基于网络药理学及分子对接技术研究人参-陈皮配伍治疗慢性阻塞性肺疾病的作用机制＊

目的 研究人参-陈皮配伍治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要活性成分和潜在的分子作用机制。方法 从TCMSP数据库中获取人参、陈皮的活性成分和潜在靶点，疾病靶点利用DrugBank、TTD、GeneCards数据库获取。“药物-化合物-靶点”互作网络可视化由Cytoscape3.6.1软件完成。通过绘制韦恩图得到人参、陈皮和COPD的共有靶点，运用Cytoscape平台获取共有靶点相互作用关系。通过DAVID数据库对共有靶点进行GO、KEGG富集分析。活性成分和关键靶点的分子对接由autodock vina实现，并采用体外抗炎活性实验进行验证。结果 从人参和陈皮中共筛选得到27个活性成分，800个疾病靶点，药物和疾病共有靶点70个。GO功能富集分析得到GO条目213个（P<0.01），KEGG通路富集筛选得到99条信号通路（P<0.01）。分子对接结果显示，甾醇类成分和黄酮类成分与关键靶点有较高的结合性。体外抗炎活性验证结果表明，川陈皮素、山奈酚、柚皮素、人参皂苷rh2能够减少炎症因子的分泌。结论 人参-陈皮配伍可通过多成分、多靶点和多通路调控炎症因子释放，达到治疗COPD的效果。     

基于网络药理学和分子对接技术研究黄芪-赤芍治疗COPD的作用机制＊

目的 基于网络药理学和分子对接技术探究黄芪-赤芍配伍对治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）的作用机制。方法 利用TCMSP，Pharmmaper数据库，筛选黄芪-赤芍治疗COPD的活性成分和潜在靶点；结合Genecards数据库挖掘的COPD相关靶点，对黄芪-赤芍药对与COPD靶点进行PPI网络构建，交互处理得到黄芪-赤芍药对治疗COPD的关键靶点，并进行GO分析和KEGG通路富集分析；并采用分子对接技术将主要活性成分与TNF-α（肿瘤坏死因子），IL-6（白细胞介素6）等进行分子对接；最后利用A549炎症细胞与人脐静脉内皮细胞缺氧损伤模型进行体外细胞实验对结果加以验证。结果 黄芪-赤芍药对中44个有效成分作用于COPD，核心成分为：槲皮素、山奈酚、丁子香萜、芍药苷、（2R，3R）-4-methoxyl-distylin、二氢异黄酮；黄芪-赤芍药对通过IL6、PTGS2、TNF等113个靶蛋白，调控Ras、PI3KAkt、IL-17等多条信号通路治疗COPD，且分子对接结果显示槲皮素、山奈酚、丁子香萜、芍药苷与IL-6、PTGS2、TNF大分子蛋白有良好的结合性，体外细胞试验证实，槲皮素与山奈酚均能减少IL-8，MMP-9炎症因子的分泌，具有不同程度的抗炎效果；芍药苷有明显的扩血管、抗血栓之效。结论 黄芪-赤芍药对治疗COPD具有多成分、多靶点、多通路、整体调节的作用特点。初步揭示了黄芪-赤芍药对通过抑制炎症反应、调节上皮细胞生长增强保护屏障等预测出黄芪-赤芍药对治疗COPD的潜在作用机制，以期为其活性成分的药效物质基础提供理论研究和思路。     

局限期食管小细胞癌根治性放化疗的疗效及预后影响因素分析

目的 分析局限期食管小细胞癌（SCEC）患者接受放化疗后的疗效及预后影响因素。方法 回顾性分析2000年1月至2016年12月江苏省中医院和浙江丽水市中心医院行放化疗治疗的38例局限期SCEC患者的临床资料，患者均行调强或三维适形放疗，放疗总剂量50~66 Gy，每日剂量1.8~2.0 Gy。放疗同步化疗（顺铂和依托泊苷）2周期以及序贯2周期。随访3年并分析患者中位生存时间、1年和3年生存率、治疗期间不良反应，利用Cox回归模型分析患者预后的影响因素。结果 38例患者平均随访时间（30.4±4.6）月，中位生存时间25.2个月（9~41个月），1年和3年生存率分别为75.12%和32.31%。其中18例（47.37%）患者出现3~4级粒细胞减少，16例（42.11%）患者出现3~4级血小板减少，12例（31.58%）患者出现3级贫血。Cox回归模型结果显示，纵隔或胃周淋巴结转移为影响SCEC预后的危险因素。结论 根治性放化疗对局限期SCEC患者的疗效可期，有无纵隔或胃周淋巴结转移是其预后影响因素之一。     

