防溢气螺纹管三通接头用于全身麻醉下纤维支气管镜检查

目的 观察自制防溢气螺纹管三通接头用于全身麻醉下纤维支气管镜(fiberoptic bronchoscopy,FOB)检查的效果. 方法 选择需要施行FOB检查的病例88例,参照随机数字表法分为4组,每组22例.A组(气管插管组),气管插管全身麻醉,诱导使用咪达唑仑0.05 mg/kg、丙泊酚2 mg/kg、顺式阿曲库胺0.15 mg/kg、芬太尼2μg/kg,控制通气(潮气量8～10 ml/kg),维持用丙泊酚6 mg,kg-1·h-1,根据检查时间追加芬太尼,控制通气时用普通直角接头.B组(气管插管+三通组),气管插管和麻醉同A组,在加强管接口与螺纹管接口之间连接防溢气三通.C组(喉罩组),麻醉及通气方法同A组.D组(喉罩+三通组),麻醉及通气方法同B组.A组和C组控制通气时用普通直角接头,FOB检查时停止通气.B组和D组在不停止通气供氧的情况下进行FOB检查.检查前和检查时连续监测患者相关指标,记录4组患者心律失常、HR＞100次/min或＜60次/min、SPO2＜95％、无创血压(non-invasive blood pressure,NIBP)波动＞20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)的例数和平均检查时间、中途需要暂停检查的例数.记录B组和D组检查前和检查时平均气道压力. 结果 与A组和C组比较,B组和D组心律失常(2例、1例)、HR变化(3例、2例)、SPO2＜95％(1例、1例)、NIBP波动＞20 mmHg(2例、1例)的例数和平均检查时间[(8.1±0.5)、(8.0±0.3) min]差异有统计学意义(P＜0.05);与检查时比较,B组和D组检查前心律失常、HR变化、SpO2＜95％、NIBP波动＞20 mmHg的例数,差异没有统计学意义(P＞0.05);B组和D组检查前平均气道压力与检查时比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用防溢气螺纹管三通接头可以在对患者不停止通气供氧的情况下进行诊疗操作,特别是和喉罩联合使用时气道压力变化小,方便、安全.     

CalliSpheres载药微球用于经支气管动脉化疗栓塞治疗晚期非小细胞肺癌

目的 观察以载药微球(DEB)CalliSpheres行经支气管动脉化疗栓塞(BACE)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果及安全性。方法 回顾性分析26例接受以CalliSpheres 行DEB-BACE的晚期NSCLC患者;术后1、3个月复查胸部CT,以改良实体瘤疗效评价标准(mRECIST)评价疗效,观察不良反应,统计疾病无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)。结果 26例均成功接受DEB-BACE。术后1个月客观缓解率(ORR)为73.08%(19/26),疾病控制率(DCR)为96.15%(25/26);术后3个月ORR为57.69%(15/26),DCR为92.31%(24/26)。不良反应包括恶心(18例)、呕吐(12例)等,均为1、2级,经对症治疗后均好转。术后随访3~31(16.79±7.36)个月,患者3、6、12及24个月生存率分别为100%、100%、100%及84.62%(22/26),中位PFS为9(3~18)个月,中位OS为17(3~31)个月。结论 CalliSpheres用于DEB-BACE治疗晚期NSCLC安全、有效。     

内减张技术辅助前交叉韧带重建对滇南小耳猪关节软骨的保护作用

背景：内减张技术可通过分担膝关节内部负荷有效减轻前交叉韧带重建移植物的松弛及微动，取得了较好的生物力学结果及临床疗效，但其是否能通过分担应力减轻前交叉韧带重建后的软骨退变尚不清楚。目的：观察内减张技术对前交叉韧带重建滇南小耳猪关节软骨退变的作用。方法：取10头成年雌性滇南小耳猪，左后膝采用自体跟腱移植进行前交叉韧带重建(普通组)，右后膝采用内减张增强系统联合自体跟腱进行前交叉韧带重建(减张组)。术后1年，取小耳猪膝关节软骨组织，分别进行苏木精-伊红染色、番红-固绿染色、国际骨关节炎研究协会评分及软骨Ⅱ型胶原、白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α免疫组化染色分析。结果与结论：(1)苏木精-伊红染色显示，减张组可见轻微骨关节炎病理改变，空骨陷窝数量少，无明显纤维化、细胞层断裂等病理改变；普通组软骨损伤程度较重，空骨陷窝数量增多，靠近骨质部分软骨细胞缺失，甚至形成形态裂隙。番红-固绿染色显示，减张组软骨组织厚度正常，软骨面平整，细胞排列呈整齐呈极性，细胞无肿胀及凋亡；普通组软骨组织厚度明显变薄，细胞排列紊乱，极性丧失，细胞数量减少，有明显软骨裂隙及软骨空泡形成，靠近中央骨质部分细胞缺失明显。减张组...