年轻人急性心肌梗死一例

急性心肌梗死多见于40岁以上中老年人,30岁以下急性心肌梗死很罕见,且临床中多易考虑非动脉粥样硬化病因所致的心肌梗死,本文报道一例经冠状动脉造影证实由动脉粥样硬化病变导致急性心肌梗死的28岁青年患者,并结合相关文献分析这类患者危险因素、冠状动脉造影特点及长期预后.1临床资料患者男,28岁,身高183 cm,体重98 kg,剧烈胸痛20min来诊,既往无胸痛史,否认高血压、糖尿病、高血脂、胸部外伤、吸毒史,有吸烟史10余年,每日1包,稍饮酒,父亲有心肌梗死病史,母亲有高血压、冠心病病史,外婆因心肌梗死去世,有早发的心血管病家族史.查体:血压90/5…     

胃癌细胞MKN-45和SGC-7901中MTA1的泛素化修饰及其对MTA1表达的影响

目的 :转移相关基因1(metastasis associated 1,MTA1)已知与肿瘤转移密切相关,且与胃癌恶性程度明显相关,并可以通过影响信号转导途径发挥其功能,本研究拟确定MTA1是否可以被泛素化途径所调控。方法:以蛋白酶体抑制剂MG-132处理胃癌细胞后,以IP/WB实验检测MTA1的表达水平,并将带Myc标签的MTA1质粒以及带HA标签的泛素(HA-Ub)质粒转入该细胞,检测Myc-MTA1的表达。结果:以蛋白酶体抑制剂MG-132处理胃癌细胞MKN-45、SGC-7901后,MTA1表达水平显著增加;免疫共沉淀实验显示泛素分子可以与MTA1直接结合,并且实验组较对照组相比泛素化程度明显增加;将HEK293细胞以si MTA1处理封闭MTA1的表达后,将Myc-MTA1质粒以及HA-Ub质粒转入该细胞,发现当后者存在时Myc-MTA1可被强烈泛素化。结论:在胃癌细胞中MTA1是可被泛素化途径修饰的蛋白。     

预处理化疗增强CIK细胞对Lewis肺癌的抑制作用

目的 观察预处理化疗在小鼠Lewis肺癌模型中对细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine - induced killer cells,CIK cells)的抗肿瘤活性的增强作用,并探讨介导此增效作用的机制.方法 建立C57BL/6小鼠Lewis肺癌模型,以紫杉醇( Paclitaxel,PTX)联合顺铂(Cispla...     

小细胞肺癌中MTA1蛋白的表达及其与化疗敏感性和预后的关系

目的 检测转移相关基因1（MTA1）蛋白在小细胞肺癌（SCLC）组织中的表达情况,探讨其在SCLC转移、预后和化疗敏感性预测中的作用。方法 采用免疫组织化学法检测52例无远处转移SCLC组织标本中MTA1的表达,根据免疫组化结果分为两类：低表达（≤6分）和高表达（＞6分）;分析MTA1表达水平与临床病理特征、EP方案（足叶乙甙100mg/m2静滴,d1～d5;顺铂60mg／m2静滴,d1,3周为1周期,共4～6个周期）化疗疗效及预后的关系。结果 52例SCLC组织中MTA1高表达率为71.2％（37／52）,18例癌旁组织均为低表达（100.0％）;MTA1表达在不同肿瘤直径、TNM分期、淋巴结转移与否和有无脉管侵犯之间的差异有统计学意义（P＜0.05）,而在性别、年龄、VALG分期及肿瘤部位之间的差异无统计学意义（P＞0.05）;MTA1高表达组的EP方案化疗敏感率低于MTA1低表达组（54.1％ vs. 80.0％,P=0.020）;MTA1低表达组的中位无进展生存期和总生存期均优于MTA1高表达组（20个月vs.8个月,33个月vs.18个月）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 MTA1在SCLC组织中高表达,且与肿瘤转移、耐药及预后密切相关。     

糖尿病心肌病发病机制及病理生理改变的研究现状

糖尿病心肌病 (DCM)是与糖尿病 (DM )特有代谢紊乱有关的一种特异的心肌疾病 ,对其发病机制和病理生理改变的探讨是目前心血管临床研究的热点之一。作者从组织、细胞、分子水平就DCM发病机制及病理生理改变的研究现状作综述     

年龄因素对鼓室成形术疗效的影响

为了判定年龄在鼓室成形术后疗效的影响,对260例施行鼓室成形术(单纯鼓膜修补)患者术后疗效进行了综合分析。用Bellucci分类法回顾性地把术耳分为二型。型鼓膜干性穿孔;型间歇性耳溢液,常合并上呼吸道感染。手术方法包括经外耳道用软鼓膜移植片或经耳后颞肌筋膜移植修补两种。术后均给予10天抗生素。术后经6～10年随访观察,对施行鼓室成形术的两组病例进行比较分析。20～40岁年龄组163例,其中对Bellucci型139例施行了手术(1例重做)及对Bel-lucci型24例施行了手术(3例重做),第一次手术或再次手术的患耳均获得鼓膜穿孔的愈合。老年组(65岁以…     

