人工辅助生殖技术及自然受孕孪生早产儿临床结局分析

 目的 探讨人工辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)及自然受孕孪生早产儿临床结局。方法 收集医院2015-01至2020-12出生的孪生早产儿,共计364例(182对),根据受孕方式不同分为ART组和自然受孕组,ART组孪生156例(78对),自然受孕组孪生208例(104对)。对两组孪生早产新生儿期并发症情况进行回顾性分析,收集母孕期一般情况、并发症、孪生早产儿出生时孕周、Apgar评分、孪生体重及体重差值、出生后合并呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)、新生儿宫内感染性肺炎、新生儿低血糖症、院内感染、应用呼吸支持情况、应用中心静脉置管(PICC和(或)UVC)、Ⅲ~Ⅳ度颅内出血、动脉导管未闭(≥3.0 mm)、支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)、早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)、住院天数、应用静脉营养时间等信息,比较两组之间的差异。结果 ART组产妇年龄大于35岁为26.3%,高于自然受孕组(14.9%),ART组产妇孕期合并糖尿病、高血压、甲状腺功能减低症比例均高于自然受孕组,差异有统计学意义(P<0.05)。ART组早产儿出生发生重度窒息、合并新生儿呼吸窘迫综合征、宫内感染性肺炎的发生率、应用中心静脉置管[包括PICC和(或)UVC,χ²=4.015]和静脉营养的时间(t=5.626)均高于或长于自然受孕组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ART双胎早产儿易发生重度窒息、新生儿呼吸窘迫综合征和宫内感染性肺炎,需加强孪生早产新生儿围生期保健及管理,避免不良结局。     

托幼机构物体表面不同消毒清洁方法效果评价

选择不同材质材料对托幼机构内物体表面进行擦拭消毒和清洁对比,为筛选更合适的清洁消毒方案提供参考.方法 在天津市分层随机选取10所公立托幼机构,共开展500份物体表面的监测,选择超细纤维材质材料、普通棉质材料分别在消毒剂和清洁剂的作用下对物体表面进行作用,判断擦拭后物体表面的合格率及对细菌的清除率.结果 选择清洁剂使用超细纤维抹布对物体表面进行擦拭,对细菌清除率可达到93%,而棉质抹布仅达到63%;使用消毒剂,超细纤维抹布对细菌杀灭率可以达到94%,而棉质抹布达到92%,4组间差异有统计学意义(χ2=54.61,P<0.05).进一步分组比较超细纤维抹布与普通棉质抹布使用清洁剂差异有统计学意义(χ2=26.22,P<0.0 083);其余组间差异均无统计学意义.结论 超细纤维材质有更好的清洁效果,该材质的应用可减少清洁剂和消毒剂的使用,不仅利于环保,更利于儿童的健康.     

因地制宜,探索少数民族地区乡镇卫生院医师的培养模式

随着社会主义新农村建设的飞跃发展,群众生活水平的不断提高和农民健康观念的不断增强,医疗卫生保健需求与卫生资源不足之间的矛盾日益突出。由于历史、地理、自然等方面的原因,新疆经济发展相对缓慢,包括卫生事业在内的社会事业发展相对滞后,卫生资源配置不平衡,卫生资源供求矛盾突出。     

天津市部分医院重症监护室医务人员革兰阴性菌携带状况分析

摘要 目的 了解天津医院重症监护室(ICU)医务人员自身携带革兰阴性菌状况,为防控医务人员病原菌携带率提供依据。方法 通过细菌分离鉴定技术,对天津市部分医院ICU医务人员连续11年鼻前庭和手部采样标本进行检测与分析。结果 11年共对1 541名人员(含134名非医疗岗位人员)鼻前庭或手采样标本3 082份。从284人的标本中检出革兰阴性菌342株,其中多耐药菌为144株,占42.11%。共发现有134名医务人员存在革兰阴性菌定植,定植率为9.52%。结论 天津市医院ICU医务人员中革兰阴性菌携带率和定植率均比较高,应当加强医务人员细菌携带和定植监测,实施必要的控制措施。     

腹部冷刺激对肠易激综合征患者内脏感觉阈值的影响

目的 探讨腹部冷刺激对肠易激综合征（IBS）患者内脏褡珠影响。方法 通过脐部放置冰袋加直肠球囊内充气（时相性）和直肠球囊内注入冰水，观察46例IBS患者症状变化及直肠初始感觉阈值和排便阈值，并与13例健康人对照。结果 （1）脐部放置冰袋加直肠球囊内充气可诱发部分患者症状的产生，如腹痛、腹部不适等，但对初始感觉阈值和排便阈值无明显影响。（2）直肠球囊内注入冰水后，除便秘型IBS的排便阈值稍有所增加但差异不显著外，其余患者初始感觉阈值及排便阈值均明显低于对照组，以腹泻型变化最明显。结论 腹部冷刺激对IBS患者内脏感觉阈值无明显影响，而直肠内冷刺激可明显降低初始感觉阈值，说明IBS患者感觉过敏并非整体痛阈降低所致，而仅指内脏感觉过敏。     

