东莞地区男性生殖道HPV感染率及基因型分布特点分析

目的探讨东莞地区高危男性生殖道HPV感染情况及基因型分布特点,为临床诊疗提供依据。方法收集2015年5月至2017年5月来我院皮肤科、泌尿外科就诊的尖锐湿疣、自诉高危行为男性生殖道分泌物,采用PCR技术检测常见的23种HPV基因亚型。结果共检测1147例样品,其中阳性669例,阴性478例,阳性率为58.33%,其中单一型感染者392例,占总阳性率的58.59%,二重及以上感染者277例,占总阳性率的41.41%。669例阳性样品中23种HPV基因亚型均有检出,总出现1168项次,其中低危型以HPV6、11、43型为主,分别占总阳性率的29.97%、16.52%、5.99%,高危型以HPV16、52、59型为主,分别占总阳性率的7.02%、5.22%、3.77%。按年龄分组小于20岁的61人,阳性45人,阳性率73.77%,其中单一型感染占17例(27.87%),多重感染占28例(45.90%);21~40岁有946人,其中阳性536人,阳性率56.77%,其中单一型感染326(60.71%),多重感染占211 (22.30%);大于41岁有140人,其中阳性87人,阳性率62.14%,其中单一型感染49 (35.00%),多重感染占38(27.14%)。结论东莞地区男性HPV感染以6、11、16型为主,感染在小于20岁男性以多重型感染为主,大于20岁男性以单一型感染为主,不同年龄段HPV感染率及感染亚型有差异。     

东莞地区珠蛋白生成障碍性贫血筛查及基因谱分析

目的了解东莞地区珠蛋白生成障碍性贫血(简称地贫)的发生率及基因谱特征。方法收集2014年6月至2015年5月来该院就诊的门诊/住院患者的血液,根据血常规、电泳结果筛查疑似病例,再进行Gap-PCR和反向斑点杂交法(RBD)确诊地贫类型。结果 7 845例样本中疑似病例1 132例,疑似病例中检出α和β地贫共662例,地贫基因总携带率为8.44%(662/7 845)。其中α-地贫412例,占5.25%,最常见的为αα/--SEA、-α3.7/αα两型分别占α-地贫的61.17%和17.48%,还检测出1例HKαα/--SEA混合型;β-地贫250例占3.19%,最常见的为βCD41-42/βN、βIVS-Ⅱ-654/βN、βCD17/βN这3型分别占β-地贫基因型的37.6%、23.2%和16.0%;α-地贫复合β-地贫12例占0.18%。结论广东省东莞市为地贫高发地区,应该加强婚前检查、遗传咨询,减少地贫患儿的出生率,提高人口素质。     

病毒性心肌炎患者外周血中TNF-α、TGF-β1和IFN-γ细胞因子水平的分析

目的研究病毒性心肌炎患者外周血中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)的水平,分析上述指标与心肌炎的相关性。方法选取2013年1月至2015年1月间入院就诊的病毒性心肌炎患者32例,作为实验组。选取同期入院体检的健康人32例作为对照组。应用ELISA方法检测血清中TNF-α、TGF-β1和IFN-γ蛋白水平。32例病毒性心肌炎患者应用常规抗病毒、镇静治疗后,应用实时荧光定量PCR法检测TNF-α、TGF-β1和IFN-γmRNA水平,观察并比较治疗前后3项指标的变化。结果病毒性心肌炎患者急性期TNF-α、TGF-β1和IFN-γ蛋白水平水平最高,在恢复期稍有下降,当仍显著高于对照组(P0.05)。与对照组相比,病毒性心肌炎患者TNF-α、TGF-β1和IFN-γmRNA水平明显较高(P0.05)。结论血清中TNF-α、TGF-β1和IFN-γ水平变化在病毒性心肌炎发病中有重要作用,可在临床作为病情判断及疗效评价的参考指标。     

