心理社会支持系统对青年乳腺癌患者情绪调节自我效能感、应对方式及社会功能的影响

目的:观察心理社会支持系统对青年乳腺癌患者情绪调节自我效能感、应对方式及社会功能的影响。方法:利用数字表法将我院收治的90例青年乳腺癌病例随机分为两组,各45例,对照组予以常规干预,实验组在其基础上应用心理社会支持系统干预,比较两组干预前后情绪调节自我效能感(SRESE)评分、应对方式(CSQ)评分、社会支持(SSRS)评分及生活质量核心量表(QOL-C30)评分。结果:干预后,实验组SRESE中POS评分(t=5.931,P0.001)、ANG评分(t=4.389,P0.001)、DES评分(t=4.389,P0.001)及总分(t=5.134,P0.001)均明显高于对照组;实验组CSQ中解决问题(t=2.130,P=0.036)、求助(t=6.606,P0.001)以及合理化(t=2.811,P=0.006)评分明显高于对照组,幻想(t=-7.435,P0.001)、退避(t=-8.288,P0.001)、自责(t=-3.633,P0.001)评分均明显低于对照组;实验组SSRS中客观支持(t=7.591,P0.001)、主观支持(t=9.848,P0.001)、支持利用度(t=9.192,P0.001)评分与总分(t=6.439,P0.001)均明显高于对照组,QOL-C30中物质社会(t=6.408,P0.001)、社会功能(t=6.257,P0.001)以及心理功能(t=3.662,P0.001)评分亦明显高于对照组。结论:对青年乳腺癌患者应用心理社会支持系统,可有效提高其情绪调节效能感与生活质量,改善应对方式,增加社会支持,促进社会功能恢复。     

Excel表格在介入导管室绩效管理工作量统计中的应用

目的把复杂的护理工作转化成可用统一标准衡量的数据,使绩效考核落到实处,稳定护理队伍,提高管理水平。方法确定量化项目及系数,建立护理人员信息库和个人工作量统计表,利用表格的智能功能,把护理工作转化成数据进行量化考核。结果详实的量化管理,为绩效考核提供客观真实的依据,使薪酬分配落到实处,为建立长效激励机制奠定了基础。结论提高了护士的工作积极性,稳定了护理队伍。     

Excel表格在介入导管室绩效管理工作量统计中的应用

目的 把复杂的护理工作转化成可用统一标准衡量的数据,使绩效考核落到实处,稳定护理队伍,提高管理水平.方法 确定量化项目及系数,建立护理人员信息库和个人工作量统计表,利用表格的智能功能,把护理工作转化成数据进行量化考核.结果 详实的量化管理,为绩效考核提供客观真实的依据,使薪酬分配落到实处,为建立长效激励机制奠定了基础.结论 提高了护士的工作积极性,稳定了护理队伍.     

临床护士如何避免护患纠纷

在医疗市场竞争日趋激烈的今天，护理人员要防范护理纠纷的发生，必须要从自身做起，加强学习，全方位的提高自身素质。主要体现在以下几个方面。     

冠状动脉搭桥术后医院感染风险预测模型构建

目的构建冠状动脉搭桥术(CABG)后医院感染的风险预测模型。方法选择2017年6月-2020年6月在郑州市第七人民医院接受CABG治疗的冠心病患者121例,根据术后住院期间是否发生医院感染,分为感染组34例和未感染组87例。采集感染患者临床标本进行病原菌分离和鉴定,收集患者年龄、有无糖尿病、血清白蛋白(ALB)、体外循环时间、术后引流量、引流管留置时间、术后气管插管时间和住院时间等。采用Logistic回归和卡方自动交互检测(CHAID)模型分析CABG术后医院感染的危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线检测模型的预测效能。结果 121例患者CABG术后有34例患者发生医院感染,感染率为28.10%;术后医院感染患者共分离病原菌29株,主要为肺炎克雷伯菌(27.59%)、大肠埃希菌(20.69%)、铜绿假单胞菌(17.24%);Logistic回归分析显示,年龄>60岁、ALB<30 g/L、体外循环时间>120 min、引流管留置时间>7 d、术后气管插管时间>24 h、住院时间>30 d均为CABG术后医院感染的危险因素;CHAID模型分析显示,引流管留置时间、体外循环时间、年龄及术后气管插管时间均为CABG术后医院感染的危险因素,模型预测的准确性为72.70%(P<0.05);ROC分析显示,Logistic回归模型预测医院感染的AUC为0.808,显著高于CHAID模型预测的0.640(P<0.05)。结论 Logistic回归模型可以有效预测CABG术后医院感染的发生,CHAID模型可以显示各变量的相互关系,可与Logistic回归模型互补应用于临床风险因素分析。     

