抗线粒体抗体-M2阳性体检人群原发性胆汁性肝硬化相关指标的调查分析

目的 通过对抗线粒体抗体(AMA)-M2型阳性体检人群原发性胆汁性肝硬化(PBC)相关指标的分析,揭示PBC早期主要临床症状及体征的分布状况. 方法 对20 970例健康体检者进行调查,采用间接免疫荧光法检测抗核抗体(ANA);采用免疫印迹法检测AMA-M2.率的比较用x2检验,P＜ 0.05为差异有统计学意义. 结果 ANA滴度＞1∶320阳性1 243例,其中AMA-M2阳性156例,阳性率0.74％,男性阳性率为0.3 (32/10 550),女性阳性率为1.2％ (124/10 420),二者差异有统计学意义(x2=55.85,P＜0.05);肝功能异常66例,其中碱性磷酸酶升高58例,可明确诊断为PBC;血常规异常72例;有胆囊疾病病史者47例,糖尿病史者49例,过敏史者22例;有腹部不适者75例,乏力者38例,黄疸者3例,瘙痒者11例.与对照组比较,差异均有统计学意义.结论 亚健康人群如发现血常规及肝功能异常应尽早行AMA-M2等自身抗体检测,以利于PBC早期诊断及病情控制,提高患者生活质量,延长寿命.     

中西医结合治疗血栓性静脉炎285例疗效分析

血栓性静脉炎系指深静脉系统血液不正常地凝结、阻塞、炎症反应的总称。多发生于下肢,如不早期治疗必然带来严重的并发症和后遗症。我院自1979年3月～1991年9月共收治血栓性静脉炎285例,采用西医非手术治疗100例,采用中西医疗法结合套化治疗185例,现分析如下:     

脑叶出血继发癫痫30例分析(摘要)

我院从１９８８～１９９７年共收治脑叶出血１０２例，其中有癫痫发作的３０例，男１８例，女１２例，平均年龄６０岁，临床发作类型：单纯部分运动性发作１４例，由部分发作者单位：０７１０００河北省保定市第一中心医院展到全身强直－痉挛性发作８例，其它类型发作８例...     

原发性高血压患者院外护理指导

做好高血压患者的院外护理指导,充分发挥患者的主观能动性,做好自我保健积极的配合医疗,将患者的血压传控制在正常或接进正常的水平,可延缓高血压引起一系列生理和病理变化,延长患者的生命提高生活质量,对护理工作者来说是一项重要的工作,应做好以下几个方面.     

护士工作中语言素质的重要性

护士在与人交流的过程中,特别是护患交流时,要把握语气、语调的变化,要收到良好的效果,必须掌握一定的技巧,讲究语言美。护士在临床工作的全过程中都离不开同患者说话,有时,护士在繁忙的工作中,往往疏忽了礼貌服务用语,引起护患之间的矛盾纠纷,为了给患者提供人性化服务,护士应加强语言素质的修养。     

2型糖尿病慢性并发症影响因素的病例对照研究

目的 研究影响2型糖尿病(T2DM)患者慢性并发症发生的主要因素.方法 运用以医院为基础的频数匹配的病例对照研究方法,以性别、年龄和民族进行频数匹配,运用单因素和多因素方法分析总慢性并发症及糖尿病心血管并发症、糖尿病眼病、糖尿病神经病变发生的影响因素.结果 (1)T2DM总慢性并发症的危险因素及其OR值:高C反应蛋白(CRP)(OR=5.568)、血脂异常(OR=4.400)、高尿素氮(BUN)(OR=4.399)、高LDL-C(OR=3,594)、住院总时间(OR=2.612)、病前喜食油腻(OR=2.300)、高糖化血红蛋白(HbA1c%)(OR=1.747)、病后缺乏锻炼(OR=1.672)、糖尿病病程(OR=1.509)、精神压力大(OR=1.427);保护因素及其OR值:睡眠质量高(OR=0.606)、血糖控制佳(OR=O.517)、血脂控制佳(OR=0.299)、使用胰岛素(OR=0.155).糖尿病心血管并发症的主要危险因素为高BUN、高血压、高CRP、高LDL-C.糖尿病眼病的主要危险因素为高BUN、高CRP、病前喜食油腻.糖尿病神经病变的主要危险因素为喜食甜食.结论 (1)高CRP、血脂异常、高BUN、高LDL-C是导致T2DM慢性并发症发生的主要危险因素;使用胰岛素、血脂控制佳是T2DM慢性并发症的主要保护因素.(2)心血管并发症独有的危险因素为高LDL-C、精神压力大,神经病变独有的危险因素为病后缺乏锻炼、喜食甜食,眼病并无其独有的危险因素;心血管疾病、神经病变、眼病共同的危险因素为糖尿病病程,共同的保护因素为使用胰岛素.     