鹑鸡肠球菌感染的临床标本分布和耐药性分析

目的探讨鹑鸡肠球菌在各类感染标本中的分布及耐药情况。方法收集2009年1月至2011年9月间各类临床感染标本,用法国梅里埃公司ATB全自动细菌鉴定/药敏仪鉴定及药敏试验(MIC法),对其鹑鸡肠球菌分布及耐药情况进行分析。结果 23株鹑鸡肠球菌检出标本主要是尿(36.6%)和痰(30.0%);该菌对青霉素G、苯唑西林、克林霉素高度耐药(>95%),红霉素、利福平、环丙沙星、庆大霉素、妥布霉素、夫西地酸、四环素较高度耐药(>70%),而对复方磺胺、利奈唑胺、替考拉宁高度敏感(13.3%),对万古霉素(23.3%)、奎奴普丁(36.7%)较敏感。结论鹑鸡肠球菌感染标本以尿、痰为主;耐药严重,对青霉素G、苯唑西林、克林霉素高度耐药,对复方磺胺、利奈唑胺、替考拉宁高度敏感。     

乙肝病毒不同基因亚型感染患者血清脂联素及相关因素的研究

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)不同基因型别感染后患者血清脂联素(ADP)水平及变化情况。方法选择确诊的慢性乙肝患者100例作为观察组,其中乙肝病毒B基因亚型50例,C基因亚型50例,同时选择30例健康体检者作为对照组。采集血清进行乙肝血清标志物、HBV DNA载量、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、清蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)]、凝血酶原时间(PT)、血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TCH)]、空腹血糖、ADP、肝纤维化指标,包括Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、层粘蛋白(LN)和透明质酸(HA)的检测。结果不同乙肝病毒基因亚型感染患者血清ADP水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.001),C基因感染者ADP水平高于B基因型感染者,差异有统计学意义(P0.05)。血清ADP水平与AST/ALT、PT、TBIL、PCⅢ、C-Ⅳ、LN、HA、水平均呈正相关(r值分别为:0.421、0.452、0.397、0.459、0.532、0.591、0.591,P值均0.005),与ALB水平呈负相关(r=-0.372,P0.05),而与其他指标无明显相关性(P0.05)。不同基因亚型感染的患者血清AST/ALT、HBV DNA载量和HA的差异有统计学意义(P0.05),且C基因型感染者高于B基因感染者,其他相关指标的差异无统计学意义(P0.05)。结论乙肝病毒C亚型感染组血清ADP、AST/ALT、HBV-DNA、HA四个指标水平高于B亚型感染组,提示C基因亚型感染者病毒复制更活跃,有更强的致病力,感染者更易发展为严重肝病。     

东莞地区20400例HPV感染情况及基因型分布特点分析

目的了解本地区妇女宫颈脱落细胞HPV的感染情况和基因型分布特点,观察其在不同年份、不同年龄段、不同亚型的分布特点,为本地区HPV的筛查和防治提供依据。方法以2011年1月至2015年8月来我院妇产科门诊就诊的妇女为研究对象,按照年龄分为6个组即(T120岁,T2:21~30岁,T3:31~40岁,T4:41~50岁,T5:51~60岁,T6:60岁)采集宫颈脱落细胞,使用深圳亚能公司生产的试剂进行HPV基因型的检测,一共可以检测23种常见的基因亚型。将得到的测试数据按照年份排序,统计HPV总感染率,总体基因亚型分布特点,再比较不同年份,不同年龄,不同亚型的感染情况。结果 1总共检测20400例标本,HPV阳性的标本数为4466例,总感染率为21.89%。2因为存在多重感染(两种或两种以上的基因亚型感染)的情况,4466例阳性的标本中23种HPV常见基因型共出现7024次,其中高危型占72.72%(5108/7024),以HPV52、16、58三种亚型为主分别占14.24%(1000/7024)、10.75%(755/7024)和7.30%(513/7024),低危型占27.28%(1916/7024),以HPV43、6、11三种亚型为主,分别占9.38%(659/7024)、8.93%(627/7024)、5.11%(359/7024)。3HPV感染的高峰期出现在T1、T5和T6组,分别为41.34%、31.65%、32.93%。随着年龄的增加低危型感染率逐渐降低,高危型感染率逐渐升高,各年龄组高危型感染率均大于低危型感染率。4患者HPV单一种基因型感染率为66.41%(2966/4466),多重感染率为33.59%(1500/4466),多重感染主要出现在15~40岁之间,其中最多出现了9重感染。52011-2015年各年份HPV总感染率的差异没有统计学意义,但是HPV6型感染百分比逐年降低,HPV51、52型感染百分比逐年升高。结论本地区HPV感染率高达到21.89%,以高危型感染为主,HPV基因型在不同年份和不同年龄组有差异,因此加强HPV的筛查很有必要。