米索前列醇应用于产后出血的药理分析及疗效观察

目的分析米索前列醇在产后出血方面的药理作用,并观察疗效。方法为我院2010年2月至2011年3月分娩的产妇进行药物止血治疗,将其中的150例作为疗效分析产妇,随机选药分组,待分娩后分别给予一组(75例)、二组(75例)缩宫素和米索前列醇,比较疗效;将其中的243例作为药理分析产妇,随机选择不同的给药途径,A组81例为阴道给药,B组81例为舌下含服,C组81例为直肠给药。结果一组产妇的产程耗时比二组的短,且产后的出血量比二组少,耗时差与出血量差均较大,为统计差异(P<0.05),但两药对血压的影响并不存在统计差异(P>0.05);A、B、C三组的产程耗时比较和出血量比较、血压波动比较并不存在统计差异(P>0.05)。结论米索前列醇在治疗产后出血方面的药理作用明显,可视情况选择不同的给药途径,且均能正常发挥药效。     

呼吸功能锻炼在心外科患者术前准备中的应用

目的探讨呼吸功能锻炼在心外科患者术前准备中的应用。方法通过几种呼吸方法锻炼患者术前呼吸功能。结果降低患者术后肺部并发症的发生。结论心外科术前患者运用正确的呼吸方法锻炼呼吸功能减少术后肺部并发症的发生。     

分站式杂交技术治疗冠状动脉多支病变合并糖尿病患者的效果分析

目的比较分站式杂交(Hybrid)技术与非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)治疗冠状动脉多支病变合并糖尿病(DM)患者的近中期临床效果。方法 2011年1月至2015年6月于郑州市第七人民医院共30例冠状动脉多支血管病变(包括前降支病变)合并DM患者接受了分站式Hybrid手术治疗,应用倾向性评分(Propensity score)方法,与同期实施孤立OPCAB的冠状动脉多支病变(包括前降支病变)合并DM患者相匹配,按1∶2比例选取60例患者,构成病例对照匹配样本。研究主要终点为患者随访期间的主要不良心脑血管事件(MACCE),次要终点为术后住院期间情况(包括24 h胸腔引流量、总引流量、红细胞输注率、呼吸机辅助时间、为控制出血的非计划二次手术、术后新发心房颤动等)。结果 Hybrid组术后24 h胸腔引流量、总引流量、呼吸机辅助时间和红细胞输注率均显著低于OPCAB组(均为P<0.05)。经过平均(22.0±8.4)个月的随访,Hybrid组与OPCAB组患者的MACCE(6.7%比11.7%)、全因死亡(0比1.7%)、心肌梗死(0比1.7%)及靶血管再血管化(6.7%比6.7%)发生率均相似(均为P>0.05),而Hybrid组的脑血管意外发生率显著减少(0比3.3%,P=0.037)。结论对于冠状动脉多支病变合并DM患者,分站式Hybrid技术是一种安全有效的冠状动脉再血管化治疗方式。     

老年性轻度认知功能损害研究进展

轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment,MCI）是正常老化与痴呆之间的一个过渡阶段,包括记忆障碍型和其他类型的轻度认知功能障碍,是阿尔茨海默病的高危因素。如能早期诊断并给予干预则有助于延缓病程,由于预防或治疗MCI的方法正处于研究阶段,其有效性需要进一步临床验证。本文通过流行病学、概念、分型及诊断手段对老年性轻度认知功能损害研究现状做一介绍。