康复医师对脊髓损伤患者及家属的思维干预模式探讨

脊髓损伤的治疗及恢复是一个漫长的过程,对患者、家属乃至康复医师来说都需要付出极大的耐心。康复医师除了做好医疗技术工作,也应引导患者及家属建立科学的思维和行为模式,减少其对康复治疗的干扰。医师对家属的正确引导,家属对患者的正确关心及支持,患者自身对疾病的正确认识,在疾病的恢复过程中都是至关重要的。     

谈针刺疗法对脑桥中央髓鞘溶解症患者肺部感染的临床意义

脑桥中央髓鞘溶解症（central pontine myelinolysis,CPM）是以脑桥基底部对称性脱髓鞘为病理特征的可致死性病症,常伴严重的咽喉肌群运动障碍,急性期常并发严重的肺部感染,严重的肺部感染为死亡的重要原因,而咳痰能力障碍既为发生肺部感染的原因之一,又是肺部感染迁延难愈的重要原因。本文针对CPM患者肺部感染,提出除了要解决长期卧床、营养不良、免疫力低下等因素外,提高排痰能力对疾病的转归有着重要作用。传统针刺廉泉等穴可以有效提高排痰能力,本文不仅对针刺方法做了描述,同时对针刺腧穴促进排痰的机理也做了相应阐述。     

中医针灸资讯网站的建设与远程教育实施的探讨

WWW是近年来在Internet上发展最快的服务。它基于图形用户界面,操作简单、方便,且具有多媒体和超文本的特点,是Internet上比较理想的信息处理平台。中医针灸作为简便有效的治疗手段,在社会中有广泛的应用。在国内大多数地区,尤其是在基层,针灸甚至是治疗的主要方法。在国际上针     

头针言语训练并用治疗中风后失语述要

1失语成为康复研究的新热点之一 失语症是语言形成部位发生损伤(包括外伤、出血、梗塞、肿瘤压迫等)致原已习得的言语-语言功能丧失或受损.有资料显示,我国目前中风患者中伴失语者约有40%以上[1],失语症严重影响患者的生活质量.     

关于建立“针感信息学”的构思

"针感"是传统医学中针刺效果的最重要影响因素。随着传统针灸学与现代医学的相互融合,"针感"的概念逐渐广义化、现代化,除了局部感觉、循经感传,还有肌肉、骨关节甚至内脏器官的活动或反射等延伸内容。与针感相关的知识和信息丰富多样又有律可循,生理、病理是产生针感的基础,而人群、病种则承载了针感的多样性。熟知针感知识,对年轻针灸医师提高临床疗效有益,建立"针感信息学",可以实现针感知识的规范和普及。     

脑小血管病相关性头晕症状的鉴别与选穴思路

脑小血管病(cerebral small-vessel disease, CSVD)引起的相关性头晕根据程度可分为头晕、眩晕、头昏，3种临床症状可单独或同时出现。临床进行针刺治疗时，应有所区分。头晕多与小脑及脑干的损伤相关，表现为摇晃不稳，可选用改善人体平衡功能的针刺方案，如焦氏平衡二针、分布于四肢主要肌群的穴位等；眩晕多与前庭系统功能异常相关，表现为运动错觉，可选用足少阳胆经的风池、完骨、率谷等；头昏多与大脑皮质功能减退相关，表现为头脑昏沉、迷糊不清，可选用位于癫顶、具有补益效果的腧穴，如百会、四神聪等，或加予健脾温肾的穴位。     

从现代哲学和病因学角度浅论"治病求本"

治病求本,为中医最基本的治则之一.主要矛盾指在矛盾中起主导作用或支配作用的方面.落实到"治病求本"具体指患者目前最痛苦、最急待解决的问题.唯物辩证法亦指出,主要矛盾和次要矛盾在一定条件下可互相转化,这也提示了对"治病求本"之"本"的理解应是一个动态的过程,即在疾病的不同阶段,主要矛盾也会发生相应的转化.     

针灸与吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍的研究

目的：探讨针灸配合吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍的疗效及疗效评价方法。方法：脑卒中恢复期患者95例，随机分成3组：①吞咽训练组33例，给予吞咽训练，包括温度刺激、吞咽器官基础训练和进食训练；②针灸组31例，进行针灸治疗（风池、廉泉、夹廉泉、百劳、金津、玉液）和吞咽训练；⑧电刺激组31例，进行咽喉肌电刺激治疗和吞咽训练。每天治疗1次，每周6次。采用饮水试验、藤岛一郎吞咽障碍疗效评价标准、临床疗效评价对患者进行评估。结果：①治疗后3组患者的饮水试验、吞咽障碍疗效评价标准均显著好转。②3组治疗后饮水试验结果诊断正常例数分别为5，15，11例；藤岛一郎吞咽障碍疗效评价标准得分分别为7．27＋2．45，9．29＋0．90，8．68＋1．70：l临床疗效评价治愈分别为8例（24．2％）、18例（58．1％）和10例（32.3％）。针灸组和电刺激组的得分均好于吞咽组。而针灸组与电刺激组的差异无显著性意义。（3）重度吞咽障碍患者（治疗前饮水试验为5分）的饮水试验得分，针灸组好于电刺激组。结论：针灸加吞咽训练、吞咽肌的电刺激加吞咽训练比单独的吞咽训练疗效更好。针灸加吞咽训练与吞咽肌的电刺激加吞咽训练的疗效相当，但对严重的吞咽障碍患者，针灸加吞咽训练的疗效好于电刺激加吞咽训练．并且疗程更短。     

吞咽障碍结果测评:吞咽并不那么困难

目前在澳大利亚常用的吞咽障碍评定量表有3种:RBHOMS、SWAL-QOL和UK-TOM,这些量表均存在局限性.一套新的澳大利亚理疗结局量表(the australian therapy outcome measures,AusTOMs)正在该国研究,其中言语吞咽障碍的评定量表有6个.本文旨在通过分析AusTOMs的吞咽评定量表在6个月的临床使用过程中所收集到的一些前瞻性及描述性的数据来讨论这种工具的优缺点,以提示其临床应用的潜力.     

团队式教学在中医临床案例教学中的实践与体会

目的:探讨团队式教学在中医临床案例教学中的应用效果。方法:将福建中医药大学2007级中医类本科五年制及七年制临床实习生54名,随机分为试验组及对照组各27名,试验组采用团队式案例教学,对照组采用单纯的案例教学,采用《团队式案例教学调查问卷》学生版及教师版分别对教师和学生进行评价,此外,通过期中和期末考试成绩进行评价。结果:2组学生对两种教学方法的评价均较高,且对照组高于试验组;2组学生的期中成绩比较无统计学差异,期末成绩试验组高于对照组,且有统计学差异。结论:团队式教学在中医临床案例教学中的应用可以提高学生的专业知识能力,但在应用过程中应加强教学团队的分工与协作,教师应充分组织与启发学生进行团队学习,才能提升团队教学的协同效应。