护理风险管理在普外科病房中实施效果临床评价

目的观察在普外科进行风险管理的效果,探讨应用价值。方法 2017年1月至2017年12月我院实施常规护理(作为对照组)普外科患者120例,2018年1月至2018年12月进行护理风险(观察组)普外科患者130例,对照组常规护理,观察组实施风险管护理。结果观察组护士护理安全考核评分(95.24±1.24)、患者家属护理安全知识掌握评分(86.22±6.25)、护理服务评分(97.44±0.22)高于对照组的(85.23±5.26)、(70.22±7.23)、(91.26±3.12)(t=3.49,4.09,2.97;P0.05),护理风险事件1.54%低于对照组7.50%(P0.05)。结论普外科的患者一般具有病症复杂、急症多、护理过程繁琐等特点,护理风险工作的展开对于降低不安全因素造成的隐患,以及帮助患者早日康复等都具有十分重要的作用。     

15°～20°倾斜头低臀高截石位在腹腔镜子宫全切术患者中的应用

目的 探究15°～20°倾斜的头低臀高截石位在腹腔镜子宫全切术患者中的应用效果。方法 选取2019年1月—12月在江苏省某医院进行腹腔镜子宫全切术治疗的患者,将其随机分为观察组(59例)和对照组(58例),观察组采用15°～20°倾斜头低臀高截石位,对照组采用20°～25°倾斜头低臀高截石位,对比两组的手术视野暴露满意度、术中调节次数、手术时长、体位相关并发症发生率及血流动力学相关指标。结果 两组手术视野暴露满意度、术中调节次数、手术时长比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者的血流动力学指标优于对照组,且观察组患者的肩部疼痛、眼睑水肿发生率均低于对照组(P<0.05)。结论 在腹腔镜子宫全切术患者的截石位摆放中,采用15°～20°倾斜头低臀高体位,对患者血流动力学的影响更小,且可以降低体位相关并发症的发生率,有利于患者术后康复。     

集中守候区在手术室接送患者流程中的应用

每一位待手术患者都面临巨大的身心刺激，直接影响手术的开展与愈后，所以如何解除患者的心理压力成为目前护理工作的严峻挑战。在提倡以人为本，一切以患者为中心，尊重患者的各项权益，满足患者合理需要的情况下，我们发现原来接送手术患者的程序存在一定的安全隐患：早晨医护人员交接班时间，患者独自躺在手术室等待麻醉与手术，增加了患者的恐惧与焦虑，影响手术室工作效率。为     

可控式体位垫的研制及应用

<正>安全合理的手术体位是手术成功的基本保证[1]。各种体位均有不同的受力点,侧卧位手术尤其明显,由于病人躯干下方及肢体固定压迫,手术时间长,病人在麻醉状态下肌肉松弛,肢体无调节能力,过度牵拉或外展,侧卧位时肢体静脉血液回流受压等原因,肘关节长时间置于硬物上,容易导致神经、血管、韧带和肌肉等软组织损伤,其中以臂丛神经损伤较常见[2]。托     

急性胰腺炎保守治疗应用循证护理的临床效果观察

目的探讨和观察急性胰腺炎保守治疗应用循证护理的临床效果。方法对2016年6月至2018年2月在南通市通州区第三人民医院接受保守治疗的46例急性胰腺炎患者采用数字表随机法进行分组,观察组和对照组各23例。对照组患者接受常规护理干预;观察组患者接受循证护理干预。比对两组患者护理干预前后的焦虑、抑郁评分情况,住院时间,护理有效率,并发症发生率情况,以及对护理工作过程的满意程度情况。结果两组患者焦虑、抑郁评分干预后均较干预前降低(P0.05),观察组评分降低比对照组更多(P0.05);观察组患者的住院时间较对照组缩短(P0.05);观察组患者的护理有效率比对照组高(P0.05);观察组患者的并发症发生率低于对照组(P0.05);观察组患者对护理工作过程的满意程度(91.30%)高于对照组(65.22%)(P0.05)。结论急性胰腺炎保守治疗应用循证护理,能够有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪,提高治疗效果,使护理满意度显著提升,值得在临床护理中积极推广。     

