感染创面相关环境标本分离葡萄球菌的同源性分析

目的对某医疗机构葡萄球菌感染情况进行持续监测,对创面感染患者相关医源性环境检出的葡萄球菌进行分子溯源分析。方法采用实时荧光聚合酶链反应（PCR）和分类培养鉴定相结合的方法,对该医疗机构5例创面感染患者相关的医源性环境进行采样检测,并进行金黄色葡萄球菌多位点序列分析和MecA基因的分型分析。结果采集医源性环境标本71份,葡萄球菌阳性26份（36.62%）,其中23份检出甲氧西林耐药（MecA+）株（88.46%,23/26）。金黄色葡萄球菌甲氧西林耐药株占77.78%（7/9）,凝固酶阴性葡萄球菌甲氧西林耐药株占95.00%（19/20）。多位点序列分析结果显示,分离的金黄色葡萄球菌以ST239为主（6株）;SCCMec分析,金黄色葡萄球菌以Ⅲ型为主,凝固酶阴性葡萄球菌以Ⅲ、Ⅳ型较多。结论医源性感染中葡萄球菌污染较多,且多为耐药株,应加强对耐药性葡萄球菌的持续监测,关注其变异对医疗机构医院感染的风险。     

上海市某社区糖尿病患者干预效果评价

目的了解2型糖尿病患者参与干预后血生化指标和生命质量的改善情况。方法选择上海市某社区78名糖尿病患者为干预组,92名糖尿病患者为对照组,对干预组进行为期1年的干预。于干预前后对干预组和对照组进行总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、载脂蛋白a（Apo—a）、载脂蛋白b（Apo—b）、糖化血红蛋白（HbA1c）等生化指标的测定,应用SF-36生命质量量表进行问卷调查。结果协方差分析结果显示,干预后女性HDL—C高于干预前;干预后男、女糖尿病患者的Apo—a均高于干预前,Apo—b均低于干预前;干预后男性HbA1c低于干预前,差异均有统计学意义（P〈0．05）。女性糖尿病患者干预后生理机能、生理职能、情感职能、一般健康状况、躯体疼痛指标好于干预前（P〈0．05）。男性糖尿病患者干预后躯体疼痛、社会功能指标好于干预前（P〈0．05）。结论干预后糖尿病患者血脂得到了一定程度的控制。与男性患者相比,干预后女性糖尿病患者生命质量提高更为明显。     

上海市徐汇区公共卫生从业人员弓形虫感染的血清学调查分析

随机抽取2010年12月~2011年3月上海市徐汇区公共卫生从业人员448名,采集静脉血,ELISA法检测血清弓形虫特异性IgG抗体,抽检的448名公共卫生从业人员中,弓形虫IgG阳性率为10.3%(46/448)。不同来源地(上海、安徽、江苏、河南和四川等)和性别人员之间感染率差异均无统计学意义(P>0.05)。≥30年龄组阳性率(14.9%,29/195)明显高于<30年龄组阳性率(6.7%,17/253)(P<0.05),30~39岁年龄组最高,为15.8%(16/101)。食品生产加工行业从业人员阳性率(12.6%,36/286)显著高于非食品生产加工行业从业人员阳性率(6.2%,10/162)(P<0.05)。     

弓形虫SAG1重组蛋白的制备及血清学检测应用

目的:以重组弓形虫表面抗原SAG1对上海市徐汇区人群进行弓形虫抗体血清阳性率分析。方法:重组质粒pET-19b-SAG1在大肠杆菌BL21star(DE3)pLysS中诱导表达,经Ni2+亲和层析法纯化目的蛋白后,用ELISA鉴定其抗原特异性。以SAG1重组蛋白为抗原用ELISA方法检测上海市徐汇区人群血清(266份)弓形虫IgG抗体,并与国外试剂盒进行比较。结果:SAG1重组蛋白以包涵体形式存在,产量为0.98 mg/100 ml培养基,纯度达95%以上,并具有较好的抗原特异性。以该重组抗原对上海市徐汇区人群弓形虫血清抗体进行IgG-ELISA检测,显示阳性率为9.4%(25/266)。结论:成功表达提纯了具有较高抗原特异性的SAG1重组蛋白。本次调查上海市徐汇区人群的弓形虫血清抗体阳性率为9.4%,建议加强血清学监测,便于及时采取有效干预措施。     

