Ilizarov外固定架结合补肾活血颗粒治疗跟腱断裂的临床研究

目的:观察Ilizarov外固定架结合补肾活血颗粒治疗跟腱断裂的临床疗效。方法:回顾性分析我院2013年7月～2018年7月采用Ilizarov外固定架治疗的43例闭合性跟腱断裂患者的临床资料,根据不同治疗方案分为两组,观察组19例术后加用补肾活血颗粒治疗,对照组24例采用单纯外固定架治疗。术后2个月比较两组患足骨量减少值和功能情况。结果:术后2个月,观察组患足骨量减少值(T值)少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组VAS评分、AOFAS评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血颗粒结合Ilizarov外固定架治疗跟腱断裂疗效确切。     

改良Salter截骨术治疗先天性髋关节脱位的临床研究

目的对比观察改良Salter手术与经典Salter手术治疗先天性髋关节脱位的疗效。方法60例、76髋、1～6岁的先天性髋关节脱位患儿分为2组：（1）改良Salter手术组,3例、41髋。（2）经典Salter手术组,30例、35髋,完全按Salter手术进行治疗。（3）术后均采用改良贝氏石膏固定,不固定髋关节。结果随访时间1～10年,平均7年。按先天性髋关节脱位疗效评定标准,改良组髋的优良率为90%,经典组为76.3%。2组比较,差异有显著性（P〈0.05）。结论改良Salter手术治疗先天性髋关节脱位明显优于经典Salter手术。     

益肾健骨膏结合唑来膦酸治疗肾虚血瘀型绝经后骨质疏松症的临床研究

目的:研究益肾健骨膏结合唑来膦酸治疗肾虚血瘀型绝经后骨质疏松症的疗效。方法 :选取2014年1月~2015年7月福建中医药大学附属人民医院骨科住院的60例肾虚血瘀型绝经后骨质疏松症患者作为研究对象,分为观察组和对照组。予以益肾健骨膏及唑来膦酸治疗,分别观察治疗前后疼痛程度、骨密度(T值),评估临床疗效。结果:两组治疗前后疼痛程度和骨密度均逐渐改善,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:益肾健骨膏联合唑来膦酸较单用唑来磷酸治疗肾虚血瘀型骨质疏松症可更有效缓解疼痛,增加骨的密度,临床效果更好。     

重组人表皮生长因子联合Ilizarov胫骨横向骨搬移技术治疗Wagner2~4级糖尿病足的疗效及对血清创面修复相关因子水平的影响

目的 探讨重组人表皮生长因子联合Ilizarov胫骨横向骨搬移技术治疗Wagner 2-4级糖尿病足的临床疗效以及其对患者血清创面修复相关因子水平的影响。方法 选择2019年1月—2022年3月本院收治的70例Wagner 2-4级糖尿病足患者作为研究对象,以随机数表法分为对照组和观察组两组,每组各35例。对照组接受Ilizarov胫骨横向骨搬移技术治疗,术后给予常规治疗,观察组在对照组基础上术后联合重组人表皮生长因子治疗。于术后12周时对两组疗效进行评估。术前和术后12周时,比较两组受试者血清创面修复相关因子[血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子(EGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]水平以及患肢踝肱指数(ABI)、患足皮温、患肢疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,并采用糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)评价两组对象生活质量状况。统计两组术后并发症和药物不良反应情况。结果 观察组总有效率为100.00%(35/35),与对照组[88.57%(31/35)]相比显著升高(P<0.05)。术后12周,两组血清VEGF、EGF、bFG...     

前路带锁钢板系统在治疗颈椎骨折脱位中对恢复及维持颈椎前凸的应用价值邱华骥 福建中医药大学附属人民医院 福建 福州 350000

目的：探讨前路带锁钢板系统在治疗颈椎骨折脱位中对恢复及维持颈椎前凸的应用价值。方法：选择2012年3月27日~2017年8月4日期间我院收治的32例行前路带锁钢板系统治疗的颈椎骨折脱位患者作为研究对象,分别拍摄患者术前、术后当日、术后1年的X线片,通过Cobb角评估患者融合节段的前凸,将齿状突至C7后下缘连线和C4后下缘的垂直距离作为D值,评估患者的颈椎前凸；应用JOA评分标准判定患者的脊髓功能。结果：患者术前Cobb为(－33~19)°,术后当日、术后1年Cobb分别为(－13~21.7)°、(－13~21.3)°,与术前Cobb相比差异明显(P＜0.05)；患者术前D值为(－8.8~15.2)mm,术后当日、术后1年的D值分别为(0~18.7)mm、(0~18.7)mm,与术前D值相比差异明显(P＜0.05)。患者术后脊髓功能达优者13例、良10例、可8例、差1例,优良率71.9%。结论：在颈椎骨折脱位的治疗中应用前路带锁钢板系统,有助于患者恢复、维持颈椎前凸,效果理想,可将此治疗方案予以推广。     

