老年颅脑损伤临床特征、CT表现与预后

老年颅脑损伤病情复杂多变及易产生并发症等特点,在病情恶化的早期诊治和防治并发症上较为困难,本文对本院自1997年2月至2002年12月收治的无颅外复合伤老年颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下.     

结肠上皮样平滑肌肉瘤合并转移性肝脓肿一例

患，男，64岁，因右上腹胀3月，加重伴腹部包块，血便，高热1月入院。体检：右腹肝下缘一囊性包块，边界不清，肝肋下10cm，剑下11cm无叩痛。第一次B超及CT2肝内混合中性占位，肝右叶实性占位，并入院给予消炎治疗，CT导引下肝穿抽液，抽出暗褐色臭味液体300ml，涂片示“大量脓细胞，培养出大肠杆菌”，OB试验阳性，入院后多次B超结果：右上腹及肝脏巨大肿块（以实性为主），肝脓肿合并肝实性占位病变待除外，     

不同药物调控对高血压患者颈动脉IMT及斑块形成的影响

目的探讨药物治疗对高血压患者颈动脉IMT及斑块形成的影响.方法将健康体检出252名原发性高血压患者根据其用药情况分成西药（A组）,中药（B组）和中西药结合（C组）,分别检测颈动脉内膜-中层厚度（IMT）和斑块情况,与未治疗组织进行对照.结果3组的IMT和斑块检出率明显低于对照组（P〈0.05）,C组则低于AB两组（P〈0.001）.结论控制高血压,特别是中西药物合用可延缓动脉硬化发展。     

鼻腔止血器用于鼻腔填塞止血的疗效分析

目的分析比较高分子止血海绵和鼻腔止血器在鼻内镜术后的止血效果。方法选取100例需要进行鼻腔、鼻窦手术患者,其中男性76例,女性24例;年龄18~60岁,中位年龄36岁。随机分为2组,试验组50例,对照组50例。在术后分别放置高分子止血海绵和鼻腔止血器,观察患者的疼痛反应和止血效果,并对比取出填塞物时的难易程度及出血量,进行对比分析。结果两者止血效果相当,试验组少量渗血36例,对照组29例;两组无出血病例;止血效果两组差异无统计学意义(P0.05)。试验组无痛、轻度疼痛各26、24例,对照组各3、44例。试验组填塞物容易取出46例,对照组21例。两组在鼻腔胀痛、头痛、抽出时难易程度、抽出时出血量方面的差异均有统计学意义(P0.05),均显示试验组的效果优于对照组。结论鼻腔止血器不良反应少,临床效果优于高分子止血海绵填塞,值得广泛推广。     

股前外侧穿支皮瓣桥接旋髂浅动脉蒂组织瓣组合移植修复四肢骨与软组织缺损

目的 探讨股前外侧穿支皮瓣桥接旋髂浅动脉蒂组织瓣组合移植修复四肢骨与软组织缺损的应用特点.方法 回顾性分析2009年3月至2011年1月,用股前外侧穿支皮瓣制备血流桥接皮瓣串联旋髂浅动脉为蒂的髂骨骨皮瓣、髂骨膜骨瓣或皮瓣修复10例四肢骨与软组织缺损患者资料,男9例,女1例;年龄21～57岁,平均39.7岁;血流桥接髂骨骨皮瓣7例,髂骨膜骨瓣2例,髂腹股沟皮瓣1例;重建手3例,足4例,小腿3例;平均皮肤缺损面积20 cm×9.7 cm.结果 股前外侧穿支皮瓣平均17.8 cm×9.4 cm,髂腹股沟皮瓣平均8.4 cm×4.5 cm,髂骨膜骨瓣平均5.4 cm×2.1 cm×0.8 cm,血管桥平均长10.5 cm.1例髂骨骨皮瓣远端部分坏死,经换药后植皮愈合,余皮瓣顺利成活.10例患者均获得6～36个月(平均12个月)随访.手损伤者平均骨愈合时间3个月,平均臂肩手残疾问卷评分43分;足损伤者平均骨愈合时间4个月,日本外科协会足部疾患治疗效果评分平均71.3分;小腿损伤者平均骨愈合时间4.5个月,Puno等评分平均91分.供区瘢痕颜色白、平软,6例大腿瘢痕增宽,2例瘢痕周围有麻木感,3例髂腹股沟区瘢痕增宽.结论 股前外侧穿支皮瓣桥接旋髂浅动脉蒂组织瓣移植可自由调整组织瓣位置,供区副损伤小,是修复大面积、结构复杂或类型特殊四肢骨与软组织缺损的一种较好方法.     

高频电刀质量控制检测方法的实践与探讨

本文介绍应用美国FLUKE公司出品的QA-ESII高频电刀检测仪对高频电刀额定负载、不同负载下输出功率(W)、高频漏电流(mA)、波峰因子、安全报警等检测指杯的质量控制检测方法.     

胸腺肽α1对原发性肝癌术后复发的影响

目的 观察胸腺肽α1(Tα1)对原发性肝癌术后复发的影响。方法 2000年1月至2002年12月，57例肝癌随机分为两组，对照组为手术切除组(n=38)，治疗组为手术切除加术后Tα1治疗(n=19)。结果 治疗组和对照组肿瘤复发率分别为84．2％比86．8％(P=0．542)，复发时间分别为7．0个月比5．0个月(P=0．0605)，中位生存时间分别为10．0个月比7．0个月(P=0．0039)。结论 Tα1有助于肝癌术后延缓复发并延长生存期。     

胆管内纤维腺瘤样息肉1例

胆管内纤维腺瘤样息肉１例北京协和医院放射科赵玉祥，陈苍松女，２６岁，全身黄染，肝功能不良１０个多月入院。患者自述一年前因全身黄染，曾以急性传染性肝炎住传染病医院，经中西药治疗，一般情况时好时差，但肝功能始终无改善，全身黄染反复发作，黄疸发作时伴有全身...     

小肠双对比造影及其应用

应广大读者的要求,为了使外科医生,尤其是青年外科医生掌握更多与外科临床有关的边缘学科知识,本刊从1987年第1期始开辟检查技术与临床专栏。本期特约中国医科大学附属一院放射线科徐荣天医师,北京协和医院放射线科赵荣国和赵玉祥医师介绍气钡造影在胃肠道疾病中的应用,希望能对广大读者有所裨益。     

显微手术与血管内栓塞治疗颅内动脉瘤临床体会

颅内动脉瘤破裂所致的蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage．SAH）是较为常见的急性脑血管意外,本院2004年9月至2008年12月手术夹闭治疗动脉瘤26例。同时血管内栓塞治疗颅内动脉瘤27例,现报道如下。