肾上腺结核2例报告

1病历报告例1：男，40岁。困乏力、全身酸痛、色素沉着4个月，于1990年10月入院。病后无畏寒、发热，但精神、食欲差，近2个月体重下降5kg。查体：T36．2C，P84／min，BP13／8kPa；慢性病容；全县皮肤色素沉着，以面部、手掌、阴囊为著。实验室检查：血Hb109g／L，，WBC8×109／L，，N0．62，L0．38，K 4．6mmol／L，Na 134．0mmol／L，Cl－100．0mmol／L，Ca2 2．0mmol／L，血糖5．8mmol／L，肝、肾功能正常，ESR18mm／h，尿17-羟皮质类固醇14．3μmol／24h，尿17-酮类固醇19．4μmol／24h。B超：右肾上腺内有一实质性占位约3．…     

T管造瘘在晚期宫颈癌患者输尿管支架置入中的应用

目的：探讨在晚期宫颈癌患者行常规膀胱镜检无法找到输尿管开口时,T管输尿管造瘘在输尿管支架置入中的应用效果.方法：12例晚期宫颈癌合并肾积水患者,行常规膀胱镜检未找到输尿管开口18侧例,通过背部直切口下输尿管T管造瘘、灌注美蓝、X线下斑马导丝探寻、顺行造影等多种方法,引导经尿道输尿管镜找到输尿管开口,逆行进入输尿管并置入支架.结果：17侧例输尿管支架放置成功,1侧例由于下段输尿管完全闭锁予留置T管行体外引流,并于1个月后更换引流管.结论：晚期宫颈癌常规镜检无法找到输尿管开口的患者,仍有很大机会获得内引流成功,外引流并非首选.背直切口下行输尿管T管造瘘创伤小、成功率高,在为外引流做好准备的同时,大幅提高了内引流成功率,提升了患者的生活质量,值得推广.     

肾移植前后结核感染的临床分析

结核是肾移植术后常见的感染性并发症之一 ,为了进一步了解结核对肾移植的影响 ,对我院肾移植前后患结核的 2 8例患者从结核的复发、防治、及对移植肾后人 /肾生存情况、肝肾功能和环孢素Ａ浓度等方面的影响进行了回顾性分析和探讨 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　一般资料　患者年龄 16～ 4 9岁 ,男性 2 1例 ,女性 7例 ,术后随访 3个月～ 16年。1.2　免疫抑制剂用药情况　 5例早期肾移植患者采用Ａｚａ Ｐｒｅｄ二联用药 ,其余为三联用药 ,其中 16例为ＣｓＡ Ａｚａ Ｐｒｅｄ ,7例为ＣｓＡ ＭＭＦ Ｐｒｅｄ。 17例加用抗痨药物后激素…     

肾移植后移植肾及输尿管结石七例

7例患者 ,男 6例 ,女 1例 ,年龄 2 3～ 4 6岁。肾移植术中常规留置输尿管支架管 ,术后使用泼尼松、环孢素A(CsA)和硫唑嘌呤 (或霉酚酸酯 )预防排斥反应。发生输尿管结石的时间在术后 4个月至 2年 3个月 ,2例表现为突发连续 6～ 8h无尿 ,并出现移植肾区不适 ,肾功能进行性损害 ,但体温及血压正常 ;2例表现为突发无痛性全程肉眼血尿 ;另 3例无任何症状 ,B型超声波检查发现移植肾集合系统或输尿管有0 .6～ 0 .8cm强回声 ,后伴声影。除 3例发病前有高尿酸血症外 ,无其它异常发现。 6例为B型超声波发现 ,体外碎石后排出结石得以证实 ;1例经膀胱…     

肾癌术后低分子肝素钙致HIT一例

防止出现深静脉血栓形成的重要措施是抗凝治疗，目前临床上最常用的是低分子肝素，但其导致的肝素诱导血小板减少症(Heparin-induced thrombocy-topenia，HIT)文献报道较少，既往类似文献多为普通肝素制剂致HIT的病例报道，现将我院1例肾癌术后应用低分子肝素钙致HIT的情况报道如下。     

肾上腺素β3受体对大鼠逼尿肌细胞钙离子内流的影响

肾上腺素β3 受体( β3 AR)是调节逼尿肌舒张的主要因素[1,2 ] 。我们以Flμo 3AM钙荧光探针检测逼尿肌细胞内游离Ca2 浓度( [Ca2 ]i) ,利用激光共聚焦显微镜技术观察β3 AR激动剂BRL3 73 44A对培养大鼠逼尿肌细胞内Ca2 浓度的影响,并探讨其机制。一、材料与方法1.材料:Wistar大鼠,体重10 0g左右,由第三军医大学实验动物中心提供。Flμo 3AM (购自美国Molecularprobes公司)。2 .逼尿肌细胞原代培养:取体重10 0g左右大鼠,断头处死,摘取膀胱,剪碎使成1mm3 左右碎块,加入1～2ml 0 .1%Ⅳ型胶原酶,3 7℃培养4h ,吹打后将悬液移入离…     

百令胶囊在肾移植术后的应用

目的：观察百令胶囊在肾移植术后白细胞减少、肝功能损害及环孢素A浓度异常时的作用。方法：54例患者接受了日剂量3g的治疗，13例白细胞减少者定期检查血象，16例肝功能异常者定期检查肝功，29例环孢素A浓度异常者定期检查肾功，环孢素A浓度低者观察急性排斥反应症状。结果：白细胞减少及肝功能异常者均恢复正常，环孢素A浓度偏低者无急性排斥反应，高者无肾中毒。百令胶囊对药物性白细胞减少和肝功能损害有一定治疗作用。对环孢素A的移植肾毒有预防作用。结论：百令胶囊作为一种具有双向免疫调节作用的中药制剂，对肾移植术后的多种并发症有治疗作用。可广泛用于肾移植术后。     

肾移植后移植肾及输尿管结石7例

肾移植术后并发移植肾及输尿管结石文献报道不多 ,我院近 1 0年来收治这类患者 7例 ,现报告如下。1　临床资料男 6例 ,女 1例 ,年龄 2 3～ 46岁。术中常规留置输尿管支架管 ,术后使用泼尼松加环孢素Ａ加硫唑嘌呤 (或霉酚酸酯 )三联免疫抑制剂。发病时间为术后 4个月～2年 3个月     

钬激光治疗膀胱癌膀胱全切术后继发性尿道癌1例

患者，男，60岁。因无诱因下腹部阵发性针刺样疼痛，不伴肉眼血尿近2年于2004年10月第1次入院。入院后B超检查提示膀胱内多发占位，双肾、输尿管未见异常回声；尿道膀胱镜检见尿道光滑无异常，膀胱左侧壁近颈部、侧壁及底部多个0．3—2cm左右基底较宽的菜花状新生物，表面无明显糜烂出血，新生物基底部附近约2．5cm范围内可见粘膜表面呈片状砂粒样细小突起。盆腔CT检查及直肠腔内B超未见精囊、前列腺、直肠等组织侵犯及淋巴结肿大。于2004年10月在全麻下行膀胱全切，探查见瘤体浸润最深处已达深肌层，病理报告为移性细胞癌Ⅱ-Ⅲ级。