心内科护理中采用风险管理的效果

目的:探讨心内科老年患者护理管理中实施风险管理的效果。方法:选择2015年1月~2017年1月于医院心内科住院治疗的120例老年患者,所有患者均给予常规治疗及风险管理护理干预。分别于患者干预前后调查其服药依从性及认知情况;采用匹兹堡睡眠质量指数量表评价患者干预前后睡眠状况;采用医院自制问卷调查表调查患者对此次护理服务的满意度。结果:患者干预后规律服药和按时服药率明显高于干预前,漏服药、断续服药、自行停药及错服药物率明显低于干预前,干预前后的数据比较差异显著(P0.05)。患者干预后认知得分,明显高于干预前(P0.05)。患者干预后PSQI评分,明显低于干预前(P0.05)。患者对护理服务的满意度为98.33%。结论:心内科老年患者护理管理中实施风险管理,可有助于提高其治疗依从性及对疾病的认知,改善其睡眠质量,避免跌倒风险的发生,从而提高其对医院护理服务的满意度,如此良性循环将有助于促进医院心内科护理服务质量的不断改进,更好的满足患者对护理服务的需求。     

多元化兴趣诱导联合共情反馈对先天性胆总管囊肿手术患儿的影响

目的：探讨多元化兴趣诱导联合共情反馈对先天性胆总管囊肿手术患儿的影响。方法：选取2018年8月—2023年7月苏州大学附属儿童医院收治的103例先天性胆总管囊肿手术患儿。根据掷币法将其分为观察组（52例）和对照组（51例）。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予多元化兴趣诱导联合共情反馈。比较两组护理前后焦虑情绪、生活质量,治疗依从性,术后2 h、24 h和72 h疼痛程度。结果：护理后,观察组斯宾思儿童焦虑量表（SCAS）评分和改良耶鲁焦虑量表（mYPAS）评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。护理后,观察组饮食、服用、复查依从性评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后2 h、24 h和72 h儿童疼痛行为量表（FLACC）评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。护理后,观察组生理、情感和社会评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：多元化兴趣诱导联合共情反馈应用于先天性胆总管囊肿手术患儿中,可有效缓解患儿焦虑情绪和术后疼痛,提高治疗依从性及生活质量。     

探讨如何提高儿科年轻护士静脉留置针穿刺的成功率

静脉留置针以其操作简单,在静脉内留置时间长,不易穿破血管,痛苦轻等特点被广泛应用于临床[1]。在穿刺过程中,由于与患儿的沟通不及成年人,近年来肥胖患儿逐渐增多,血管不太清晰可见,加上患儿恐惧、害怕、好动的心理以及家长们过高的期望值,导致静脉留置针不能一次性穿刺成功时有发生。因此,在实际的日常护理工作中,提高穿刺成功率,减轻患儿的痛苦,是儿科护士的首要任务,特别是年轻的儿科护士。熟练掌握留置针的穿刺方法、技巧以及娴熟的沟通能力,可以减少与患儿家长的矛盾和纠纷。现总结如下。     

双胎妊娠1530例胎儿丢失临床分析

目的探讨双胎妊娠不同绒毛膜性胎儿在不同孕周发生围产儿丢失的风险及单绒毛膜双羊膜囊双胎(MCDA)胎儿丢失的原因。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月中国内地10所三级妇产科专科医院或妇幼保健院中分娩的1530例双胎妊娠,比较MCDA与双绒毛膜双羊膜囊双胎(DCDA)胎儿丢失的风险和发生孕周及原因。结果 407例MCDA和1123例DCDA纳入研究。1239+6周MCDA组丢失率为4.68%,DCDA组丢失率为0.98%,丢失风险OR 4.78(95%CI 2.848.03),χ²=42.45,P<0.001。12~23⁺⁶周MCDA组较DCDA组丢失风险OR6.09(χ²=29.53,P<0.001)。24~39⁺⁶周MCDA组较DCDA组丢失风险OR 5.03(χ²=18.73,P<0.001)。MCDA组胎儿丢失原因的前4位依次为:双胎输血综合征(twin-twin transfusion syndrome,TTTs)(36.36%,8/22)、选择性胎儿生长受限(selective intrauterine growth restriction,sIUGR)(22.73%,5/22)、脐带扭转(22.73%,5/22)、帆状胎盘(13.64%,3/22)。DCDA组胎儿丢失原因的前4位依次为:胎膜早破(21.43%,3/14)、胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)(14.29%,2/14)、胎儿结构异常(14.29%,2/14)、母体感染(7.14%,1/14)。结论 MCDA胎儿丢失风险明显高于DCDA。单绒毛膜性双胎特有的并发症(TTTs、sIUGR)及脐带扭转等都是造成MCDA胎儿丢失的重要原因。     

新生儿体质量影响因素分析

【目的】探讨新生儿体质量影响因素。【方法】回顾性分析2012年1月至2014年12月本院分娩的孕产妇6489例的临床资料。根据新生儿体质量将新生几分为低体质量儿、正常体质量儿及巨大儿,单因素和多因素分析新生儿体质量的影响因素。【结果]6489例孕产妇中妊娠期高血压疾病（hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP）发生率为9．77％（634／6489）。Logistic多因素回归分析结果显示：HDCP、早产、孕前BMI〈18．5kg／m2、孕期增重〈12kg及吸烟是新生儿发生低体质量的危险因素;HDCP、孕前BMI〉24kg／m2及孕期增重〉16kg是巨大儿的危险因素。【结论]HDCP、早产、孕前BMI、孕期体质量的变化及吸烟是影响新生儿体质量的相关因素。     

产后子宫浆膜下静脉破裂误诊致失血性休克1例

<正>1病例报告患者,30岁,G1P0,因孕37+4周,阴道流液1小时伴下腹痛半小时于2013年12月15日3时入院。2008年因卵巢巧克力囊肿行腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术。患者平素月经规则,有痛经,周期5/30天,末次月经:2013年3月25日,预产期:2014年1月2日,孕期常规产前检查,未见异常。于2013年12月15日凌晨2点左右出现阴道流液,色清,量约100 ml,无     

FTS护理干预联合个性化饮食护理干预在小儿胆总管囊肿手术中的应用

目的：探讨加速康复外科护理(FTS)联合个性化饮食护理干预在小儿胆总管囊肿手术中的应用效果。方法：将2019年6月1日～2021年6月1日80例胆总管囊肿手术患儿采用随机数字表法分为研究组和对照组各40例；对照组给予常规护理方案，研究组给予FTS联合个性化饮食护理干预。比较两组患儿手术相关指标，术后不良事件发生率，生活质量[采用简明健康状况调查问卷(SF-36)]。结果：研究组术中出血量、胃肠功能恢复时间、引流管拔除时间、住院时间、术后首次饮水时间、术后出现浮肿、腹腔积液>2 cm、达全量场内营养时间、住院费用情况均优于对照组(P<0.01,P<0.05);研究组不良事件发生率低于对照组(P<0.01);术后1年，研究组生活质量各维度评分均高于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论：FTS联合个性化饮食护理用于小儿胆总管囊肿手术效果满意，对降低患儿术后不良事件发生风险具有积极作用，有助于提高患儿生活质量。