急性胰腺炎保守治疗应用循证护理的临床效果观察

目的 探讨和观察急性胰腺炎保守治疗应用循证护理的临床效果。方法 对2016年6月至2018年2月在南通市通州区第三人民医院接受保守治疗的46例急性胰腺炎患者采用数字表随机法进行分组,观察组和对照组各23例。对照组患者接受常规护理干预服务;观察组患者接受循证护理干预服务。比对两组患者护理干预前后的焦虑、抑郁评分情况,住院时间,护理有效率,并发症发生率情况,以及对护理工作过程的满意程度情况。结果 两组患者焦虑、抑郁评分干预后均较干预前明显降低,P<0.05,且观察组患者明显好于对照组患者,P<0.05;观察组患者的住院时间较对照组患者显著缩短,P<0.05;观察组患者的护理有效率较对照组患者显著升高,P<0.05;观察组患者的并发症发生率较对照组患者显著降低, P<0.05;观察组患者对护理工作过程的满意程度（91.30%）突出优于对照组患者（65.22%）,P<0.05。结论 急性胰腺炎保守治疗应用循证护理,能够有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪,提高治疗效果,使护理满意度显著提升,值得在临床护理中积极推广。     

思维导图在洗手护士腹腔镜手术护理培训中的应用研究

目的探究思维导图在洗手护士腹腔镜手术护理培训中的应用。 方法本研究纳入我院手术室从事腹腔镜手术护理的洗手护士30名。在2018年4月对他们进行腹腔镜手术护理思维导图培训。在培训前3个月随机选取30名护士护理的100例腹腔镜手术,在培训后3个月随机选取这30名护士护理的100例腹腔镜手术。观察评价培训前后术前准备时间、护士出手术间次数、手术医师护理满意度、洗手护士综合能力。 结果培训前手术术前准备时间平均为30.31 min,培训后平均手术前准备时间缩短为25.36 min(P<0.05)。培训前手术术中护士出手术间次数平均为7.21次,培训后平均术中护士出手术间次数减少为4.63次(P<0.05)。培训后手术医师对护理的总体满意度评分为97.2分,显著高于培训前的90.9分(P<0.05),其中流程熟悉度、操作技术熟练度、环境卫生、护理态度四个方面的评分培训后均显著提升(P<0.05)。培训后洗手护士综合能力评分平均为94.9分,显著高于培训前的86.7分(P<0.05),其中团队精神、脑力开发、沟通协调、护理信心、荣誉责任感等5个方面的评分培训后均显著提升(P<0.05)。 结论思维导图应用于腹腔镜手术洗手护士的护理培训,有助于提升护理质量和销量,提升手术医师满意度及洗手护士的综合能力。     

1例胸腔镜食管下段癌术中发生气体栓塞的抢救护理

大量空气迅速进入血循环或原溶于血液内的气体迅速游离,形成气泡阻塞血管,称为气体栓塞。空气栓塞多由于静脉损伤破裂,外界空气由静脉缺损处进入血流所致。如头颈手术、胸壁和肺创伤损伤静脉、使用正压静脉输液以及人工气胸或气腹误伤静脉时,空气可因静脉腔内的负压吸引由损伤口进入静脉。该类病例的手术救治不仅是对术者的挑战,同时也是对手术室护士的考验。本院2013年3月5日成功抢救了1例胸腔镜下食管癌根治术病人,术中肝静脉破裂导致二氧化碳（CO2）气体栓塞。现将手术抢救过程报告如下。     

手术室与病房联合质量督查在手术患者交接中的应用

目的探讨降低手术患者交接缺陷的有效方法,保障患者安全。方法对223例胃肠手术患者(观察组)实施手术室与病房科护士长联合督查,促进流程再造,细化制度,制订相关规范,手术室、病房共同参与,完成手术患者的交接;并与实施常规手术交接的223例患者(对照组)进行比较。结果观察组手术患者交接过程中缺陷发生率显著降低,接送患者时间缩短,患者满意度提高;与对照组比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论手术室与病房联合质量督查手术患者交接工作,能使多部门密切配合,提高手术患者交接的安全性。