小细胞肺癌患者外周血辅助性T细胞的表达情况及临床意义

目的研究小细胞肺癌(SCLC)患者外周血中辅助性T细胞1(Th1)、Th2、Th17及调节性T淋巴细胞(Treg)的表达情况,探讨其在SCLC进展中的作用。方法选择2016年1月至2018年4月本院收治的44例住院的SCLC患者(SCLC组)及24名健康者(对照组)作为研究对象。采用流式细胞法检测两组研究对象外周血中Th1、Th2、Th17及Treg细胞的表达情况,应用微量样本多指标流式蛋白定量技术(CBA)检测血清中的细胞因子IFN-γ、IL-17及IL-10的表达情况。结果SCLC组患者的外周血中Th1细胞、Th1/Th2、IFN-γ表达水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。SCLC组患者的外周血中Th2、Treg、Th17、Treg/Th17、IL-17、IL-10表达水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论SCLC患者外周血中Th1/Th2的降低、Treg/Th17的升高可能与SCLC的致病机理及预后密切相关,该结论将为SCLC的治疗提供新的思路。     

低剂量X射线对脐静脉内皮细胞分泌vWF的影响

目的 探讨低剂量X射线（0.1 Gy）照射对脐静脉内皮细胞分泌vWF的影响。方法 采用医用直线加速器对脐静脉内皮细胞进行0、0.1 Gy（剂量率为200 cGy/min）的X射线照射,然后采用MTT法、台盼蓝染色和细胞凋亡实验检测细胞增殖、细胞活力及细胞凋亡。此外,采用ELISA和Westernblot方法检测受X射线照射后的细胞培养液中vWF的表达。结果 以0.1 Gy的低剂量X射线照射脐静脉内皮细胞后,细胞增殖、细胞活力以及细胞凋亡的结果与对照组相比无统计学差异,但照射后的脐静脉内皮细胞培养基中vWF水平明显升高。结论 低剂量（0.1 Gy）的X射线剂量照射不会导致脐静脉内皮细胞增殖、凋亡或细胞活性的显著改变,但是促使其分泌vWF的量增多。     

腓骨近端截骨联合关节镜下清理治疗内翻型膝关节骨关节炎的成本效果分析

目的评价比较全膝关节置换术及膝关节镜清理+腓骨近端截骨术治疗内翻型膝关节骨关节炎的疗效和经济性。方法回顾性收集2014年11月到2015年1月河北医科大学第三医院收治的符合纳入及排除标准的内翻型骨关节炎患者20例,根据手术方式分为膝关节置换组(n=10)和截骨组(n=10),随访并比较两组患者的住院时间、美国特种外科医院(HSS)膝关节评分量表、疼痛视觉模拟评分(VAS)、内翻角、关节活动度及治疗成本。结果 20例患者获得完整随访,随访时间12个月。截骨组患者的住院时间(4.1±0.7)d明显少于膝关节置换组(15.8±3.6)d,差异有统计学意义(t=10.196,P<0.001);术前及术后膝关节置换组和截骨组的HSS评分、VAS评分、内翻角、关节活动度差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,A组患者的HSS评分由由术前(57±18)分提高至(81±12)分,升高了41.5%,截骨组由(58±17)分提高至(82±11)分,升高了40.3%;VAS评分膝关节置换组患者(7.7±0.7)分降至(1.3±1.2)分,截骨组由(7.5±0.8)分降至(1.4±1.1)分;膝关节置换组内翻角由(8.4±2.2)度改善至(2.1±1.4)度,截骨组由(8.3±2.5)度改善至(2.4±1.6)度;关节活动度膝关节置换组由(102±11)度改善至(127±6)度,截骨组由(102±10)度改善至(126±7)度,两组患者四项指标与术前相比差异均有统计学意义(膝关节置换组:t=-7.445,t=14.154,t=11.699,t=-10.113,P<0.001;截骨组:t=-9.413,t=19.398,t=10.069,t=-13.370,P<0.001);截骨组患者的治疗成本(7131.8±1004.8)元明显低于膝关节置换组(50915.6±1865.4)元,差异有统计学意义(t=18.442,P<0.001)。结论膝关节镜清理+腓骨近端截骨术及全膝关节置换术治疗内翻型膝关节骨关节炎均有良好临床效果,但前者操作简单、更加经济合理。     

精神分裂症患者感知病耻感及与社会支持的相关研究

目的探讨精神分裂症患者的感知病耻感状况, 分析精神分裂症患者感知病耻感与社会支持之间的关系。方法运用Link 贬低-歧视感知量表 (Perceived Devaluation-Discrim-ination)、社会支持评定量表 (Social support Scale)对山东省某精神病院 208 例精神分裂症患者进行调查。结果精神分裂症患者的贬低-歧视感知得分为(2.63 ± 0.31)分,与量表中点 2.50 比较,差异具有统计学意义(P< 0.01)。不同婚姻状况、发病情况、病程、入院次数的患者,其感知病耻感比较,差异具有统计学意义(均 P < 0.01)。感知病耻感与社会支持总分、客观支持、主观支持、对支持的利用度均呈负相关(均 P < 0.05)。结论精神分裂症患者具有较严重的感知病耻感,婚姻状况不良、病情复发、病程长、多次入院者尤为严重;患者感知病耻感程度与社会支持不足有关。应对精神分裂症患者的感知病耻感予以充分重视,消除人们对精神分裂症患者的歧视和偏见; 提高患者社会支持的利用度,促进患者全面康复。