老年2型糖尿病患者急性心肌梗死早期血糖变异对冠状动脉病变的影响

目的 探讨老年2型糖尿病患者急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)早期不同糖代谢状态对冠状动脉病变的影响.方法 采用连续血糖监测系统(continuous glucose monitoring system,CGMS)连续跟踪88例老年2型糖尿病AMI患者入院后72 h血糖波动情况,比较不同糖代谢状态患者冠状动脉损害严重程度的差异.结果 所有患者依动态血糖监测结果分为:血糖波动正常组(NGF) 18例(20.4％);轻微血糖波动组(MGF) 30例(34.1％);严重血糖波动组(SGF) 40例(45.5％).和NGF组及MGF组比较,SGF组患者三支血管病变比例显著升高(P＜0.01)、单支血管病变比例显著降低(P＜0.01);Gensini积分在QI及Q2比例显著降低(P＜0.01),Q3及Q4比例显著升高(P＜0.01).结论 老年2型糖尿病患者AMI早期严重血糖波动患者,冠脉病变的程度明显加重,表现为病变血管增多且程度较重.     

80例外周原始神经外胚叶肿瘤的临床分析

目的 探讨外周原始神经外胚叶肿瘤（pPNET）的临床特点、诊断要点、治疗疗效及预后相关因素。方法 收集本院2001年3月至2015年7月收治的80例pPNET患者资料,回顾性分析其临床表现、诊断、治疗方法并随访其预后。结果80例pPNET患者中男性44例,女性36例,中位年龄22.0岁;原发于头颈部8例、四肢40例、椎体2例、椎管内7例、锁骨2例、胸壁5例、肺部4例、纵隔3例、腹盆腔8例、肛周1例,多以进行性增大的局部包块起病。实验室和影像学检查无特异性指标,均通过病理学检查明确诊断。41例（包括13例新辅助化疗）行完整切除术,39例仅行部分切除或活检术,所有患者均行化疗或放疗。截至2017年6月,全组死亡56例,中位总生存期为26个月,1、2、3、5年生存率分别为85.2%、54.3%、42.6%和28.5%。原发部位、肿块大小、有无远处转移、是否行完整切除与pPNET患者的总生存期有关,Cox多因素分析提示肿块大小和完整切除与否可作为判断pPNET患者预后的独立因素。结论pPNET是一类多发于青少年的高度恶性肿瘤,侵袭性强,易转移和复发,依靠病理学诊断,及早发现、手术及综合治疗对改善预后有重要意义。     

脑钠素在判断2型糖尿病患者心肌舒缩功能的作用研究

目的 :观察 2型糖尿病 (diabetesmellitus ,DM)患者心功能变化以及与血浆脑钠素 (brainnatriureticpeptide ,BNP)的关系。　方法 :选择 2型DM患者 83例 ,应用心脏超声测定其左心室射血分数 (LVEF)、二尖瓣舒张早期血流速度 (E)和舒张晚期血流速度 (A) ,采用固相免疫放射分析 (Immnoradiometicassay ,IRMA)方法测定血浆BNP浓度 ,并与正常对照组 (1 2例 )进行对比分析。　结果 :83例 2型DM患者 ,心脏超声结果显示心功能正常者 2 4例 (2 8.9% ) ;舒张功能不全者 4 7例 (5 6 .7% ) ;收缩功能不全者 6例 (7.2 % ) ;收缩及舒张功能均有障碍者 6例 (7.2 % )。相关分析可见LVEF值与血浆BNP水平呈良好负相关 (r=- 0 .6 1 4 ,P <0 .0 1 )。在单纯舒张功能不全组 ,血浆BNP水平随着舒张功能不全程度加重而逐渐提高 ,且与E/A比值呈明显负相关 (r =- 0 .5 35 ,P <0 .0 1 ) ;当血浆BNP水平>4 8ng/L(LVEF >5 0 %者的x +1 .96s)时 ,诊断DM患者心脏收缩功能不全的敏感性和特异性分别是 91 .7%和 83.3%。当血浆BNP水平 >1 1ng/L(心功能正常组的x +1 .96s)时 ,诊断DM患者单纯舒张功能不全的敏感性和特异性分别是 93.6 %和 85 .2 %。　结论 :血浆BNP浓度随着心脏舒缩功能障碍程度的加重而升高 ,是能较好反映DM患者心功能状态     

ERCC1与XPD和XPA的遗传多态性对非小细胞肺癌铂类化疗敏感性预测的研究

目的:分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者ERCC1Asn118Asn,XPD Lys751Gln和XPA A23G各基因型与以铂类为基础的化疗敏感性的关系,以及不同基因型之间疗效及生存期之间的差异。方法:采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法分析94例NSCLC患者的基因型,并与疗效及生存期结合分析。结果:XPD Lys751GlnLys/Lys、Lys/Gln和Gln/Gln基因型之间的中位生存期差异有统计学意义,χ2=7.353,P=0.007。Lys/Lys中位生存期为11个月,而Lys/Gln和Gln/Gln中位生存期为12个月,95%CI分别为9.94~12.06和11.21~12.79。Lys/Lys、Lys/Gln和Gln/Gln各基因型对含铂类方案化疗临床获益(CR PR SD)差异无统计学意义,χ2=2.604,P=0.272。XPA A23G AA和GG基因型及ER-CC1Asn118Asn AA和TT基因型疗效之间差异无统计学意义(χ2=1.383,P=0.550;χ2=0.451,P=1.000)。未检测到XPA及ERCC1杂合子基因型。结论:XPD751可作为预测肺癌患者生存期的一个重要指标,为肿瘤的个体化治疗提供理论依据。