从“脾不藏意”外泌体异常探讨自身免疫性甲状腺炎相关认知损伤

自身免疫性甲状腺炎(AIT)是认知损伤的常见原因。外泌体中含有的生物活性物质参与AIT相关认知损伤逐渐受到关注,是研究的热点问题。“脾藏意”包含记忆、思维两方面含义,与认知功能紧密相关。脾气虚弱,脾不升清,“脾不藏意”是导致认知损伤的关键病理环节。外泌体异常在认知损伤中起重要作用。基于此,本文拟从“脾藏意”与外泌体生物功能的相关性出发,对“脾不藏意”、AIT相关认知损伤、外泌体三者之间的关系进行探讨,将中医理论与现代研究相结合,从新的视角丰富“脾藏意”理论的科学内涵,为中医“从脾论治”AIT相关认知损伤提供新的研究思路。     

从脾论治桥本氏甲状腺炎及其并发症

脾虚是桥本氏甲状腺炎发生的根本原因,因脾虚所生之痰、瘀不仅是桥本氏甲状腺炎病程中的病理产物,也是导致桥本氏甲状腺炎伴发症状最重要的病理因素,伴随着疾病的发生发展。从脾的病理生理,桥本氏甲状腺炎的病变发展,脾虚与免疫及桥本氏甲状腺炎的关系以及应用益气化痰活血法治疗进行论述,提出从脾论治桥本氏甲状腺炎及其并发症,以期为桥本氏甲状腺炎及其并发症的中医药治疗提供参考。     

中药原粉与配方颗粒外敷干预甲状腺肿大鼠的比较研究

目的比较外敷瘿肿消配方颗粒与药材原粉对甲状腺肿大鼠的疗效。方法 42只Wistar大鼠随机选取11只作为空白对照组,其余大鼠采用丙硫氧嘧啶(PTU)灌胃2周复制甲状腺肿模型。2周后在空白对照组和PTU灌胃大鼠中各随机选取1只验证模型。造模成功后,将剩余30只大鼠随机分为模型组、颗粒组、原粉组,给予相应剂型瘿肿消外敷干预,比较各组大鼠甲状腺相对质量、甲状腺组织形态恢复情况及甲状腺组织增殖细胞核抗原(PCNA)的表达。结果与空白对照组相比,模型组甲状腺相对质量显著升高(P 0.05),表明造模成功。与模型组相比,原粉组甲状腺相对质量显著下降(P 0.05),颗粒组呈下降趋势,但差异无统计学意义(P 0.05)。镜下观察原粉组甲状腺组织形态恢复情况好于颗粒组。与空白对照组相比,模型组PCNA表达显著上升(P 0.05);与模型组比较,颗粒组和原粉组PCNA表达显著下降,原粉组下降幅度更大,但与颗粒组无统计学差异(P 0.05)。结论瘿肿消中药原粉外敷治疗甲状腺肿优于配方颗粒。     

Graves病不应“谈碘色变”

富碘中药用于治疗瘿病超过2 000年,碘能通过减少甲状腺激素分泌和抑制碘的有机化迅速降低激素水平。碘脱逸与碘缺乏地区结节性甲状腺肿患者碘致甲状腺功能亢进症的报道使临床医生治疗Graves病"谈碘色变"。新近的临床研究结果显示碘治疗Graves病具有潜在优势,富碘中药是治疗Graves病可行的选择。     

基于"热者寒之"理论探讨含碘中药治疗Graves病的作用机理

Graves病属中医学"瘿病"范畴,历代医家治疗瘿病经验丰富,《肘后备急方》首次提出应用海藻、昆布等含碘中药治疗瘿病,随着现代医学对于Graves病的认识不断深入,含碘中药在Graves病治疗中的作用愈发显著.诸多医家证明Graves病的发生发展与中医火热之邪密切相关,含碘中药则多味苦咸、性寒,契合"热者寒之"用药理论.基于"热者寒之"中药药性理论探讨含碘中药治疗Graves病的作用机理主要体现在调控细胞凋亡与自噬、调控表观遗传、调控细胞因子及信号通路等方面,以期为含碘中药在Graves病中规范化、标准化使用提供理论依据.     

