体检投诉原因分析与处理策略

随着我国经济水平的不断提高，人们对健康的关注越来越重视，体检工作量既大又集中，客户体检环节多，医务人员与体检客户之间接触时间短暂，缺乏足够的有效沟通，加之部分客户对体检知识的一知半解，容易导致医务人员与客户之间产生矛盾，引起投诉。体检的投诉事件往往是“小事”，     

骨痹关节膏热敷治疗腰椎骨质增生1200例

骨质增生是骨科疾病中的一种常见病、多发病，它是以骨质的量减少为主要病理变化的代谢性疾病，常见于中老年人。骨质增生常常由于患处的疼痛给患者带来较大的痛苦，目前的药物治疗不甚理想。近年来，我们根据临床经验制作骨痹关节膏结合特定电磁波谱治疗器（TDP）进行热敷治疗骨质增生患者近万例。兹将近1年来1200例腰椎骨质增生患者的疗效观察报告如下。     

经阴道超声与腹部超声对子宫内膜病变诊断对比分析

目的探讨经阴道超声检查诊断子宫内膜病变的临床价值。方法回顾性分析2011年7月～2013年7月120例病理诊断为子宫内膜病变患者的临床资料,其中子宫内膜增生58例,内膜息肉29例,黏膜下肌瘤25例和内膜癌8例。将患者术前腹部超声和阴道超声诊断结果分别与病理诊断结果进行对照,计算诊断准确率,并进行比较。结果子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤和子宫内膜癌经阴道超声检查的诊断准确率分别为96.55%、100.00%、80.00%、75.00%,总准确率为92.50%;经腹部超声检查分别为82.76%、82.76%、60.00%、25.00%,总准确率为74.17%,前者的诊断准确率明显高于后者（χ2=4.372,P〈0.05）。结论经阴道超声检查对子宫内膜病变具有较高的诊断价值。     

彩超在肾功能不全患者动静脉造瘘中的应用

目的探讨彩色多普勒超声对肾功能不全透析患者动静脉造瘘的监测价值。方法应用彩色多普勒超声检测48例血液透析患者人工动静脉造瘘瘘口功能及血管通路情况。结果48例中,37例人工动静脉内瘘通畅,11例出现并发症。结论彩色多普勒超声作为一种无创性的检查方法,对于透析患者人工动静脉内瘘及血管通路的监测具有重要的临床应用价值。     

不同超声影像诊断手段在良恶性TN患者中的应用效果研究

目的 探讨不同超声影像诊断手段对良恶性甲状腺结节(TN)的鉴别诊断价值.方法 选择2011年1月～2014年5月在我院住院行手术治疗的TN患者84例,术前接受高分辨率超声、超声弹性成像或超声造影3种检查,回顾性分析检查结果的准确性、特异性等指标.结果 高分辨率超声对鉴别良恶性TN有意义的指标为结节回声不均、形态不规则、边界不清、纵横比≥1、结节内细小点状钙化以及结节低回声;恶性病变组织的超声弹性成像分级评分明显高于良性病变组织(P＜0.05);超声造影有意义的指标为强化边界不清、强化形态不规则.高分辨超声诊断良恶性TN的特异性、敏感性、阴性预测率和阳性预测率分别为77.63％、80.02％、84.42％、71.79％,准确性达78.64％;弹性成像分别为83.72％、48.60％、69.55％、68.14％,准确率达69.04％;超声造影分别为82.48％、68.64％、75.04％、77.37％,准确率达76.84％.3种超声诊断技术比较,高分辨率超声具有较好的准确性和敏感性,而其他两种检查方法的特异性较好.结论 高分辨率超声对良恶性TN的鉴别诊断具有很高的准确性,超声弹性成像和超声造影的特异性较好.若选用高分辨率超声与超声弹性成像或超声造影联合检查诊断,能够降低TN恶性病变的漏诊率和误诊率.     

