肺癌合并下呼吸道感染的多因素非条件Logistic回归分析

目的：探讨肺癌合并下呼吸道感染的独立相关因素,为临床干预提供依据。方法回顾性分析2005年7月至2014年6月收治的275例肺癌患者资料,根据是否合并下呼吸道感染分为感染组（167例）和非感染组（108例）。应用Logistic回归分析肺癌合并下呼吸道感染的因素。结果单因素检验显示两组患者性别、Karnofsky评分、病理类型、化疗史差异均无统计学意义（均P＞0.05）,两组患者年龄、肿瘤位置、临床分期、病程、住院时间、肺慢性疾病史、吸烟史、低清蛋白血症、侵入性操作史差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素非条件Logistic回归分析显示年龄、临床分期、肺慢性疾病史、低清蛋白血症、侵入性操作史是影响肺癌合并下呼吸道感染的独立危险因素（P＜0.05）。结论根据危险因素分析结果,对肺癌合并下呼吸道感染者应积极治疗基础疾病。     

洗涤回收式自体输血对膝关节、髋关节置换术患者血栓弹力图及免疫功能的影响

目的探讨洗涤回收式自体输血对膝关节、髋关节置换术患者血栓弹力图及免疫功能的影响。 方法选取2019年1月至12月甘肃省中医院骨科收治的膝关节、髋关节置换术中出血400~1 000 ml,回收输血量400~600 ml的患者186例为观察组,并选择同期只接受异体输血的患者162例为对照组。对两组患者输血前与输血后1 d、5 d的血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞比容(HCT)、血小板(PLT)、血栓弹力图[包括凝血反应时间(R)、最大振幅(MA)、血凝块形成时间(K)、凝固角度(α)]及细胞免疫功能(包括CD3⁺CD4⁺T细胞、CD3⁺CD8⁺T细胞、CD16⁺CD56⁺NK细胞)水平进行检测并比较。 结果输血后1 d,观察组Hb(112.57±14.32)g/L、HCT(34.10±3.32)%、RBC(3.12±0.53)×10¹²/L、PLT(125±31)×10⁹/L与对照组Hb(108.35±12.84)g/L、HCT(33.52±3.04)%、RBC(2.91±0.42)×10¹²/L、PLT(123±40)×10⁹/L比较,均差异无统计学意义(t＝0.36,1.21,1.37,1.94;均P>0.05);输血后5 d,观察组Hb(122.52±13.70)g/L、HCT(40.12±3.80)%、RBC(3.91±0.45)×10¹²/L、PLT(135±39)×10⁹/L与对照组Hb(118.31±13.91)g/L、HCT(35.50±3.70)%、RBC(3.14±0.61)×10¹²/L、PLT(127±31)×10⁹/L比较,均差异有统计学意义(t＝7.01,5.58,5.72,7.61;均P<0.05)。输血后1 d,观察组R(5.97±0.31)min、MA(56.73±2.24)mm、K(2.57±0.10)min、α(59.88±1.73)°与对照组R(6.07±0.30)min、MA(57.68±1.78)mm、K(2.70±0.52)min、α(61.12±3.09)°比较,均差异无统计学意义(t＝2.02,0.90,0.66,0.99;均P>0.05)。输血后5 d,观察组R(6.62±0.59)min、MA(63.81±0.86)mm、K(2.95±0.19)min、α(61.12±2.36)°与对照组R(6.82±1.21)min、MA(62.99±1.88)mm、K(2.82±0.18)min、α(60.50±2.07)°比较,均差异无统计学意义(t＝1.70,1.04,1.33,0.56;均P>0.05)。流式细胞分析表明,输血后1 d,观察组患者CD3⁺CD4⁺T细胞的水平(33.66±2.10)高于对照组(29.88±1.97),差异有统计学意义(t＝3.72,P<0.01);输血后5 d,观察组CD3⁺CD4⁺T细胞(35.92±0.79)、CD3⁺CD8⁺T细胞(21.82±1.61)、CD16⁺CD56⁺NK细胞(1.68±0.14)水平均高于对照组(29.83±2.11、20.53±2.71、1.03±0.13),均差异有统计学意义(t＝7.66,6.57,9.58;均P<0.01)。 结论与异体输血比较,洗涤回收式自体输血不影响膝关节置换、髋关节置换患者血栓弹力图R、MA、K、α,可以提高患者的细胞免疫功能。     

