动力髋螺钉内固定与半髋关节置换治疗老年人股骨转子间骨折临床对比分析

目的对比动力髋螺钉内固定与半髋关节置换治疗老年人股骨转子间骨折的临床效果,并分析优缺点。方法 2006年1月至2009年12月用动力髋螺钉（DHS）内固定治疗49例,半髋关节置换治疗31例,对手术时间、术中和术后出血量、下床活动时间、早期Harris评分及6个月、1年Harris评分、术后并发症进行比较。结果 80例全部得到随访,时间12～48个月,平均20.6个月。2组间在手术时间和出血量比较差异无统计学意义（P〉0.05）。半髋关节置换组的术后卧床时间较动力髋螺钉（DHS）内固定组短;半髋关节置换组术后早期Harris评分较动力髋螺钉（DHS）内固定组高,2组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。6个月、1年Harris评分2组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术后并发症发生率半髋关节置换组较动力髋螺钉（DHS）内固定组发生率低,2组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于A1.1、A1.2、A1.3、A2.1型老年人股骨转子间骨折患者首选动力髋螺钉（DHS）内固定;骨折粉碎及骨质疏松严重的患者应选择半髋关节置换。     

恶性黑色素瘤早期误诊误治3例分析

总结我科自2000-01-2010-01诊治过的3例早期均误诊误治的恶性黑色素瘤,报告如下。1病历摘要例1:男,49岁。因右足拇趾破溃1个半月来我科诊治。1个半月前出现右足拇趾胫侧破溃,认为走路摩擦挤伤引起,于门诊换药室换药包扎治疗,破溃迁延不愈,来我科就诊,经查:右足拇趾胫侧皮肤表皮破溃,     

外固定架治疗桡骨端不稳性克雷氏骨折患者的临床效果观察研究

目的：对桡骨端不稳定骨折采用外固定架治疗方法的临床治疗效果进行分析研究。方法：对我院收治的桡骨端不稳定骨折患者采用外固定架治疗的临床资料进行回顾分析。结果：本组34例患者在接受治疗后，其关节功能基本恢复，有30例患者的关节功能评估在良等级以上，其优良率为88．24％。患者在治疗后为出现感染、外固定松动以及神经损伤等并发症。结论：采用外固定架治疗方法能够有效治疗桡骨端不稳定骨折，具有操作简便、并发症少以及关节功能恢复良好等优点，值得在临床治疗中推广。     

微创经皮LCP钢板内固定治疗胫骨骨折

目的探讨微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨骨折的效果。方法总结2007年2月至2010年3月微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨骨折142例,其中胫骨上段37例,中段骨折62例,下段骨折43例。手术均采用MIPPO技术,最大限度保留骨折断端的血运,避免出现骨不连等并发症。结果 131例获得随访,平均12个月（6～20个月）。X线片显示骨折按期愈合125例,延迟愈合6例,平均愈合时间14周,所有病例均无感染、骨不连、钢板松动等并发症。按照Johner-Wruhs方法评价功能,优101例,良17例,可4例,优良率90.08%。结论微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨骨折符合生物力学固定（BO）原则,内固定可靠,有利于骨折的愈合及软组织的修复。特别对于骨骼血运不好的部位的骨折愈合与传统钢板相比,具有明显优势。     

解剖钢板内固定术治疗股骨髁骨折临床疗效评价

目的：探究解剖钢板内固定术治疗股骨髁骨折的临床效果。方法：50例股骨踝骨折患者均进行手术治疗，术中应用踝部解剖钢板进行固定，术后进行CPM功能锻炼，分析治疗的效果。结果：关节功能评分：优为21例，良为20例，可为8例，差为1例，优良率为82．0％。结论：应用解剖钢板内固定方法，配合进行术后功能训练，效果比较理想，值得推广。     

经舟骨月骨周围骨折脱位误诊的分析及治疗

腕关节是较为复杂的关节，参与腕关节构成的八块腕骨在受暴力作用下容易发生骨折脱位，且误诊率较高，尤其是经舟骨月骨周围骨折脱位。回顾我院2000年3月～2004年3月收治的陈旧性经舟骨月骨周围骨折脱位患者误诊5例，误诊率占同期此类病例的83．3％，要高于国内文献报道的早期误诊率66％～81.8％，现报道如下。     

AF钉内固定治疗胸腰椎骨折24例

随着我地区矿产业的飞速发展，胸腰椎骨折患者增加。自2002年1月至2004年1月，应用AF钉内固定治疗24例胸腰椎骨折取得较好效果，现报告如下：     

椎弓根钉误入椎管并隐性感染致迟发性瘫1例

1 临床资料 患者,男,61岁.突发双下肢瘫并二便障碍2周由外院转入.既往史:5年前L1压缩骨折行AF钉内固定治疗术.体格检查:T 36.9℃,P 88次/分,BP 125/80 mmHg,病人留置导尿,脊柱未见畸形,后正中T12～L2纵行手术切口瘢痕,局部无明显异常.     

原发性腰间盘炎误诊2例

1病例报告例1：女，53岁。反复性腰、腿疼痛28，既往有L4-5间盘膨出病史，经牵引、休息等治疗症状可缓解。入院前2d突然腰痛加重，疼痛剧烈难以忍受，双膝屈曲平卧不能翻身。