ACT疗法联合配偶同步认知疗法对间质性肺病患者心境障碍及自我效能的影响

目的探讨接纳与承诺疗法(ACT)联合配偶同步认知疗法对间质性肺病患者心境障碍及自我效能的影响。方法选取我院收治的间质性肺病患者92例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各46例。对照组采取常规干预,观察组采取ACT疗法联合配偶同步认知疗法。统计两组干预前及干预1个月后心境障碍焦虑(SAS)、抑郁(SDS)、自我效能(GSES)、自我管理能力、生活质量〔圣乔治呼吸问卷(SGRQ)〕评分。结果 (1)心境障碍:两组干预1个月后SAS、SDS评分均较干预前明显降低,且观察组低于对照组(P0.05);(2)自我效能:两组干预1个月后GSES评分均较干预前显著升高,且观察组高于对照组(P0.05);(3)自我管理能力:干预1个月后,两组自我管理认知、饮食管理、疾病应对、运动管理、环境管理、资源利用评分均较干预前显著升高,且观察组高于对照组(P0.05);(4)生活质量:干预1个月后,两组SGRQ量表症状、活动能力、对生活的影响评分均较干预前明显降低,且观察组低于对照组(P0.05)。结论 ACT疗法联合配偶同步认知疗法用于间质性肺病患者,可显著减轻心境障碍,强化自我效能,还可提高自我管理能力,改善生活质量。     

骨性二类错患者上、下颌骨矢状结构病因机制分析

目的:研究我国骨性二类错患者的病因机制是以上颌前突为主,还是下颌后缩为主,根据其病因机制找出合理的治疗方法。方法:在头颅定位侧位X线片上,以ANB角大于5°作为判定标准,随机选取56例骨性二类错患者为研究样本,以SNA、SNB为分析指标,分析上、下颌在矢状方向上的突、凹程度代表的结构特征,以分析骨性二类错形成的病因机制。结果:所研究的骨性二类错患者中92.9%的患者不存在上颌前突病因机制,67.9%的患者存在下颌后缩病因机制,而且这种上、下颌骨病因机制方面的差异性是有显著的统计学意义的。结论:我国骨性二类错患者是以下颌后缩为主要机制的,提示要注重对于这种骨性二类错患者的早期下颌前移矫治,而在对于生长发育高峰期已过的患者,要注意使用能代偿这种下颌后缩骨性机制的矫治设计方案。     

川芎嗪注射液在治疗老年胃溃疡中的作用

目的探讨分析川芎嗪注射液在老年胃溃疡中的治疗效果。方法选自我院2010年3月至2013年3月收治的经过胃镜检查确诊为胃溃疡的老年患者共80例,以随机的方法将80例患者分为观察组与对照组,每组各40例。所有患者都使用奥美拉唑、阿莫西林、替硝唑三种药物联合治疗方法,在此基础上观察组患者加用川芎嗪注射液静脉滴注。两组患者经过4周治疗后,对其临床疗效进行观察对比,并且对两组患者在治疗前后的血液流变学指标的变化进行对比。结果治疗的总有效率,观察组明显高于对照组,两组有显著差异(P<0.05);两组患者的血液流变学指标的检测结果都现出一定程度的改善,但观察组的指标改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论对老年胃溃疡患者使用川芎嗪注射液治疗,具有显著的治疗效果,值得临床推广。     