彩色多普勒超声诊断区域性门静脉高压症的价值

为早期诊断区域性门静脉高压症,探讨彩色多普勒超声的诊断价值。回顾性分析了经临床证实的11例患者的病史、超声学特征,分析了彩色多普勒超声诊断对于该病的诊断正确率和病因诊断符合率。结果表明,11例经彩色多普勒超声诊断的正确率为100％,病因符合率为90.9％。由于彩色多普勒超声具有简单、无创、准确等优点,应作为区域性门静脉高压症的首选诊断方法。     

缺氧诱导因子-1α、血管内皮生长因子在甲状腺乳头状癌中的表达及意义

目的探讨甲状腺乳头状癌申缺氧诱导因子-1α（hypoxia—induciblefactor1alpha,HIF-1α）与血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,WEGF）的袁迭及意义。方法免疫组织化学方法检测HIF-1α、VEGF在甲状腺乳头状癌、甲状腺腺瘤、癌旁正常组织中的表达。结果甲状腺乳头状癌组织中HIF-1α和VEGF蛋白阳性率分别是67．4％和72．1％,二者的阳性率均高于腺瘤组和癌旁正常组织组,差异有统计学意义（P〈0．05）;HIF-1α与VEGF的表达呈正相关关系（r=0．567,P=0．000）。结论缺氧导致甲状腺乳头状癌中HIF-1α激活和过表达,并诱导其靶基因VEGF表达上调,促进了肿瘤血管生成和对缺氧的耐受,可能在甲状腺乳头状癌的临床诊治中具有重要意义。     

自体和异体输血子宫肌瘤患者手术前后部分免疫指标观察

在外科手术和创伤治疗中,输血是重要的治疗措施之一,通常是对患者进行同种异体输血.随着科学技术的发展和人们认识的提高,越来越多的人已知道输同种异体血液存在着诸多危险[1～3],此外还表现出机体免疫功能指标的异常[4].为此笔者对妇科子宫肌瘤手术患者的自体和异体输血前后的部分免疫指标的变化进行了检测,现报告如下.     

2型糖尿病慢性并发症的生存分析研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者并发症的发生时间及影响从糖尿病发病到开始出现并发症时间长短的因素,为2型糖尿病慢性并发症的防治提供依据。方法采用生存分析方法,收集194名至少合并一种慢性并发症的2型糖尿病患者的社会人口学特征、疾病史、家族史、饮食习惯、生活方式资料,糖尿病诊断日期和诊断第一种慢性并发症时的日期,定义两个日期的时间间隔为生存时间,定义糖尿病某种慢性并发症的发生为观察终点。应用寿命表法计算生存时间及生存率(n年后患者未发生慢性并发症者占总观察人数的比例),用Log-rank检验比较每个研究因素各水平间生存率差异,用Cox风险比例模型分析2型糖尿病患者慢性并发症发生时间的影响因素。结果 194名T2DM患者1年后未发生并发症者占总观察人数的82.7%,5年占60.8%,10年占31.1%。中位发病时间为7.42年。Log-rank检验结果表明糖尿病诊断年龄、是否有血脂异常、是否经常有精神压力3个因素各水平之间2型糖尿病患者未发生慢性并发症的百分比差异有统计学意义。多因素Cox回归分析显示影响从糖尿病发病到开始出现并发症时间长短的因素及其OR值为:精神压力(OR=1.394,95%CI=1.086～1.790)和诊断年龄(OR=2.967,95%CI=1.296～6.797)。结论 194名患者患并发症的中位生存时间为7.42年,糖尿病诊断年龄、精神压力与2型糖尿病并发症发生的早晚有关。