法乐四联症患者围手术期NAG、β2-MG、BUN、Scr的变化

心脏疾病体外循环(CPB)下手术治疗围手术期肾功能监测及其变化很少有报道。CPB是一种非生理状态影响到机体的各系统。我们对20例先天性心脏病法乐四联症CPB下行心内直视矫正术病人，于围手术期通过放免及尿酶检查方法测定血尿β2-微球蛋白(β2-MG)，尿N-乙酰-β-D-氨基葡糖苷酶(NAG)的变化，并与常规肾功能检查方法相对比，了解肾功能的变化及转归，现将结果报道如下。     

体外循环技术在治疗急性腹腔大出血中的应用(附30例报告)

应用体外循环技术在急性腹腔大出血 (肝脾破裂、宫外孕 )中自体血液回收 30例 ,结果效果良好 ,血液回收率达6 5 % ,全组病人无并发症发生 ,均痊愈出院。认为该技术简单易行、安全有效、经济、回收率高 ,为抢救病人赢得宝贵的时间 ,达到了节约用血 ,减少输血并发症 ,提高危重病抢救成功率的目的     

地佐辛对冠状动脉支架术后腹腔镜胆囊切除术全麻苏醒期不良反应的影响

目的探讨地佐辛对冠状动脉支架术后患者行腹腔镜胆囊切除术全麻苏醒期不良反应的影响。方法 40例放置冠状动脉支架1年以上患者,随机分为D组(地佐辛组)20例、F组(芬太尼组)20例,术毕前15 min分别给地佐辛0.1mg/kg、芬太尼2μg/kg静注镇痛。观察患者清醒拔管即刻、拔管后5、10,30 min平均动脉压(MAP)、心率(HR);拔管后5、30、60、120 min视觉模拟疼痛(VAS)评分、Ramsay评分;拔管时间、拔管后5 min呼吸频率(RR)和不良反应发生例数。结果两组拔管后5、30、60、120 min VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);Ramsay评分D组均高于F组(P<0.05);两组MAP、HR各观察时间点平稳,与基础值比较及两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);D组拔管时间短,拔管后5 min RR高,与F组比较差异有统计学意义(P<0.05);D组恶心呕吐率较F组低(P<0.05),呼吸抑制轻,两组患者术中及术后12h心电图(12导联)监测ST-T均未发现明显改变。结论地佐辛对冠状动脉支架术后患者行腹腔镜胆囊切除术全麻苏醒期镇痛效果满意,镇静适度,呼吸抑制轻,胃肠道副反应少,安全有效。     

早期康复介入对脑卒中偏瘫的影响

目的　探讨早期康复介入对脑卒中所致偏瘫的影响。方法对42例病后1个月以内,以偏瘫为主的脑卒中患者,采用以促通技术为主的运动疗法及适度的ADL训练。结果　复组康复介入3周后Fugl-Meyer(FMA)及Barthel指数(BI)评分均明显提高,与康复前及对照组间差异均有显著性。结论　期规律性的康复介入能减轻脑卒中偏瘫病残程度。     

腹腔镜胆囊切除术合并症的预防

腹腔镜胆囊切除LC手术是最常做的，最成熟的腹腔镜手术，占全部腹腔镜手术的91％。以其创伤小，恢复快等优点而得到广泛应用。近年来，LC作为微创外科的新技术发展很快，在多数地区和医院均能开展LC术，更好地解决了许多胆囊疾病患者的痛苦。能否更进一步的开展和推广LC手术，预防LC术所致的合并症是其关键；现将近期内开展的LC术360例治疗体会报道如下：     

骨关节炎不同疗法疗效比较

骨关节炎是一种常见病,单靠药物治疗,其效果往往欠佳.笔者采用调制中频电(以下简称中频电)、超短波治疗,取得了满意的疗效,现报道如下.病例选择:94例均为1995年7月至1997年8月在我院康复科门诊就诊的患者.经临床及X线检查证实为骨关节炎.其中男性46例,女性48例;年龄28～79岁,平均年龄52岁;均为原发性;多关节发病者61例,单关节发病者33例:病程1周至21年.94例患者随机分为3组,其中,中频电组32例,     

早期康复介入对脑卒中偏瘫的影响

目的：探讨早期康复介入对脑卒中所致偏瘫的影响。方法：对42例病后1个月以内，以偏瘫为主的脑卒中患，采用以促通技术为主的运动疗法及适度的ADL训练。结果：康复组康复介入3周后Fugl-Meyer(MFA)及Barthel指数（BI）评分均明显提高，与康复前及对照组间差异均有显性，结论：早期规律性的康复介入能减轻脑卒中偏瘫病残程度。     

恩丹西酮联合用药在术后恶心和呕吐高风险患者的疗效观察

恶心呕吐是手术、麻醉后的常见并发症。随着人们生活水平的提高,在医疗中将安全舒适提到更高的要求,减少或消除术后恶心呕吐（PONV）是麻醉科医生的职责,也是挑战。在手术麻醉的患者中PONV总体发生率为20％～30％,而在PONV高风险患者中发生率高达60％～80％。     

强度－时间曲线在周围神经损伤中的应用价值

目的探讨强度－时间(I/t)曲线对周围神经损伤的诊断意义。方法测定86例周围神经损伤患者的I/t曲线102条,同时比较31例手术探查情况。结果102条周围神经损伤的I/t曲线,正常神经支配32条,部分失神经支配39条,完全失神经支配31条。在判断I/t曲线时,曲线的形状和位置具有诊断价值,时值和最短反应时有参考价值,而基强度无诊断意义(P>0.05)。结论I/t曲线测定对周围神经损伤具有一定的诊断及指导治疗的价值。     

腰硬联合麻醉在妊高征剖宫产的麻醉效果观察

中重度妊高征是产科特有的危重症,要求母婴平安,选择合适的麻醉方式显得尤为重要.常选用连续硬膜外麻醉(EA).本院自2001年腰麻硬膜外联合阻滞(CSEA)用于妊高征剖宫产,笔者对其麻醉效果与传统硬膜外麻醉效果进行对照观察.