加强机关门诊部建设的思考

1强化科学管理 一是加强质量管理。质量是医疗行业的生存之本和生命之源,只有好的医疗护理质量和服务质量,才能吸引患者、留住患者、形成自身竞争优势。二是提高创新能力。创新是门诊部竞争力的保证和提高门诊部社会效益与经济效益的主要途径。因此,应落实各项管理措施,进行成本核算,堵塞各种漏洞,最大限度地降低成本,提高效益。     

彩色多普勒超声弹性成像在乳腺超声检查中的应用分析

目的 对彩色多普勒超声弹性成像在乳腺超声检查中的应用情况进行分析与探讨.方法 随机抽取2009年3月～2012年3月我院收治的乳腺肿瘤患者150例,均经过病理检查确诊.对其采用彩色多普勒超声弹性成像法进行检查,将检查结果与病理检查结果进行对比分析,评价彩色多普勒超声弹性成像法诊断乳腺肿瘤的准确性.结果 经比较分析发现,彩色多普勒超声弹性成像法诊断乳腺肿瘤的准确率为93.3％.结论 彩色多普勒超声弹性成像法在乳腺超声检查中具有较高的正确性,应用价值显著,值得临床推广.     

益心汤治疗冠心病160例报告

目的：以自拟益心汤治疗冠心病160例，治愈36例（占22．5％），好转118例（占73．75％），无效6例（占3．75％），总有效率达96．25％。经中医辩证认为心气不足者68例，心阳不振者49例，脾气虚水湿不运者43例，导致痰浊阻滞是冠心病主要病机。治以扶补心气、振奋心阳、清理痰湿、化瘀血通心络，标本兼顾，扶正祛邪，故能取得较好疗效。     

两种根管长度电测仪在根管再治疗中的测量精确性

目的:通过对体外牙根管的测量,比较TCM Endo V和Tri Auto ZX两种根管测量仪在根管再治疗病例中的测量精度。方法:选择人新鲜拔除根尖发育完备具有较直单根管的上下颌切牙46个,使用不锈钢锉测量实际工作长度后进行根管预备充填,采用两种根管测量仪对充填后根管使用自动回旋模式和非回旋电测量模式进行测量,对比两种测长仪的精确性。结果:两种设备均可获得精确的根尖长度。两种系统在回旋模式测得的值(ARL)均超出了真实工作长度(TL)和非回旋模式测得的值(EL)。结论:自动回旋模式和非回旋模式相比有明显差异(P<0.05),ARL较TL和EL偏大。非回旋模式下测量更精确,Tri AutoZX系统精确性更高。     

超声造影对乳腺癌患者新辅助化疗效果的评估价值

目的 研究超声造影对乳腺癌患者新辅助化疗效果的评估价值,与核磁共振灌注成像和彩色多普勒超声做比较.方法 选取2011年1月～2014年11月在我院接受新辅助化疗的乳腺癌患者60例,在化疗前后均进行超声造影、核磁共振灌注成像和彩色多普勒超声检查,将检查结果与病理诊断结果做比较,评估3种诊断方式的准确性.结果 60例乳腺癌患者经新辅助化疗后,病理诊断结果为完全缓解16例,部分缓解29例,无缓解15例;超声造影检查结果为完全缓解25例,部分缓解23例,无缓解12例;核磁共振灌注成像检查结果为完全缓解22例,部分缓解25例,无缓解13例;彩色多普勒超声检查结果为完全缓解27例,部分缓解23例,无缓解10例.三者与病理诊断结果比较,McNemar-Bowker检验结果显示,P值均＞0.05,显示三者的诊断结果与病理检查结果均有一定的相关性;Kappa检验结果显示,核磁共振灌注成像结果与病理检查结果一致性最好.结论 超声造影、核磁共振灌注成像和彩色多普勒超声对乳腺癌患者新辅助化疗效果均有一定的评估价值,核磁共振灌注成像与病理诊断结果的一致性最好,可作为首选,超声造影可作为疗效评价的辅助手段.