扁纱带在胸腔闭式引流管固定中的妙用

胸腔闭式引流管在胸外科的病人中应用非常广泛,近几年来,中心静脉置管应用于胸腔闭式引流,由于创伤小,易被患者接受,但存在置管较细,引流袋（瓶）连接管及引流管较粗的矛盾。传统的固定方法是将引流管用别针固定于床单上,在临床实际应用中经常会出现患者翻身、离床进行活动时不慎将置管脱出、     

无锡市剖宫产的主要影响因素病例对照研究

目的:探讨无锡市剖宫产的主要影响因素,为开展前瞻性的干预研究提供科学依据。方法:将2011年8月～10月间在无锡市锡山人民医院分娩的1 024名产妇作为研究对象,开展回顾性问卷调查,采用方差分析、卡方检验、单因素及多因素Logistic回归分析剖宫产的主要影响因素。结果:产妇年龄、孕期增重、产检医生建议、孕期分娩意愿、周围产妇分娩方式等7个变量有统计学意义,是剖宫产的主要影响因素。结论:加强孕期健康教育,引导孕妇树立科学的分娩观,合理控制孕期体重增长和新生儿出生体重,产检医生合理建议是有效降低剖宫产率的关键措施。     

改变输液标签的颜色区别输注药物

现我区各家医院使用的输液标签均为白底黑字,也包括电脑打印使用的即时贴输液标签.由于输液标签不醒目,尤其在门急诊及社区输液过程中,使护士在巡视观察过程中重点不明确,对一些特殊的药物如:氨茶碱、10%葡萄糖酸钙、氯化钾等应加强巡视的药物不能做到心中有数,从而形成巡视过程中的盲目性,致使巡视达不到很好的效果.现我院将输液标签分为3种,一种为白底红边线,红色字体,用于特殊药物.     

超声检查在早期妊娠中的应用

目的探讨超声检查在旱期妊娠中的应用价值。方法对我院就诊有生育要求的早期妊娠520例孕妇进行回顾性分析。结果超声检查示正常早期单胎妊娠483例,占92．88％;稽留流产28例,占5．38％;异住妊娠6例,占1．15％;双胎1例,占0．19％;葡萄胎2例,占O．19％。妊娠合并子宫肌瘤15例,占2．88％;妊娠合并卵巢囊肿24例,占4．62％;子宫畸形5例,占0．96％。结论早期妊娠常规超声检查可发现异常妊娠及孕期高危因素,为临床诊断及处理提供可靠依据.     

凯妮汀治疗妊娠期念珠菌性阴道炎56例

念珠菌性阴道炎是妇女常见病、多发病。根据调查,约56%的妊娠妇女患念珠菌阴道炎[1]。笔者在门诊应用凯妮汀治疗妊娠期念珠菌性阴道炎56例,效果满意。     

静脉输液时患者握拳方法的改进

以往为患者输液的过程是：让患者自己握拳，护士扎止血带、消毒，穿刺成功后，患者自己松拳。这样，部分患者特别是小儿和老年患者会出现松拳过快，血管压力骤降，导致针头滑出血管，出现液体渗漏。长期输液实践工作中，我们总结出新的方法，现介绍如下：     

2型糖尿病患者外周血突触融合蛋白8表达与慢性炎症、糖脂代谢的相关性

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者外周血突触融合蛋白8(STX8)表达与慢性炎症、糖脂代谢的相关性。 方法 选择144例初诊T2DM患者(病例组)与100例体检者(对照组)作为研究对象,比较两组一般资料、炎症指标、糖脂代谢指标的差异。分离两组患者外周血单核细胞(PBMCs),比较两组PBMCs细胞中STX8表达。分别用标准葡萄糖组(10 mmol/L)和高糖组(33.3 mmol/L)处理对照组PBMCs,检测不同处理组PBMCs细胞STX8表达和炎症因子水平。 结果 病例组体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、空腹血浆胰岛素(FIN)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、游离脂肪酸(FFAs)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、STX8水平明显高于对照组,HDL-C明显低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。病例组PBMCs细胞STX8 mRNA和蛋白表达明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。病例组患者外周血STX8浓度与FBG、FIN、TC、TG、LDL-C、FFAs、HOMA-IR、TNF-α、IL-6呈正相关,与HDL-C呈负相关(P均<0.05)。高糖处理后,PBMCs细胞STX8蛋白表达和TNF-α、IL-6含量明显增加;高糖组各时间点(6、24、48、72 h)STX8蛋白表达和TNF-α、IL-6含量明显高于标准葡萄糖组,差异有统计学意义(P均<0.05)。 结论 T2DM患者外周血STX8表达与慢性炎症、糖脂代谢异常有关。     

手法小切口白内障摘出治疗闭角型青光眼临床体会

目的：观察手法小切口白内障摘出治疗闭角型青光眼的临床效果。方法：对2004年5月～2006年5月35例（36眼）闭角型青光眼住院患者病例进行回顾性分析。结果：35例（36眼）闭角型青光眼中合并白内障的患者25例（26眼）通过单纯施行手法小切口白内障摘出人工晶体植入手术后,随访2年眼压正常,视野无变化。结论：正确选择适应证、确定手术时机,手法小切口白内障摘出人工晶体植入手术,治疗闭角型青光眼安全、高效,可通过白内障手术达到既治愈白内障又治疗青光眼的效果。     

基于“互联网+”的三位一体培训模式在重症监护室专科护士培训中的应用

目的:探讨"互联网+"三位一体培训模式在重症监护室(ICU)专科护士培训中的应用效果。方法:选取某三级甲等医院第21期、第22期ICU专科护士培训学员146人作为研究对象。将第21期的学员71人作为对照组,第22期的学员75人作为观察组,对照组采用常规ICU专科护士培训方法,观察组采用"互联网+"翻转课堂+以问题为导向的教学方法(PBL)+实践反思三位一体培训模式。培训3个月后比较两组护士理论知识、实践能力及高阶思维能力。结果:观察组护士理论知识、临床操作技能评估(DOPS)及高阶思维品质得分均高于对照组(P<0.001)。结论:在ICU专科护士培训中应用"互联网+"翻转课堂+PBL+实践反思三位一体培训模式能够提高ICU专科护士的理论知识、实践能力及高阶思维能力,培训效果优于常规ICU专科护士培训方法。     

手法小切口白内障手术球后麻醉发生球后出血的处理

目的观察手法小切口白内障摘出人工晶状体植入手术球后麻醉发生球后出血的处理方法及效果。方法对我院开展创建白内障无障碍市活动中，2007年5月至2008年5月所做的1196例（1200眼）手法小切口白内障手术球后麻醉发生球后出血的处理及效果，进行回顾性分析。结果1196例1200眼球后麻醉中，发生球后出血4例4眼，发生率0．33％。其中外伤性白内障1例1眼，老年性白内障3例3眼。球后麻醉拔针后发生出血2例2眼，手术进行中发生出血2例2眼。手术开始前发生出血者，经过压迫止血有效者5min后进行手术，无效者，暂停手术，1周后表麻下手术。手术进行中开始出血者，经压迫无效，中止手术。1周后表麻下继续完成手术。所有患者经如上处理后均取得良好的手术效果。结论球后麻醉发生球后出血者，根据发生时间、出血量的多少、眼球突出程度、眼压及眶压的高低，采取正确的处理方法，可取得良好的临床疗效。