康复护理干预在脑卒中后言语障碍患者中的应用效果评价

目的探讨康复护理干预在脑卒中后言语障碍患者中的应用效果。方法选择本院2015年11月至2017年10月收治的脑卒中后言语障碍患者100例,根据随机数字表法将其分为两组,每组各50例。两组均予以脑卒中后常规治疗及神经发育治疗,对照组给予常规护理,在对照组基础上,于观察组病情平稳48 h后采取康复护理干预,比较两组干预1个月后护理满意度、语言能力、认知水平及日常生活能力。结果干预1个月后,观察组护理总满意度96.00%(48/50)较对照组82.00%(41/50)高,差异具有统计学意义(P0.05);干预后,观察组语言能力评分(8.47±1.01)分、MMSE分(27.13±2.01)分较对照组高,差异具有统计学意义(P0.05);干预后,观察组二便(20.45±3.01)分、行走(20.16±2.74)分、穿衣(21.03±2.14)分、进食(20.03±2.61)等评分均较对照组高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论康复护理干预可提高脑卒中后言语障碍患者护理满意度,促进其语言功能恢复,提高其日常生活能力。     

ICU导管相关性血流感染的原因及对策

重症监护室(ICU)病人病情重且复杂,95%以上的病人使用了通过导管置入法给予各种治疗[1],此导管主要适用于缺乏外周静脉通道,需要反复输入刺激性药物(如化疗药)或高渗黏稠的液体(如 TNP),以及需要使用压力泵或加压输液、反复输入血液制品、每日多次采血、需要长期输液治疗的病人,为危重抢救、长期需要输液、肿瘤化疗病人等提供一条便捷、安全、无痛性静脉通路。随着导管使用的日益频繁,导管相关性血流感染(catheter related blood stream infection, CRBSI)也随之增多。导管相关性血流感染,一般情况下指的是病人在放置导管时或将导管移除后48 h 内出现细菌性或真菌性血液感染的情况。ICU 中均为危重病人,其身体机能下降,病情复杂,一般均要采取静脉置管治疗,因此,在 ICU 中出现导管相关性血流感染是一种较常见的感染症状[2]。以下对 ICU 导管相关性血流感染的原因及对策进行综述。     

温针灸法配合功能训练改善老年帕金森病患者吞咽功能障碍分析

目的:分析温针灸法配合功能训练改善老年帕金森病患者吞咽功能障碍。方法:随机选取2015年2月—2017年2月我院收治的老年帕金森病患者80例,依据康复方法将这些患者分为功能训练组(对照组,n=40)和温针灸法配合功能训练组(研究组,n=40)两组,对两组患者的吞咽功能、临床疗效、营养指标进行统计分析。结果:两组患者治疗后的洼田饮水试验1级、2级比例均显著高于治疗前(P0.05),3级、4级、5级比例均显著低于治疗前(P0.05);治疗前两组患者的洼田饮水试验1级、2级、3级、4级、5级比例之间的差异均不显著(P0.05),治疗后研究组患者的洼田饮水试验1级、2级比例均显著高于对照组(P0.05),3级、4级、5级比例均显著低于对照组(P0.05)。研究组患者治疗的总有效率85.0%(34/40)显著高于对照组55.0%(22/40)(P0.05)。两组患者治疗后的BMI、AMC、TSF、Hb、PA、ALB水平均显著高于治疗前(P0.05);治疗前两组患者的BMI、AMC、TSF、Hb、PA、ALB水平之间的差异均不显著(P0.05),治疗后研究组患者的BMI、AMC、TSF、Hb、PA、ALB水平均显著高于对照组(P0.05)。结论:温针灸法配合功能训练较单独功能训练更能有效改善老年帕金森病患者吞咽功能障碍。     

慢性阻塞性肺疾病无创机械通气的护理进展

综述无创机械通气在治疗慢性阻塞性肺疾病期间的护理新进展,包括上机前的体位、鼻罩或面罩、连接方式等的选择;机械通气中的心理护理、人机配合情况、气道管理、营养支持、肢体功能锻炼、呼吸机管道的消毒、并发症的护理以及撤机后的护理。     

慢性心力衰竭患者血中CgA、BNP与NE水平变化的临床观察

目的:探讨不同程度心力衰竭患者血浆嗜铬粒蛋白A(CgA)、脑钠尿肽(BNP)及去甲肾上腺素(NE)水平的变化及其临床意义。方法: 慢性心力衰竭（CHF）患者50（男35,女15）例,年龄在37～79（60±12）岁;其中扩张性心肌病27例,缺血性心肌病23例;健康对照组30（男22,女8）例,年龄在45～68（56±10）岁。采用ELISA法检测CgA、NE。采用放免法测定BNP。所有入选者行超声心动图检查, 测量左室射血分数(LVEF)及左室舒张末期内径(LVEDD) 。比较CHF患者血浆CgA、BNP、NE水平与对照组之间的差异;血浆CgA、 BNP、NE水平与心功能及LVEF以及3种激素之间的相关性;CHF组治疗前及治疗后CgA、BNP、NE水平的变化。结果: CHF患者血浆CgA、BNP、NE水平与对照组相比明显升高［CgA(124±79) μg/L vs.(24±10)μg/L;BNP (262±111)n/L vs.(78±29)ng/L;NE (504±356)ng/L vs.(102±68)ng/L,均P<0.05)。血浆CgA、BNP、NE水平分别随心功能NYHA分级程度的加重而显著增高,并与LVEF呈负相关。患者血浆CgA分别与BNP、LVEDD正相关。CHF组治疗前、后比较,血浆BNP、NE水平明显下降,而CgA水平无变化。结论: CHF患者血浆CgA、BNP及NE水平的变化与心衰的发生和发展有关。     

分层次护理管理对高血压合并心脑血管危险因素患者不良情绪及生活质量的改善作用

目的探讨分层次护理管理对高血压合并心脑血管危险因素患者不良情绪及生活质量的改善作用.方法选取2015年12月至2017年12月上海市第二康复医院收治的80例高血压合并心脑血管危险因素患者的临床资料进行统计分析,依据护理管理方法将这些患者分为常规护理管理组(40例)和分层次护理管理组(40例)两组,共干预6个月,对两组患者的不良情绪、生活质量、心脑血管危险因素情况、心脑血管并发症发生情况及再住院情况进行统计分析.结果分层次护理管理组患者的血压、血糖、血脂达标率均显著高于常规护理管理组,差异有统计学意义(均P<0.05),高钠盐、超重和肥胖、吸烟比例均显著低于常规护理管理组,差异有统计学意义(均P<0.05),SAS评分、SDS评分均显著低于常规护理管理组,差异有统计学意义(均P<0.05),躯体、心理、社会、信仰因子评分及QLSBC总分均显著高于常规护理管理组,差异有统计学意义(均P<0.05),心脑血管并发症发生率、再住院率20.0%(8/40)、7.5%(3/40)均显著低于常规护理管理组32.5%(13/40)、15.0%(6/40),差异有统计学意义(均P<0.05).结论分层次护理管理较常规护理管理更能有效改善高血压合并心脑血管危险因素患者的不良情绪及生活质量.