肠道感染中ETEC流行病学特征及相关因素分析

目的研究产毒性大肠埃希菌(ETEC)感染的流行病学特征及感染者的相关因素,为有效控制ETEC引起的腹泻提供依据。方法对腹泻病例使用PCR方法检测ETEC,对ETEC阳性病例进行流行病学分析,并统计阳性病例的其他相关实验室数据。结果共检出ETEC阳性菌株65株,阳性率为10.59%。20~39岁年龄组阳性率最高,为14.60%,6~8月和11、12月分离的阳性菌株最多,同时检出2株沙门菌。阳性菌株的患者中,粪标本异常的为10.77%,血液中白细胞计数异常的为28.33%,C反应蛋白异常的为34.00%。结论 ETEC是引起感染性腹泻的重要致病菌,呈分散分布,有其他肠道致病菌的混合感染,应引起临床的足够重视。     

2000—2012年中国HIV基因亚型时空分布的系统综述

目的了解2000年以来我国艾滋病病毒（human immunodeficiency virus,HIV）基因亚型的时间和空间分布特征。方法计算机检索中国知网期刊全文数据库和PubMed数据库,按纳入和排除标准选取文献,提取资料,描述分析HIV亚型在不同时间、不同地区和不同传播途径感染人群中的分布。结果纳入78篇文献,涵盖我国20个省、直辖市和特区。研究结果显示：我国目前存在A、B、B’、C、D、E、G、K、CRF01_AE、CRF07_BC、CRF08_BC、CRF02_AG、CRF03_AB、CRF12_BF、CRF14_BG、CRF02_AG／CRF01_AE、CRF08_BC／B、CRF07_BC／CRF01_AE、G／CRF12_BF、A／CRFIO_CD、CRF01_AE／B’、U／CRF01_AE、B／C、U／G等多种亚型,其中CRF01_AE、CRF07_BC、CRF08_BC、B’、B为主要流行亚型;HIV的基因亚型与传播途径相关,近年来,我国流行的重组毒株增多且出现多种独特重组型。结论过去10年,随着HIV流行形势的变化,我国HIV基因亚型分布特征发生变化并日趋多样化,必须予以高度重视。     

一起托幼机构诺如病毒聚集性疫情病例排毒时间分析

分析一起托幼机构诺如病毒感染聚集性疫情期间诺如病毒感染者持续排出病毒的情况,为卫生行政部门的疫情防控提供科学依据.方法 以上海市徐汇区发生诺如病毒感染的1所托幼机构为研究点,采用现场流行病学方法采集疑似病例、密切接触者、环境标本及相关资料,使用Read-time RT-PCR检测标本诺如病毒带毒情况.对诺如病毒感染者的实验室诊断病例每隔3~7d采样,直至样本检测阴性.结果 疫情共报告14例急性胃肠炎病例,其中12例实验室诊断病例平均排毒时间为(26.58± 17.94)d.12例持续排毒的病例中,9例排毒时间超过7d,8例排毒时间超过14 d,7例排毒时间超过21 d.结论 感染诺如病毒的儿童排毒时长,远超其隔离时间.病例返园后仍应加强病例的管理、消毒和疑似病例的检索工作.     

金黄色葡萄球菌荧光定量PCR计数法的建立

目的建立一种简便、特异的荧光定量PCR检测方法,用于对金黄色葡萄球菌计数。方法根据金黄色葡萄球菌nuc基因序列(GenBank:DQ399678.1),设计并合成引物和荧光标记探针,建立和优化反应体系,用已知浓度的金黄色葡萄球菌DNA模板作为外部参照,建立标准曲线。用加入金黄色葡萄球菌的模拟牛奶样品,把Baird-Parker平板计数结果和PCR定量检测结果进行比较,以评价体系性能。结果平板计数和荧光定量PCR的检测结果做比较,采用配对t检验,t=0.58,v=32,P0.05,其结果差异无统计学意义。结论所建立的金黄色葡萄球菌荧光定量PCR计数法,操作较传统的方法简单直接,能有效地缩短整个检测的时限,并有较好的灵敏度和特异性,与传统方法相比,有较明显的优势。     

儿童肠道感染中致泻性大肠埃希菌的检测

目的了解儿童肠道感染中致泻性大肠埃希菌的感染情况。方法对95份腹泻患儿粪标本中分离出的大肠埃希菌,用荧光聚合酶链反应（PCR）的方法检测毒力基因,鉴定致泻性大肠埃希菌。结果检测出15株阳性菌株,阳性率为15．8％,其中肠聚集性大肠埃希菌（EAEC）6株、肠致病性大肠埃希菌（EPEC）4株、弥散聚集性大肠埃希菌（DAEC）4株和肠产毒性大肠埃希菌（ETEC）1株。结论致泻性大肠埃希菌是引起儿童腹泻的主要致病菌,临床实验室应加强对致泻性大肠埃希菌的检测。