应用瑞舒伐他汀治疗前后血糖血脂变化及相关性分析

目的探讨瑞舒伐他汀治疗前后血糖血脂变化,并做相关性分析。方法选取在济宁市第一人民医院神经内科服用瑞舒伐他汀治疗的非糖尿病病人92例,给予瑞舒伐他汀10 mg,1次/d,共用药16周,测定治疗前后病人空腹血糖、胆固醇、三酰甘油、血清低密度脂蛋白(LDL)水平。结果瑞舒伐他汀治疗前后LDL差异有统计学意义(P0.05)。血糖、三酰甘油具有相关性。结论瑞舒伐他汀能够降低胆固醇、LDL,对空腹血糖、三酰甘油也略有升高作用,但没有显著性差异。     

军队疗养不同分级高血压病心理健康状况分析

目的分析军队退休干部高血压病及其不同分级者的心理健康状况。方法采用症状自评量表(SCL-90)对来院疗养的194名军队退休干部高血压病患者进行专业心理测评。结果①疗养的军队退休干部高血压病者与住院老干部高血压病者的心理健康差异显著,阳性项目数(t=9.892,P=0.000)及躯体化(t=9.180,P=0.000)、强迫症状(t=7.378,P=0.000)、人际关系敏感(t=7.999,P=0.000)、抑郁(t=10.328,P=0.000)、焦虑(t=11.972,P=0.000)、敌对(t=6.841,P=0.000)、恐怖(t=5.647,P=0.000)、偏执(t=7.842,P=0.000)、精神病性因子(t=7.668,P=0.000)得分均低于住院老干部。②高血压病1、2、3级组间比较SCL-90阳性项目数(F=2.87,P0.05)及强迫症状(F=1.60,P0.05)、人际关系敏感(F=1.24,P0.05)、抑郁(F=0.84,P0.05)、焦虑(F=1.97,P0.05)、敌对(F=2.32,P0.05)、恐怖(F=1.42,P0.05)、精神病性因子(F=2.21,P0.05)差异无统计学意义;而躯体化(F=4.29,P0.05)及偏执(F=3.72,P0.05)差异有统计学意义。结论疗养的军队退休干部高血压病者的心理健康水平较高,高血压分级对其心理健康状况影响不大。     

急性重症心肌炎误诊为急性心肌梗死1例

1临床资料患者,女性,43岁。因"受凉后反复咳嗽、发热3 d,心前区疼痛1 d"来诊。3 d前患者受凉后出现发热,最高体温达39.5℃,咳嗽,咯少许痰,全身酸痛、乏力、多汗。1 d前突发心前区刀割样痛,伴大汗,心悸,胸闷,持续不缓解,来诊。体检:T 36.8℃,P 120次/min,R 23次/min,BP 130/85 mmHg。     

先天性长Q-T间期并发恶性心律失常4例

先天性长 Q- T间期综合征较为少见 ,常因并发恶性室性心律失常发现和抢救不及时而死亡。我们自 1 995年以来救治 4例 (2个家系 )长 Q- T间期并发尖端扭转型室性心动过速患者 ,全部抢救成功 ,报告如下。1　临床资料例 1　女 ,41岁。发作性晕厥 2次 ,于 1 995年 4月 1 4日入院 ,入院后先后发生晕厥 8次 ,均在白昼。心电图示尖端扭转型室性心动过速。每次发作持续在 1 3～ 1 7s,心前区叩击及电转复为窦性心律 ,意识随之恢复 ,1 0年前曾有类似发作。 T 37℃ ,P 62次 /min,R2 3次 /min,BP1 50 /90 mm Hg(1 mm Hg=0 .1 33k Pa) ,身高 1 .40 m…     

军队疗养院疗养服务管理新模式探讨

本文针对军队疗养院疗养服务管理模式存在的问题进行分析,提出构建疗养服务管理新模式,以利用好有限的疗养资源,最大限度地发挥疗养院作用,为再生成和提升部队战斗力以促进离退休干部的身心健康服务.     