中药复方治疗湿热困脾型2型糖尿病临床疗效Meta分析

目的:系统评价中药复方治疗湿热困脾型2型糖尿病的临床疗效。方法:两个人独立地系统检索中药复方治疗湿热困脾型2型糖尿病的全部随机对照试验的中英文文献。数据库包括:中国学术文献总库(CNKI)、万方数字化期刊库、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、Pub Med电子期刊全文数据库、Springer电子期刊全文数据库、Note Express电子数据库和The Cochrane Library数据库,检索年限自建库年至2017年6月。并由两个人独立地整理并提取资料,如遇分歧,请求第三方协助解决。同时运用Review Manager5.3软件进行本研究的数据处理。结果:最终共纳入14篇RCT文献,共计1000例湿热困脾型2型糖尿病患者。中药复方治疗湿热困脾型2型糖尿病的临床疗效优于对照组[I~2=8%,OR=3.04,95%CI(1.99,4.65),P0.00001];中药复方在降低湿热困脾型2型糖尿病的血糖疗效优于对照组[I~2=81%,OR=-0.30,95%CI(-0.40,-0.20),P0.00001];中药复方在降低湿热困脾型2型糖尿病血脂的临床疗效优于对照组[I~2=34%,OR=-0.13,95%CI(-0.22,-0.03),P=0.010.05]。结论:中药复方治疗湿热困脾型2型糖尿病的临床疗效优于对照组,可有效降低血糖和血脂。     

中药外用治疗甲状腺肿临床疗效Meta分析

目的:评价中药外用治疗甲状腺肿的疗效及安全性。方法:计算机检索中国知网、维普期刊资源整合服务平台、万方数据库,查找中药外用治疗甲状腺肿的随机对照试验。2名研究者独立对纳入研究进行资料提取和方法学质量评价,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入12项研究,共781例患者。Meta分析结果显示:中药外用疗效优于西药治疗[OR=7.99,95%CI(2.65,24.06),P=0.000,1];中药外用加中药内服疗效优于西药治疗[OR=5.94,95%CI(2.93,12.03),P0.000,01];中药外用加西药疗效优于单纯西药治疗[OR=8.31,95%CI(3.49,19.75),P0.000,01]。结论:中药外用是治疗甲状腺肿的有效方法,仍需设计合理、执行严格、多中心、大样本的随机对照试验进一步验证。     

基于管球反馈机制探讨渴络欣胶囊对糖尿病肾病大鼠早期高滤过的影响

目的 探讨渴络欣胶囊对糖尿病肾病大鼠疗效及是否通过管球反馈机制发挥作用。方法 自100只雄性SD大鼠中随机取25只作为正常组，余75只采用高脂高糖饮食联合小剂量链脲佐菌素腹腔注射建立糖尿病大鼠模型，将成模大鼠随机均分为模型组、渴络欣组和氯沙坦组，每组25只。渴络欣组予渴络欣胶囊每日5.4 g/kg灌胃，氯沙坦组予氯沙坦片每日9 mg/kg灌胃，正常组和模型组予等体积蒸馏水灌胃，持续11周。每2周测1次随机血糖。第6、11周结束后取材。采用酶联免疫吸附测定法检测24 h尿微量白蛋白、肾小管损伤相关蛋白和尿素氮、血尿肌酐；行苏木素-伊红染色、糖原染色、马松染色观察大鼠肾脏病理变化；免疫组化法观察大鼠肾钠-葡萄糖共转运蛋白1(SGLT1)，钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)、钠-钾-氯协同转运蛋白2(NKCC2)表达，免疫荧光观察腺苷1型受体（A1AR）在肾脏定位；蛋白免疫印迹法和实时荧光定量聚合酶链式反应检测肾组织SGLT1、SGLT2、NKCC2、A1AR的表达。结果 与正常组比较，模型组大鼠基底膜增厚，肾小管上皮细胞脱落，渴络欣组较模型组改善。与正常组比较，模型组大鼠随机血糖、24 ...