颅内原发性胶质肉瘤MRI表现及误诊分析

目的 分析颅内原发性胶质肉瘤的MRI表现特征,分析误诊原因。方法 回顾性分析经手术病理证实的12例颅内原发性胶质肉瘤的MRI、病理及临床表现。结果 12例肿瘤均位于幕上,大小不等,边界较清晰;10例T1WI肿瘤实质表现为低信号、T2WI高信号,2例T1WI、T2WI均呈等信号;FLAIR均呈高信号;肿瘤实质区DWI为高信号;增强扫描11例呈明显不均匀强化,1例为轻中度不均匀强化。本组 3例误诊为脑膜瘤,1例误诊为室管膜瘤,1例误诊为淋巴瘤,1例误诊为毛细胞星形细胞瘤。结论 胶质肉瘤的MRI表现具有一定特征。MRI能清楚显示病灶实质及周围水肿范围,有助于鉴别诊断及预后评估。     

高分辨率CT骨密度测量诊断前庭窗型耳硬化症

目的 探讨应用高分辨率CT(HRCT)骨密度测量法诊断耳硬化症的应用价值。方法 回顾性分析经手术证实的30例耳硬化症患者(耳硬化组)和32名正常对照者(对照组), 将ROI置于前庭窗前区进行骨密度CT值测量, 并对耳硬化患者进行语频气导和气骨导差听力测试。采用两样本t检验对硬化耳和正常耳骨密度平均CT值进行统计学分析、采用Pearson相关系数分析对耳硬化组平均CT值和听力水平进行分析, 并采用ROC曲线分析检测应用CT值诊断耳硬化症的效能。结果 硬化组前庭前区CT值范围462.81-2285.00 HU, 平均(1372.82±76.50)HU, 对照组前庭前区CT值范围1801.71~2680.55 HU, 平均(2171.42±23.53)HU, 耳硬化组平均CT值明显低于正常组(P <0.0001);硬化耳平均CT值与语频气导阈值(r=0.18, P=0.19)、与气骨导差(r=-0.01, P=0.93)均无明显相关性。采用平均CT值鉴别耳硬化症的ROC曲线下面积为0.88(P <0.05), 诊断阈值为1938.29 HU, 诊断的敏感度为80.7%, 特异度为90.6%。结论 骨密度测量对于诊断耳硬化症具有重要应用价值, 但其对听力评估的应用有待进一步研究。     

耳硬化症的HRCT征象分析

目的回顾性分析耳硬化症的高分辨率CT(HRCT)表现,评估HRCT在耳硬化中的诊断价值。方法收集2005年6月~2013年10月经临床及手术证实的耳硬化症35例,所有患者行横断位HRCT扫描。结果 35例共63耳HRCT检查发现异常。其中,前庭窗异常15耳,表现为前庭窗前区密度减低,似前庭窗扩大;镫骨板增厚,前庭窗缩小11耳;前庭窗及镫骨板同时受累27耳;耳蜗、前庭同时受累9耳,表现为前庭窗前方低密度区及耳蜗密度减低,呈点状、片状或双环征改变。结论 HRCT可以清晰显示耳硬化症病灶的部位及分型,并可充分显示颞骨重要解剖的位置、形态,有利于耳硬化症的正确诊断。