补肾健脾法联合淋巴细胞主动免疫治疗封闭抗体不足型复发性流产的Meta分析

目的:利用循证医学的方法系统评价补肾健脾法联合淋巴细胞主动免疫治疗封闭抗体不足型复发性流产(RSA)的有效性和安全性,为临床治疗提供循证医学证据。方法:通过计算机和手工检索补肾健脾法联合淋巴细胞主动免疫治疗封闭抗体不足型复发性流产的临床文献,检索年限:建库至2016年10月24日,采用Cochrane Handbook5.1.0推荐的偏倚风险评估工具,结合《循证针灸临床实践指南》文献质量评价标准描述的RCT质量评价说明,评价纳入文献的质量,并应用Rev Man5.2进行Meta分析。结果:6篇相关研究文献纳入本研究。补肾健脾法联合主动免疫治疗有明显优势,可使封闭抗体转阳率增加(OR=3.25,95%CI[1.78,5.93],Z=3.85(P=0.0001))、妊娠率成功率增高(OR=3.34,95%CI[1.64,6.80],Z=3.32(P=0.0009))。结论:现有临床文献评价补肾健脾法联合淋巴细胞主动免疫治疗封闭抗体不足型复发性流产较单纯淋巴细胞主动免疫治疗优势明显,颇具前景,但纳入的文献数目有限,质量较低,并且存在潜在的发表偏倚,故本系统评价尚不能对补肾健脾法联合淋巴细胞主动免疫治疗封闭抗体不足型复发性流产的临床有效性和安全性做出肯定结论。     

针刺单穴治疗原发性痛经临床研究进展

通过检索中国知网、维普中文期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数字化期刊群、Embase、PubMed、Cochrane Library,筛选出符合纳排标准的文献,分析国内外针刺单穴治疗原发性痛经的选穴、疗效及机制。研究发现临床常用三阴交、十七椎、关元、次髎、地机、血海等单穴治疗原发性痛经,且均取得较好的疗效。目前对单刺三阴交、十七椎治疗PD的研究较多,针对三阴交主要研究不同的针刺干预措施及常用单穴之间的比较;相对其他单穴,十七椎的研究较完善,不同单穴、单穴与多穴的临床疗效差异、针刺的介入时机、留针时间等,但尚无统一结论。针刺单穴治疗原发性痛经临床疗效确切,单刺十七椎治疗PD宜留针30 min,但针刺的机理、介入时机、留针时间、治疗频率仍需进行进一步研究。     

针刺治疗原发性痛经随机对照试验的国内外文献报告质量评价

目的评价针刺治疗原发性痛经随机对照试验的国内外文献报告质量。方法检索中国知网、维普中文期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数字化期刊群、Embase、PubMed、Cochrane Library中有关针刺治疗原发性痛经的随机对照试验,检索时间自建库至2018年6月30日,用CONSORT声明和STRICTA标准中的条目进行文献报告质量评价,并进行国内外对比。结果最终纳入国内文献53篇,国外文献5篇。国内CONSORT条目报告百分比平均37. 33%,国外报告百分比平均65. 41%;在背景和原理解释、试验方法的重大变更、样本量、随机化顺序产生、分配隐藏等方面,国内文献报告率远低于国外文献。国内STRICTA条目报告百分比平均60. 60%,国外报告百分比平均77. 67%;在每个治疗单元用针的数目、治疗场所和相关信息、治疗师的背景、引资料说明对照的合理性等方面的描述国内报告率不足2%,国外为40%～100%。结论针刺治疗原发性痛经的国内随机对照试验报告质量普遍较国外低,国内在报告临床试验设计、实施等方法学问题时需要严格参照CONSORT声明和STRICTA标准。     

针灸联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕的临床效果

目的:比较针灸联合克罗米芬(CC)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的效果。方法:2016年11月1日电子检索中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库、万方医药期刊数据库建库至检索日的针灸联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征性不孕文献,用Jadad量表和Cochrane协作网系统综述手册5.0评价文献质量、Rev Man 5.3进行Meta分析。结果:最终纳入文献9篇共769例(观察组398例、对照组380例),针灸联合其他中医与单用CC、针灸联合其他中医与CC联合其他西医的总有效率均是前者高于后者(P0.05),单用针灸与CC联合其他西医治疗的总有效率差异无统计学意义(P0.05),单用针灸与CC联合其他西医、针灸联合其他中医治疗与单用CC的妊娠率均是前者高于后者(P0.05),针灸联合其他中医改善FSH、LH、T的效果均明显优于单用CC(P0.05)。结论:针灸联合其他中医治疗PCOS性不孕在提高总有效率、妊娠率方面比单用CC或CC联合其他西医治疗有优势,在改善FSH、LH、T方面比单用CC有优势。     

浅析《理虚元鉴》对虚劳病的独特贡献

《理虚元鉴》为明末医家绮石所著,是一部虚劳证治专著,具有较高的学术价值。书中提出"治虚三本二统"、"虚火伏火论"、"虚症六因论"的学术主张,纠正时风流弊,丰富和发展了中医学治虚理论,并提出了虚劳预防的方法,为临床预防保健工作奠定了理论基础,具有重要的现实意义,对后世医家产生了重要影响。     

针刺对比布洛芬治疗原发性痛经临床疗效Meta分析

目的比较针刺与布洛芬治疗原发性痛经的临床疗效。方法根据制定的文献检索策略,检索维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方学术期刊全文数据库(WF)、中国知网(CNKI)、PubMed、Embase、Cochrane Library,检索时间为建库至2018年6月30日,同时检索会议论文、在研研究和相关学术组织网站,辅以手工检索获取符合纳入标准的文献。提取各研究数据并用Cochrane偏倚风险评估工具评价文献质量、Revman5.3进行Meta分析。结果纳入23项RCT共1739例受试者,治疗组897例,对照组842例。在总有效率、VAS评分、痛经症状评分(CMSS)方面,针刺均优于布洛芬,差异有统计学意义(P<0.05)。结论现有结果表明针刺治疗原发性痛经疗效优于布洛芬,但纳入文献大多质量偏低,仍需高质量研究证实。