脑性瘫痪儿童青少年全身振动干预的健康和功能结局：基于WHO-FICs的系统综述

目的 基于世界卫生组织国际分类家族(WHO-FICs)的理论与方法,构建脑瘫儿童青少年全身振动训练的健康和功能结局研究架构,系统综述脑瘫儿童青少年的主要健康状况和身体功能、全身振动训练的干预方案以及振动干预的健康和功能结局。方法 基于WHO-FICs方法,构建系统综述的PICO架构,检索中国知网、万方、PubMed、Web of Science、EBSCO、Embase等数据库,收集建库至2022年9月30日关于全身振动训练对脑瘫儿童青少年健康状况与功能效果的随机对照试验,进行系统综述。结果 最终纳入文献8篇,其中英文7篇,中文1篇,分别来自5个国家,主要来源于临床康复、神经康复、物理医学与康复等相关领域期刊,发表时间集中在2010年以后,涉及227例参与者(3～12.3岁)。纳入文献物理治疗证据数据库量表评分平均6分。诊断ICD-11编码涉及08神经系统疾病、8D20痉挛型脑瘫、8D20.1痉挛型双侧脑瘫、8D20.10痉挛型四肢瘫脑瘫、8D2Z未特指的脑瘫。主要功能障碍在身体功能方面表现为肌肉痉挛、骨骼发育异常、关节畸形和肌肉无力,选择性运动控制下降以及步态异常;在活动和参与方面表...     

尿微量白蛋白与肌酐比值对于儿童继发性肾炎的早期诊断价值

目的探讨尿微量白蛋白与肌酐比值(ACR)对于儿童继发性肾炎的早期诊断价值。方法选择2018年5月至2019年5月在某院诊断为继发性肾炎的87例患儿为研究对象,同时选择相应原发病但无肾炎发生的87例患儿为对照组,收集患儿尿液和血清样本,检测和分析24 h尿微量白蛋白定量(24 h UAlb)、ACR、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和胱抑素C(Cys-C)等指标。结果继发性肾炎组24 h UAlb、ACR、Cys-C、BUN、Cr水平分别是(29.62±8.28)mg/24 h、(15.62±5.28)mg/mmol、(2.25±0.64)mg/L、(13.26±4.68)mmol/L、(142.25±26.57)μmol/L,明显高于对照组的(13.42±5.76)mg/24 h、(2.68±0.53)mg/mmol、(0.98±0.42)mg/L、(7.85±2.36)mmol/L、(86.51±13.26)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,ACR与24 h UAlb、Cys-C、CR和BUN相关系数分别为0.823、0.762、0.653、0.594,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分下显示,ACR与24 h UAlb、Cys-C诊断儿童继发性肾炎的AUC面积分别是0.826(95%CI:0.745~0.913)、0.843(95%CI:0.766~0.925)、0.815(95%CI:0.736~0.901),Z检验显示三者间差异无统计学意义(P>0.05)。结论尿微量白蛋白与肌酐比值对于儿童继发性肾炎早期诊断具有重要临床价值。     

PRAS40活性调节与功能的研究进展

PRAS40是蛋白激酶B(PKB/Akt)的作用底物,亦是m TORC1的特异性结合蛋白,有多个位点可发生磷酸化,其中Thr246磷酸化受Akt调控,而Ser183、Ser212及Ser221等磷酸化主要受m TORC1调控。磷酸化修饰的PRAS40可调节与Raptor及14-3-3等蛋白的结合,参与Akt、m TORC1活性的调控。PRAS40具有调控细胞增殖、参与神经损伤保护等作用,在胰岛素抵抗、神经退行性病变及肿瘤中扮演重要角色,有望成为药物作用的新靶点。     

三联疗法联合荆花胃康胶丸根除幽门螺杆菌相关性胃溃疡疗效分析

目的分析探讨三联疗法联合荆花胃康胶丸根除幽门螺杆菌临床效果。方法选取该院2013年5月—2014年7月接受胃溃疡治疗的患者98例作为研究对象,随机分为对照组和试验组,对比两组患者临床治疗效果。结果试验组治疗有效率为93.88%,对照组为79.59%;试验组Hp根除率为89.80%,对照组为79.59%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论三联疗法联合荆花胃康根除幽门螺杆菌的有效率高,优于对照组,能够有效降低患者的复发率,提高患者的生活质量。