状态进行准确判断，对治疗方案的选择和疗效观察均有重要的指导意义。     

无功能性甲状旁腺囊肿的诊断与治疗

目的：了解无功能性甲状旁腺囊肿的临床特点,总结有关诊治经验。方法：结合文献回顾性研究其诊治有关问题,分析甲状旁腺囊肿临床表现及病理资料。结果：本组6例,5例手术切除,1例予以穿刺抽液,均获得满意效果。结论：无功能性甲状旁腺囊肿一旦确诊,应予以手术切除,穿刺抽液也是有效方法之一。     

胃癌根治术后并发乳糜腹水诊治初步体会(附二例报告)

胃癌根治术并发乳糜腹水罕见。报道如下。病例介绍例1: 沈某,男性,46岁。因胃窦部腺癌行剖腹探查,术中见胃窦部肿块5×4cm,活动尚可,第7、8、9、13等组多枚淋巴结肿大,行毕Ⅱ式胃癌根治术(R_3)。结肠前,左膈下置腹腔引流管,术后第3天拔管。当日自觉腹胀腹痛,次日症状加重,体温达39℃。体检:腹胀,全腹压痛反跳痛阳性,有肌卫感。腹水征阳性,右下腹穿刺获黄白色液体,疑吻合口漏,腹膜炎。决定再次手术,进腹后见腹腔大量积液呈乳白色,量达1200ml。十二指肠残端及     

两种肿瘤标志物联合测定对胰腺癌的诊断价值

目的　探讨血清中肿瘤标志物 CA19 9 和癌胚抗原(CEA)在胰腺癌诊断中的临床价值。方法　采用Elecsys2010全自动电化学发光免疫分析仪测定32例胰腺癌、32 例良性胰腺病血清中CA19 9、CEA的水平。结果　胰腺癌组 CA19 9 、CEA的测定值分别为:(106.3±79.1) ng/ml、(7.2±0.7)ng/ml,均显著高于良性胰腺病组。结论　CA19 9对胰腺癌的诊断价值高于 CEA,CA19 9与CEA的联合检测对胰腺癌的诊断具有一定的临床应用价值。     

食管癌贲门癌切除术后胸腔胃排空障碍诊治分析

食管癌贲门癌术后胸腔胃排空障碍是一种功能性胃排空障碍,又称胃排空延迟综合征[1],是一种术后早期并发症.文献报道其发病率为1%～2%[2].我院1999年1月至2005年2月共行食管癌贲门癌切除,胸腔胃代食管术578例,术后发生胸腔胃排空障碍13例,发生率为2.20%,均经非手术治愈.现报告如下.     

巨大无功能性甲状旁腺囊肿3例报告

甲状旁腺囊肿是颈部肿块的少见疾病,常误诊为甲状腺疾病,而巨大无功能性甲状旁腺囊肿更为罕见。结合有关文献及我们所诊治的病例,现将有关诊治体会报告如下。1　病例介绍例1　男,52岁,因颈部左侧肿块3年入院,患者3年前无意中发现颈部左侧有一包块,不痛,呼吸正常,无特殊不适。患者无颈部放射线照射史和长期激素使用史。测甲状腺功能正常,甲状腺扫描为冷结节,拟诊为甲状腺囊肿,未予任何治疗。近月肿块逐渐增大要求手术入院。体检:颈左侧隆起,甲状腺左下极可触及一单发性,质软光滑囊性包块,活动度尚好,随吞咽上下移动。生化检查,血清12.48mmol/…     

食管癌贲门癌术后吻合口瘘13例分析

目的探讨如何降低食管癌贲门癌术后吻合口瘘的发生率、死亡率。方法分析13例吻合口瘘病人的临床资料、手术方式及瘘口的处理方法。结果13例吻合口瘘病人中死亡1例，死亡率7．69％。结论选择合适的手术径路、吻合方式以及吻合口瘘发生后的综合处理可以降低吻合口瘘的发生率、死亡率。