纳米和微米级二氧化硅对表皮葡萄球菌的影响

目的探究可吸入纳米细颗粒物对人体表面正常菌群的生物活性效应。方法将表皮葡萄球菌悬液分别加入含终浓度为0(对照)~400μg/ml微米和纳米二氧化硅的培养基培养4、24和48 h。测定表皮葡萄球菌的存活率、形态、膜通透性变化,同时对作用前、后的微米和纳米二氧化硅进行红外光谱分析。结果在50~400μg/ml二氧化硅暴露范围内,微米和纳米二氧化硅暴露表皮葡萄球菌的存活率均呈下降趋势,与对照组比较,纳米二氧化硅暴露组细菌存活率降低有统计学意义(P0.05);微米二氧化硅对表皮葡萄球菌存活率的抑制无统计学意义;400μg/ml纳米二氧化硅暴露组细菌数目减少,菌体皱缩,400μg/ml微米二氧化硅暴露组菌体轻微凹陷。随着暴露剂量和时间的增加,微米和纳米二氧化硅暴露表皮葡萄球菌培养液中Ca2+和K+浓度均呈上升趋势。与微米二氧化硅暴露组比较,大于100μg/ml纳米二氧化硅组培养液中K+浓度较高,差异具有统计学意义(P0.05),Ca2+浓度的升高仅在400μg/ml组有统计学意义(P0.05)。红外光谱分析表明表皮葡萄球菌与微米和纳米二氧化硅作用后均有新峰出现,分别位于波数2 961 cm-1、2 929 cm-1、1 545 cm-1和1 452 cm-1、1 401 cm-1。结论纳米二氧化硅抑制表皮葡萄球菌的作用强于微米二氧化硅,纳米和微米二氧化硅暴露同表皮葡萄球菌均存在界面作用效应。     

糖尿病对上尿路尿路上皮癌根治术后发生膀胱内肿瘤的风险分析

目的:探讨合并糖尿病（diabetes mellitus ,DM）的上尿路尿路上皮癌（upper urinary tract urothelial carcinoma ,UUT-UC）患者行根治性肾输尿管切除术（radical nephroureterectomy ,RNU ）及膀胱袖口状切除术后是否增加膀胱内肿瘤发生的风险。方法:回顾性分析天津医科大学第二医院2005年1 月至2013年12月282 例行根治性肾输尿管切除术及膀胱袖口状切除术,且既往无膀胱肿瘤病史的UUT-UC 患者临床病理资料,比较非DM组（233 例）与DM组（49例）无复发生存期（recurrence-free survival ,RFS）及肿瘤特异性生存期（cancer-specific survival ,CSS）,并分析年龄、DM、病理分级及分期等因素对患者术后膀胱内肿瘤发生的影响。结果:纳入研究的患者术后中位随访时间为41个月,282 例中80例（28.4%）发生膀胱内肿瘤,中位发生时间为11个月。非DM患者RFS 较DM患者显著延长（P = 0.013）。 Cox 回归模型多因素分析显示,DM（P = 0.014）、肾孟癌合并输尿管癌（P = 0.001）与术后化疗（P = 0.024）是术后膀胱内肿瘤发生独立影响因素。结论:DM增加UUT-UC 患者术后膀胱内肿瘤发生风险,因此需要加强对合并DM患者术后的密切随访及血糖控制。      

和田昆仑雪菊降压活性部位初步筛选

目的昆仑雪菊降压活性有效部位的初步筛选。方法取30只健康家兔随机分为正常对照组、卡托普利组、雪菊石油醚萃取部位组、乙酸乙酯萃取部位组、正丁醇萃取部位组和水部位组,耳缘静脉注射给药,应用BL-420F生物机能实验系统记录仪观察各组家兔动脉血压的变化情况。结果与正常对照组相比,雪菊乙酸乙酯萃取部位组、正丁醇萃取部位组以及水部位组家兔动脉收缩压均显著下降（P<0.05）;雪菊乙酸乙酯萃取部位组家兔动脉舒张压下降极其明显（P<0.01）,水部位组家兔动脉舒张压有显著性差异（P<0.05）。结论昆仑雪菊乙酸乙酯、正丁醇和水萃取部位均可使家兔的血压明显下降。     

肠易激综合征内脏高敏感性大鼠皮层诱发电位的研究

目的　探讨肠易激综合征 (IBS)内脏高敏感性大鼠在直肠球囊扩张下的皮层诱发电位的检测方法 ,并通过与正常大鼠的比较 ,了解肠易激综合征内脏高敏感性大鼠发病机制。方法　 1 肠易激综合征内脏高敏感性大鼠模型的建立 :出生后 8～ 14天雄性Wistar大鼠实验组每天接受动脉成形术 (PTCA)球囊扩张二次 ,每次扩张压力 30mmHg ,每次持续 1分钟 ,二次扩张间隔 30分钟 ,15～ 2 1天 ,球囊压力增至 6 0mmHg ,余条件不变。对照组大鼠不做上述刺激 ,仅每天温柔抓起 ,抚摸其会阴部。五周后进行直肠球囊扩张 (CRD) ,实验组大鼠对CRD的初始感觉、疼…     

我校预防医学专业实验教学现状调查分析

实验教学是高等医学教育的重要组成部分,它既依附于理论教学,又具有相对独立性,有力地体现了学生参与、师生互动、促进思维的现代教育理念,是培养学生创新意识、动手能力及科研能力的有效手段[1].