髋部疼痛常见病的磁共振表现

目的:探讨髋部疼痛病因的MRI影像学表现与鉴别诊断,为正确诊断髋部疼痛提供参考依据。方法:收集我院2005年8月～2009年7月期间,以髋部局部疼痛为主要临床症状的325例患者MRI资料。回顾性分析导致髋部局部疼痛的发病部位,病因及其MRI表现,探讨MRI对髋部疼痛的鉴别诊断价值。结果:引起髋部局部疼痛病因可来源于多个部位,包括骨盆、骶髂关节、腰椎等病变以及腹壁、泌尿生殖道、腹膜后间隙病变。其致病原因亦复杂多变,包括肌肉、肌腱软组织损伤,软骨损伤,关节脱位,骨折,梨状肌综合症,髋部弹响综合症,感染,关节游离体,骨性关节炎,股骨头无菌坏死,骨肿瘤,软组织肿瘤,泌尿系结石及椎间盘突出等多种疾病。结论:成人髋关节疼痛可由多种不同病因引起,可以直接与髋关节有关,也可以与髋关节周围结构有关,甚至与髋关节无关的结构如腰椎,腹膜后疾病。对于髋部疼痛,应根据临床表现选择适当影像学检查,综合考虑各种病因进行诊断。     

小脑扁桃体下疝的MR分型

目的 研究小脑扁桃体下疝MR分型的诊断价值.方法 对45例Chiari畸形小脑扁桃体下疝病人进行M7检查,除常规矢状位外,增加轴位及冠状位扫描,小脑扁桃下疝深度6-13.6 mm,平均10.1 mm.结合MR轴位及冠状位,对小脑扁桃体下疝进行分型.结果 ①根据双侧小脑扁桃体下疝程度:单侧压迫型20例,双侧压迫型25例.②根据压迫部位:后方型31例,侧方型11例,侧前方型3例.45例均实施小脑扁桃体下疝显微切除术,术后感觉均较术前明显改善,无症状加重及死亡病例.随访40例,平均随访时间1.5年;颅颈交界区MR复查示小脑扁桃体下缘均位于枕骨大空连线以上,合并脊髓空洞症者均出现空洞不同程度缩小和消失.结论 MR是小脑扁桃体下疝的首选检查方法,对小脑扁桃体下疝分型有独特价值并可用于指导手术.     

膝关节隐匿性骨折的MRI诊断

目的:探讨膝关节隐匿性骨折的MRI表现与诊断价值.方法:常规X线平片检查骨质未见明显异常患者32例,结合临床病史高度怀疑隐匿性骨折的存在,行MRI检查.结果:在32例患者中,MRI检查发现隐匿性骨折位于股骨外侧髁11例,股骨内侧髁9例,胫骨近端5例,同侧股骨、胫骨关节面相邻两端同时发生隐性骨折(对吻骨折)7例.伴有或不伴有线样异常信号的T1WI低信号,T2WI略高信号,STIR呈明显高信号,常伴有韧带等软组织损伤.结论:MRI检查对于膝关节隐匿性骨折具有较高的诊断价值,减少或避免误诊和漏诊.     

高血压病左心房相位容积功能的电影MRI评价

目的　评价电影MRI对高血压病 (EH)左心房相位容积功能测量的价值。方法　应用梯度回波电影程序对 3 0例健康志愿者和 3 0例EH患者进行左室及左房成像。应用多普勒超声频谱测量二尖瓣血流的流速时间积分 (VTI)。对两种方法的相应指标进行相关性分析。结果　EH患者左房最大容积、最小容积、收缩前容积、收缩排血量、射血分数和左房对左室充盈作用的比率(AC % )明显增高。左房储备容积降低而其占总功能容积的比例无显著差异。左房导流容积及其占总功能容积的比例明显降低。电影MRI测定的AC %与多普勒方法测定的VTIA VTItotal %间具有显著的直线相关性。结论　梯度回波电影MRI为EH左房相位容积功能提供了一种准确的测量手段 ,它可用于EH的检查和随访。     