前路带锁钢板系统治疗颈椎骨折脱位的应用价值

目的:探讨前路带锁钢板系统在颈椎骨折脱位治疗中对恢复及维持颈椎前凸的应用价值。方法:选择2012年3月~2016年6月我院收治的32例行前路带锁钢板系统治疗的颈椎骨折脱位患者作为研究对象,分别拍摄患者术前、术后当日、术后1年的X线片,通过Cobb角评估患者融合节段的前凸,将齿状突至C7后下缘连线和C4后下缘的垂直距离作为D值,评估患者的颈椎前凸;应用JOA评分标准判定患者的脊髓功能。结果:患者术前Cobb角为-33°~19°,术后当日、术后1年Cobb角分别为-13°~21.7°、-13°~21.3°,与术前Cobb角相比差异明显(P0.05);患者术前D值为-8.8~15.2 mm,术后当日、术后1年的D值分别为0~18.7 mm、0~18.7 mm,与术前D值相比差异明显(P0.05)。患者术后脊髓功能达优13例、良10例、可8例、差1例,优良率71.9%。结论:在颈椎骨折脱位的治疗中应用前路带锁钢板系统,有助于恢复、维持患者颈椎前凸,效果理想。     

Ilizarov外固定架结合补肾活血颗粒治疗跟腱断裂的临床研究

目的：观察Ilizarov外固定架结合补肾活血颗粒治疗跟腱断裂的临床疗效。方法：回顾性分析2013年7月至2018 年7月，Ilizarov外固定架治疗跟腱断裂43例。术后加用补肾活血颗粒治疗19例，单纯外固定架治疗24例。比较两组患者的患足骨量减少值和功能情况。结果：两组患者的患足骨量减少值（T值），观察组少于对照组，比较差异有统计学意义。VAS评分，两组比较差异有统计学意义。两组患者AOFAS评分，观察组多于对照组，比较差异有统计学意义。结论：补肾活血颗粒结合Ilizarov外固定架治疗跟腱断裂疗效确切。     

右手大鱼际疼痛性骨外软骨瘤1例报告

1临床资料：病例资料：患者,女,59岁,因右手掌肿物5年,伴疼痛2周于2014年4月2日入院。患者5年前无明显诱因发现右手掌大鱼际区一肿物,约黄豆大小,质硬无疼痛,2周前肿物突然明显增大,约桂圆大小,伴疼痛感,无发热、畏冷。查体：右手拇指根部稍肿胀,右手掌大鱼际处隆起明显,触及一约4×3cm大小肿物（图1）,无破溃,肤色红,肤温稍高,质硬,边界尚清楚,压痛明显,疼痛未放射他处,活动度稍差。右手拇指屈伸活动稍受限,余手指活动灵活。血细胞分析（2014-04-03）白细胞：11．2×109／L↑,中性粒细胞：6．6×109／L↑,淋巴细胞：3．8×109／L↑,余正常。×线示（图2）：右手第1掌骨与第2掌骨间软组织肿胀,其内见斑片状钙化影,余右手诸骨未见明显骨质病变。磁共振（图3）：右侧第1掌骨与第2掌骨间软组织内见一类圆形软组织肿块影,fsT2 WI呈高低混杂信号影,T1 WI呈等低混杂信号影,境界尚清,范围约1．9cm ×1．6cm,周围见不规则片状T2 WI高信号影;右手诸骨骨质未见明显异常信号影,未见明显骨折征。拟诊为：右手掌肿物（考虑化脓性炎性肿物可能性大）。于2014-04-在臂丛麻醉下行肿物切除术,术中见一淡黄色实质性肿物（图4）,大小约2．5×2×1．5cm,有包膜,质韧偏硬,边界清楚,活动度尚可,沿肿物边缘逐渐分离,见肿物起源于拇短屈肌腱腱鞘,与肌腱无粘连,予尖刀完整剔除肿物。术中考虑该肿瘤为“腱鞘巨细胞瘤”。探查见正中神经返支完整,走循于术区切口桡侧缘皮下。病理检查（图5）：肿物为骨外软骨瘤。     

手法复位组合式外固定架治疗桡骨远端colles骨折的临床研究

目的:通过对照试验,对比石膏外固定与组合式外固定架治疗桡骨远端colles骨折的临床疗效.方法:将60例桡骨远端colles骨折随机分为对照组和观察组,分别行手法复位石膏外固定及组合式外固定架固定,观察2组疼痛、影像学及腕关节功能评分.2组病例随访24-26周.结果:2组疼痛评分及骨折后期腕关节功能评分观察组优于对照组,影像学评分初期无明显差异,中后期有显著差异.结论:手法复位结合组合式外固定架是一种可靠、有效的方法,在力线保持及后期功能恢复方面优于石膏固定组,可在临床上推广应用.     

以股前外侧区灼热感为主的股外侧皮神经卡压综合征1例报告

股外侧皮神经卡压综合征又称Bernhardt-Both综合征、感觉异常性股痛、股外侧皮神经炎,是指股外侧皮神经(the Lateral femoral cutanous nerve,LFCN)在走行中受到周围异常组织卡压所产生的症候群。临床症状主要以股前外侧区皮肤麻木、疼痛为主,有灼热感者未有报道。临床资料1一般资料:患者男,46岁。3个月前无明显诱因出现于髋关节后伸及久站久行时股前外侧区灼热感,进行性加重至发烫,患者异常难受,需立刻停止上述动作后缓解。右股前