桡骨远端粉碎性骨折的手术治疗

桡骨远端骨折是常见的骨折之一,约占所有骨折的1／6。年轻患者多为高能量损伤,而老年人多为低能量损伤。传统的保守治疗由于忽视了部分骨折存在不稳定因素,会导致畸形愈合、桡腕、桡尺骨关节炎、握力下降、骨萎缩以及手指僵直等并发症。     

新疆南疆地区小儿泌尿系结石的超声检查

小儿泌尿系结石在我国东部地区属于少见病,而在新疆南疆维吾尔族聚居区相对高发.现对我院应用超声检出的48例小儿泌尿系结石方法分析如下.     

胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用

腹腔镜胆囊切除术（LC）同传统的开腹胆囊切除术比较，LC具有创伤小、痛苦少、住院时间缩短等优点，已被广大患者和医师所接受。但胆囊切除术中胆道造影（IOC）是常规应用还是选择性应用的争议，从开腹胆囊切除（OC）时代，一直延续到腹腔镜胆囊切除术（LC）时代。我院自1992年至今共完成15000余例LC，其中采用IOC有228例，取得了良好效果，现报告如下。     

关节镜下骨-髌腱-骨移植物重建前交叉韧带

目的探讨关节镜下挤压螺钉固定骨-髌腱-骨(BPB)移植重建前交叉韧带(ACL)的临床疗效。方法2003年4月～2004年7月,关节镜下界面螺钉固定BPB移植重建ACL41例。术中取髌韧带偏内切口,修整预张切取的BPB,建立骨隧道,界面螺钉屈膝45°固定植入BPB两端骨块,同时处理合并伤,术后早期功能锻炼。结果随访4～14个月,平均7个月。术前改良Lysholm评分(55.3±7.5)分,术后改良Lysholm评分(90.5±6.5)分,与术前相比差异有显著性(P<0.05)。按改良Lysholm评分标准,优28例,良13例,优良率100%。结论关节镜下界面螺钉固定BPB移植重建ACL是一种疗效可靠的方法。     

小儿膀胱结石的声像图表现

临床上小儿膀胱结石较少见[1] ,B超是诊断小儿膀胱结石的一种方法 ,本文总结分析 2 0 0 3年 1月～ 2 0 0 4年 1月收治的 15例小儿膀胱结石的超声图像。1　资料与方法本组 15例患儿均为维吾尔族 ,男 13例 ,女 2例 ,年龄 3个月～ 4岁 ,平均年龄 2 .3岁。患儿表现为排尿疼痛、尿流     

松质骨螺丝钉联合张力带治疗尺骨鹰嘴骨折

尺骨鹰嘴骨折属于关节内骨折 ,需要解剖复位、牢固的固定和早期功能锻炼 ,才能取得满意的疗效。我科从 1994年6月到 2 0 0 0年 1月对 14例尺骨鹰嘴骨折患者采用松质骨螺丝钉联合钢丝张力带内固定治疗 ,取得了良好的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 14例 ,男 9例 ,女 5例 ,年龄 16～ 5 3岁。其中横形骨折 8例 ,斜形骨折 4例 ,粉碎性骨折 2例 ,均为闭合性骨折 ,伤后到手术时间 3～ 7d,术前均未接受其他治疗。1.2　方法　均在臂丛神经阻滞麻醉下行手术 ,气囊止血带止血。取鹰嘴处纵行切口长约 8cm,显露鹰嘴骨折断端 ,骨折…     

畸形性骨炎1例

患者女,60岁,汉族。右小腿上段增粗20年,近3个月行走时疼痛,局部皮温略增高。检查右小腿上段较对侧增粗3.5cm,局部皮肤温度较对侧略高,有深压痛,膝关节活动正常;各项化验检查均未见异常,血碱性磷酸酶含量正常。X线显示右胫骨上段增粗,骨皮质增厚与髓腔界限不清,骨质呈不规则线条样,骨小梁紊乱增粗,有新骨形成,可见棉球样钙化影,失去正常的骨质结构(图1)。曾在外院经局部骨穿刺细胞学检查示钙盐沉着及钙化。图1　畸形性骨炎畸形性骨炎又名Paget病,系一成年后原因不明的慢性进行性骨病。英国、北欧和北美发病率最高[1],多发于中老年人,男性多…     

超声诊断阴囊内结石

阴道内结石临床上十分罕见，我院自2002年以来，采用超声诊断仪检出睾丸外结石患者4例，均经手术证实。患者年龄35-46岁，平均年龄41岁。临床上3例表现为阴囊部不适，1例表现为下腹部隐痛不适而来我院就诊，仪器采用百胜AU3彩超诊断仪，探头频率5.0MHz，患者取仰卧位，充分暴露阴囊，将探头置于阴囊上行多切面仔细探查。     

成人肱骨远端骨折的手术治疗分析

[目的]探讨成人肱骨远端骨折的手术内固定方法和治疗效果。[方法]2002年1月～2004年6月手术治疗成人肱骨远端骨折患者23例，男16例，女7例，年龄17～42岁，平均32岁，其中陈旧性骨折3例，开放性骨折3例。AO／ASIF分型：A型3例，B型4例，C型16例。按照不同的骨折类型采用相应的内固定并进行功能锻炼。定期随访并手术后1、3、6个月拍片，了解骨折愈合和关节功能恢复情况。[结果]23例均获得随访，随访时间6～24个月，平均13个月，23例均骨折愈合，全部患者肘关节功能恢复满意。[结论]对成人肱骨远端骨折术中充分显露，关节面解剖复位，在髁上部牢靠固定，可以获得满意的治疗效果。     

MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折切除与内固定治疗的系统评价

目的评价对MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折行桡骨小头切除与内固定治疗的疗效。方法计算机检索数据库MEDLINE（1950-2007．4）、OVID数据库（1950-2007．11）、PUBMED（1950～2007．11）、中国生物医学文献数据CBM（1978—2007．11），万方数据库（1981～2007．11），手工检索《中华骨科杂志》、《骨与关节损伤》、《中华创伤骨科杂志》、《实用骨科杂志》、《临床骨科杂志》等5种中文骨科核心杂志（截自2007年10月），由两名评价员独立选择试验、提取资料并交叉核对，而后按Cochrane系统评价的方法评价纳入文献的方法学质量并提取有效数据进行Meta分析。结果共查到相关文献56篇。经阅读标题、摘要和全文后，有53篇因研究目的与本系统评价不符，而被排除。有3篇文章系临床对照试验（chrane controlleel trails，CCT）。3个CCT均可能存在选择性偏倚、实施偏倚和测量偏倚的高度可能性。结果共纳入3篇CCT，包括131例患者。3篇比较了切除与内固定治疗桡骨小头骨折的疗效。由于纳入的研究及病人太少，且结局评价指标差异较大，不能进行Meta分析，只能进行描述性系统评价（仅并发症一项指标进行了Meta分析），有三项研究支持切除组，原因系桡骨头切除后，缺少桡骨小头的支撑，导致肱桡关节、肱尺关节、上下桡尺关节不匹配，使肘关节伸肘肌力、前臂的旋前、旋后肌力术后均比内固定组明显减弱；有三项研究、支持VAS疼痛评分、Broderg和Morrey评分内固定高于切除组；有三项研究支持桡骨近端移位距离增大、提携角增加的度数、肘关节异位骨化及创伤性关节炎切除组明显增高；有两项研究支持切除组握力减弱；有三项研究支持切除组屈肘度数、屈肘肌力减弱与内固定组相似，内固定组的肘关节功能评分明显高于切除组。结论MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折内固?