隐性骨折的MRI表现及诊断

目的探讨各部位隐性骨折的MRI表现及其诊断价值。方法对2006-08～2008-01行MR检查的62例临床高度怀疑隐性骨折而常规X线平片检查骨质未见明显异常患者进行分析。结果其中膝关节周围32例,脊柱18例,髋关节4例,胫骨中下段4例,踝关节周围3例,眼眶1例。MRI主要表现为在SE序列T1WI上,均呈片状广泛或局限的不规则的低信号,在FFE序列或TSE序列T2WI上,呈高信号或略高信号,其范围和程度不如T1WI所显示,在STIR上,均呈明显的片状高信号。隐性创伤性骨折,尚能显示一条或多条线样异常信号,代表骨小梁断裂交错形成的骨折线。线样异常信号多呈低信号,亦可以表现为高低混杂的异常信号带。常伴有韧带、软骨等损伤。结论MRI能够准确发现和早期诊断各类隐性骨折。     

MRCP技术的应用与质量保证

随着ＭＲ技术的不断发展,磁共振胰胆管成像（ＭＲＣＰ）技术日益得到临床关注。如何保证造影质量已成为重要问题。我院利用ｐｈｉｌｉｐｓ１．０Ｔ．ＮＴ型机器取得满意效果,介绍如下。１　检查前准备检查前６ｈ禁食,患绞痛者于检查前１０ｍｉｎ肌注６５４－２,１０～２０ｍｇ或阿托品１０ｍｇ,以利缓解疼痛,使病人平稳检查。训练病人呼吸平稳、均匀。以往报道需要屏气时间长,体弱质病人受限,我院采用非屏气２维多层快速自旋回波,即：２ＤＭＳＴＳＥ－ＭＲＣＰ技术及信号平均来弥补呼吸运动所致的运动衰减,并应用呼吸激发软件（均…     

1.5 T磁共振关节造影关节囊面积测量及标准化比率在肩关节多向不稳定诊断中的应用价值

目的：利用1.5 T MR关节造影,分析探讨关节囊面积测量及标准化比率在诊断肩关节多向不稳定中的临床应用价值。方法回顾性分析我院2009年1月至2013年2月123例行肩关节造影患者的MR关节造影图像,符合要求47例,其中多向不稳定组10例,对照组（无肩关节不稳定病史）37例,重点观察肩关节纤维囊前下和后下方向上的面积、关节囊总面积、盂唇和盂肱关节骨结构。由两名医师分别独立测量两组病例的关节囊总面积、前下和后下关节囊的面积,计算关节囊标准化比率,并依据关节囊前部附着部位对关节囊进行分型。结果 MR 肩关节造影能清晰显示关节囊的大小和完整性,关节囊前部的附着部位以及关节囊、盂唇的解剖变异。多向不稳定组的关节囊总面积[多向不稳定组（14.76±1.88）cm2,对照组（9.84±2.95）cm2,P＜0.001],前下关节囊面积[多向不稳定组（4.36±1.16）cm2,对照组（2.61±1.18）cm2,P＝0.001],后下关节囊面积[多向不稳定组（4.55±1.19）cm2,对照组（3.13±1.33）cm2,P＝0.004]与对照组比较均明显增大;而关节囊标准化比率同样有统计学差异（多向不稳定组2.12±0.37,对照组1.42±0.43,P＜0.001）。结论关节囊总面积、前下、后下关节囊的面积以及关节囊标准化比率与对照组比较均有统计学差异,提示关节囊面积测量对诊断肩关节多方位不稳具有重要的临床意义和实用价值。同时关节囊标准化比率的提出能更精确的提示临床诊断,避免了因性别、个体差异所致误差。     

动态增强MR数字减影技术在脑膜炎诊断中的应用

<正>脑膜炎起病急、进展快、并发症多,故应早发现早治疗,脑膜炎的定性诊断需脑脊液(CSF)检查或脑膜活检,既增加了患者的痛苦,也加大了风险。随着影像检查技术的发展,人们发现磁共振检查能够很好地显示脑膜的异常强化,而脑膜     

髋部一过性骨质疏松的MRI表现及与股骨头缺血性坏死的鉴别

目的：探讨髋部一过性骨质疏松（TOH）的MRI表现及其与股骨头缺血性坏死（AVN）的鉴别。方法：回顾性分析7例有髋部疼痛症状的TOH患者MRI资料。男6例,女1例。年龄31~53岁,平均41岁。女性患者患病时不在妊娠期内。髋部行T1、T2WI、T2-STIR扫描。结果：病变均为单侧。病变部位T1WI均呈低信号,T2WI呈中高信号,压脂图像呈明显高信号。异常信号区可累及股骨头、股骨颈、股骨干上段,关节积液见于4个髋关节。结论：掌握TOH的MRI的特殊征象,有利于鉴别TOH与AVN。