加替沙星致低血糖2例

1 资料 [病例1]女,65岁,主因"尿频、尿急、尿痛10 h"于2005年9月21日就诊我科.既往有糖尿病史,平素口服二甲双胍,未规律用药,血糖控制差.入院查尿常规白细胞(+++)、红细胞(+),泌尿系B超未见明显异常,即血糖13.1 mmol/L,肾功能、电解质在正常参考值范围,考虑为泌尿系感染.由于该患者对青霉素、头孢类抗生素均过敏,故选用加替沙星氯化钠注射液0.2 g,每日2次,静脉输注.同时,给予患者短效胰岛素治疗.当日17:30液体静脉输注完毕,16:15测餐后2 h血糖3.3 mmol/L,静脉推注50%葡萄糖40 mL,维持静脉输注10%葡萄糖维持,监测血糖,停用胰岛素治疗.当时考虑患者低血糖的发生与应用胰岛素有关,并未考虑到与当时应用加替沙星有关.     

磷酸肌酸治疗心力衰竭临床观察

目的 观察磷酸肌酸钠治疗心力衰竭的临床疗效.方法 将30例心力衰竭患者随机分为两组.对照组采用常规治疗,治疗组加用磷酸肌酸钠治疗.结果 治疗组总有效率为95.3%优于对照组的61.7%(P<0.05).结论 磷酸肌酸为心肌细胞提供能量,稳定心肌细胞膜,改善心功能,是临床治疗心力衰竭的理想药物.     

庚型病毒性肝炎10例临床分析

庚型病毒性肝炎１０例临床分析山西医科大学第一医院（０３０００１）张缭云赵和平郭慧安太原市人民医院郭星星庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）是一种新发现的病毒，对它所致的肝炎，人们认识甚少，现将我院收治的１０例患者情况总结分析如下：１临床资料１．１一般资料：１０例Ｈ...     

善得定与垂体后叶素联合治疗食管胃底静曲张出血疗效观察

观察单用垂体后素与联合运用垂体后叶素与善得定对肝硬化食道胃底静脉曲张出血的疗效。结果显示：联用组较单用组总有效率提高４５％、再出血率减少６４．７％,副作用发生率减少６２％。     

缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效观察

目的：探讨缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床效果。方法：选取2011年12月王2013年12月在我院接受原发性高血压治疗的患者46例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组23例患者。观察组患者给予缬沙坦联合硝苯地平控释片联合治疗,对照组患者给单一的硝苯地平控释片治疗。结果：观察组患者治疗的总有效率以及治疗后舒张压、收缩压以反心率等指标明显优于对照组,具有统计学意义（p〈0．05）。结论：在对原发性高血压患者实施治疗的过程中,运用缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗可以有效的提高治疗的效果,缓解患者舒张压、收缩压以厦心率等指标,具有显著的效果,值得临床推广。     

二次致伤因素的防治对颅脑损伤预后的影响

目的 研究及时有效的处理措施,防治二次致伤因素对颅脑损伤预后的影响.方法 对本科收治的120例中重型颅脑损伤病人的临床资料进行回顾性分析,根据入院前是否出现二次致伤因素进行病例分组,A组存在1个以上二次致伤因素,B组无二次致伤因素,其中A组又分别有不同因素高热,低血压,低氧血症,电解质紊乱及酸碱平衡失调.结果 本组病例其中3例患者直接死于严重的原发性颅脑损伤,其余病例中有117例合并有二次致伤因素,经过及时有效的防治措施,无一例死亡或重残.结论 对于中型以上颅脑损伤患者加强监测和严格控制二次创伤指标的变化,贯彻"早期开展,持续进行,多指标联合"的原则,能够及时发现异常指标给予相应处理,同时积极采取有效的防治措施,消除或阻碍二次致伤因素的发生发展,有助于减少颅脑损伤死亡率和重残率.     

磷酸肌酸治疗心力衰竭临床观察

目的观察磷酸肌酸钠治疗心力衰竭的临床疗效。方法将30例心力衰竭患者随机分为两组。对照组采用常规治疗，治疗组加用磷酸肌酸钠治疗。结果治疗组总有效率为95．3％优于对照组的61．7％（P〈0．05）。结论磷酸肌酸为心肌细胞提供能量，稳定心肌细胞膜，改善心功能，是临束治疗心力衰竭的理想药物。     

胸腔镜体外循环心脏手术超快通道麻醉应用32例报道

目的 探讨胸腔镜体外循环心脏手术中实施超快通道麻醉的临床经验.方法 回顾性分析2019年3月至2020年12月广东省人民医院珠海医院开展心脏手术的患者的临床资料.结果 2019年3月至2020年12月广东省人民医院珠海医院共开展心脏手术90例,包括胸腔镜心脏手术56例,其中32例实施超快通道麻醉即手术结束后即刻拔管.超...