冠脉支架植入对冠心病患者血清IL-18及CRP水平的影响

目的: 观察冠心病患者冠脉支架植入前后,血清白细胞介素18(IL-18)及C反应蛋白(CRP)水平的变化。方法: 冠心病患者30例在冠脉支架植入前后,分别于空腹12 h后清晨采集静脉血5 ml。采用双抗体夹心ELISA法测定外周血清IL-18的浓度,选用全自动生化分析仪测定CRP的含量,并比较冠脉支架植入术前后IL-18和CRP水平的变化。结果: 冠脉支架植入术前,血清IL-18的平均浓度为（1.42±0.47）ng/L,术后平均浓度为（2.64±0.54）ng/L,两者比较差异具有显著性（P<0.01）。术前血清CRP的平均浓度为（5.26±1.28）mg/L,术后平均浓度为（11.86±1.61）mg/L,两者比较差异也具有显著性（P<0.01）。结论: 冠脉支架植入术对血清IL-18及CRP的水平有明显影响。     

急性主动脉夹层2例分析

对急性主动脉夹层2例分析如下。 1病历摘要例 1：女，50岁。因突然胸痛6h，以高血压病、冠心病心绞痛于22：00收入院。患者于16：00无明显诱因突然胸痛，以胸骨后为著，疼痛难以忍受，有濒死感，伴大汗，舌下含化硝酸甘油无效。     

不同剂量辛伐他汀在急性冠状动脉综合征患者早期应用的临床效应

目的 探讨不同剂量辛伐他汀(20 mg和40 mg)对急性冠状动脉综合征(ACS)患者的降脂效果及炎性因子的变化.方法 将102例ACS患者根据辛伐他汀剂量,按随机单盲原则分为20mg组(50例,20mg/d辛伐他汀口服)和40mg组(52例,40mg/d辛伐他汀口服).治疗4周后,观察两组患者血脂、高敏CRP(hs-CRP)、IL-18的变化及住院和随访期间心脑血管事件的发生情况.结果 两组患者治疗4周后,血清TC、LDL-C、hs-CRP、IL-18显著降低,HDL-C显著升高,与治疗前比较,差异均有统计学意义;而且40 mg组作用明显优于20 mg组,差异也有统计学意义.住院期间和随访期间心脑血管事件发生率40 mg组低于20 mg组,差异有统计学意义.结论 ACS患者早期应用辛伐他汀,不仅能有效地降脂,还能抑制炎性因子,减少住院期间和随访期间心脑血管事件发生率,辛伐他汀40mg/d较20mg/d疗效明显.     

108例石油工人血清尿酸及血脂的测定

目的 通过108例石油工人血清尿酸及血脂的测定,评价石油工人无症状高尿酸血症、高胆固醇血症、高三酰甘油血症的发生率,比较无症状高尿酸血症与血清尿酸正常者高脂血症发生率的关系.方法 测定108例无其他疾病史的男性石油工人血清尿酸及血脂值,分别计算石油工人无症状高尿酸血症、高胆固醇血症、高三酰甘油血症的发生率,比较无症状高尿酸血症与血清尿酸正常者高脂血症发生率的关系.结果 石油工人无症状高尿酸血症、高胆固醇血症、高三酰甘油血症的发生率分别为31.5%、32.4%、25.0%;其中无症状高尿酸血症者中高胆固醇血症、高三酰甘油血症的发生率分别为58.8%、50%.血清尿酸正常者中高胆固醇血症、高三酰甘油血症的发生率分别为27.0%、14.9%.结论 石油工人无症状高尿酸血症、高胆固醇血症、高三酰甘油血症的发生率高;无症状高尿酸血症组高胆固醇血症、高三酰甘油血症的发生率高于血清尿酸正常组,差异有显著性.